Vad är tamoxifen?
Tamoxifen (Nolvadex® eller Soltamox®) är ett läkemedel som behandlar hormonreceptorpositiv (hormonpositiv) bröstcancer. Det kan också hjälpa till att förebygga bröstcancer. Sedan Food and Drug Administration (FDA) godkände tamoxifen 1998, har det blivit en av de mest använda bröstcancerbehandlingarna.
Vad är hormonreceptorpositiv bröstcancer?
Bröstcancertumörer som är hormonreceptorpositiva behöver hormonerna östrogen eller progesteron (eller ibland båda) för att växa. Ungefär 75 % av bröstcancerfallen är hormonpositiva hos postmenopausala patienter. Din vårdgivare kommer att utföra en biopsi och laboratorietester för att fastställa cancertypen och den mest effektiva behandlingen.
Hur fungerar tamoxifen?
Tamoxifen är en typ av hormonbehandling känd som en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM). Läkemedlet fäster vid hormonreceptorer (specifika proteiner) i bröstcancerceller. När medicinen väl är inne i cellerna, stoppar den cancern från att komma åt de hormoner de behöver för att föröka sig och växa.
Vem ska använda tamoxifen?
Tamoxifen kan hjälpa kvinnor och män med hormonreceptorpositiv bröstcancer. Läkemedlet kan minska risken för bröstcancer i:
- Kvinnor som löper hög risk för bröstcancer på grund av en familjehistoria med sjukdom eller muterade (förändrade) gener för bröstcancer (BRCA).
- Kvinnor och män som redan har diagnostiserats med bröstcancer för att förhindra upprepning (återkomst) av cancer, inklusive:
- Utveckling av bröstcancer i det motsatta, obehandlade bröstet.
-
Återfall av bröstcancer efter operation, kemoterapi eller strålbehandling.
Din läkare kommer att avgöra om tamoxifen är rätt för dig.
Hur effektivt är tamoxifen?
Miljontals människor har använt tamoxifen för att förebygga eller behandla bröstcancer. Läkemedlet kan minska risken för:
- Bröstcancer i det motsatta bröstet med 50%.
- Bröstcancer återfall hos premenopausala kvinnor med 30 % till 50 %.
- Bröstcancer återfall hos postmenopausala kvinnor med 40 % till 50 %.
- Initial bröstcancerdiagnos med upp till 40 %.
- Invasiv bröstcancer efter diagnos av icke-invasiv bröstcancer i tidigt stadium (ductal carcinoma in situ eller DCIS) med upp till 50 %.
Vilka är de andra fördelarna med att ta tamoxifen?
Förutom att sänka risken för bröstcancer och återfall i cancer, tamoxifen:
- Förhindrar benförlust (osteoporos) efter klimakteriet.
- Sänker kolesterolnivåerna.
Hur tar du tamoxifen?
Du måste ta tamoxifen dagligen genom munnen, helst vid samma tidpunkt varje dag. Läkemedlet finns i två former:
- Nolvadex® piller.
- Soltamox® vätska.
Hur länge ska du ta tamoxifen?
De flesta människor tar tamoxifen eller annan hormonbehandling i minst fem år och ibland upp till 10 år. Behandlingslängden beror på egenskaperna hos din cancerdiagnos.
Din vårdgivare kan rekommendera att du tar tamoxifen i fem år och sedan byter till annan hormonbehandling i flera år till.
Vilka är biverkningarna av att ta tamoxifen?
Biverkningar av tamoxifen kan inkludera:
- Menopausliknande symtom, inklusive värmevallningar, nattliga svettningar och vaginal torrhet.
- Viktökning (vanligare) eller vätskeretention (ödem).
-
Oregelbunden eller förlust av menstruationer.
- Bensvullnad.
-
Illamående.
-
Vaginala flytningar.
-
Hudutslag.
-
Erektil dysfunktion.
-
Trötthet.
-
Huvudvärk.
Vilka är riskerna med att ta tamoxifen?
I sällsynta fall kan tamoxifen orsaka allvarliga problem som:
-
Blodproppar, djup ventrombos (DVT) och stroke.
-
Grå starr eller andra ögonproblem.
- Endometriecancer (livmodercancer).
Är det säkert att ta tamoxifen under graviditeten?
Tamoxifen kan orsaka fosterskador. Du bör inte ta medicinen om du är gravid eller planerar att bli gravid. För att förhindra graviditet, prata med din läkare om icke-hormonella preventivmedel. (Hormonella preventivmedel kan stimulera tillväxten av hormonpositiv bröstcancer). Du måste använda preventivmedel medan du tar tamoxifen och i två månader efter att du slutat med medicineringen.
Vilka andra mediciner minskar risken för bröstcancer?
Andra mediciner som kan minska risken för bröstcancer inkluderar:
- Raloxifen (Evista®) är en annan typ av SERM som blockerar östrogenreceptorer på bröstcancerceller. Till skillnad från tamoxifen är detta läkemedel endast godkänt för postmenopausala kvinnor och är inte associerat med ökad risk för endometriecancer (livmodercancer). Det kan minska risken för invasiv bröstcancer med nästan 40 %.
- Aromatashämmareinklusive anastrozol (Arimidex®) och exemestan (Aromasin®), kan sänka östrogennivåerna hos postmenopausala kvinnor.
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du tar tamoxifen och erfarenhet:
-
Bröstsmärta eller andnöd.
-
Feber.
-
Tecken på stroke, inklusive sluddrigt tal, dimsyn eller plötslig domningar i ben, armar eller ansikte.
- Svullnad i ben, vrister eller fötter.
- Okontrollerade kräkningar.
Tamoxifen är en mycket effektiv behandling för bröstcancer. Det kan avsevärt sänka risken för återfall av bröstcancer eller invasiv bröstcancer. Människor som löper hög risk för bröstcancer kan ta tamoxifen för att minska sina chanser att få sjukdomen. Din vårdgivare kan diskutera om tamoxifen eller annan form av hormonbehandling är rätt för dig.
