Talonavikulär artrit översikt

Vad är talonavikulära leden?

Talonavikulär artrit (TA) uppstår när dämpningen som omger talonavikulära leden i din fot slits ner. Denna led är nära baksidan av din fot, vid din fotled.

Den rör sig i alla riktningar eftersom det är en kulled. Denna led ger din kropp stabilitet när du går.

Symtom på TA

Om du har TA kan du uppleva en mängd olika symtom, såsom:

• smärta som uppträder eller blir värre när du går eller deltar i andra övningar
• stelhet eller bristande rörelse nära leden
• smärta eller stelhet när du vaknar på morgonen eller efter att du har vilat
• svullnad nära leden, som kan vara varm vid beröring eller röd till färgen
• knäckljud nära fogen

Symtom kan utvecklas med tiden eller alla på en gång.

Hur påverkar TA förmågan att gå?

Du kanske märker TA när du går. Det beror på att leden ger din kropp stabilitet genom att röra sig i sidled när du går. Även om din fotled rör sig upp och ner, ger den här leden och andra på baksidan av din fot dig flexibiliteten att gå på icke-plana ytor.

Vad orsakar TA?

Artrit uppstår när brosket mellan lederna slits ner. Brosk ger dina leder dämpning så att de inte skaver mot ben. Artritsymtom uppstår när brosket blir för tunt.

Du kan få TA i alla åldrar.

Här är några anledningar till att TA-symtom kan utvecklas:

• artros relaterad till:

  • skada från en fraktur, vristvrickning, infektion eller snedställning
  • åldrande eller överanvändning av leden
  • viktökning
  • familjehistoria av artros
  • problem med benuppriktning
• inflammatorisk artrit som:
  • Reumatoid artrit
  • ankyloserande spondylit
  • psoriasisartrit

Du kan uppleva symtom flera år efter en skada på din fot. Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons löper du sju gånger större risk att drabbas av artrit i en skadad led än i en som inte har skadats, även om du får korrekt behandling för traumat.

När ska man kontakta en läkare

Du bör tala med en läkare om du upplever TA-symtom. Dessa kan hämma din förmåga att delta i dagliga aktiviteter som träning, ärenden eller arbete. Du kan till och med ha svårt att sova med svåra symtom.

Hur diagnostiseras TA?

Den talonavikulära leden är en av 30 leder i din fot, så en läkare måste genomföra en undersökning och beställa några tester för att bekräfta TA.

De kommer först att prata med dig för att diskutera dina symtom, ta en personlig hälsohistoria, fråga om din familjehälsohistoria och fråga om eventuella mediciner du tar.

De kommer att utföra en fysisk undersökning. De kommer förmodligen att titta på din fot, fotled och även ben. De kan röra vid området nära leden och flytta din fot och fotled runt i olika riktningar.

En läkare kommer att be dig gå runt i rummet eller i en korridor för att undersöka din gång. De kommer att kontrollera hur rakt du går, hur långt steget är och hur starka dina fötter och anklar är. Läkaren kan be att få titta på dina skor för att se hur de har slitits ner över tiden.

Beroende på din undersökning kan en läkare beställa laboratorie- eller bildundersökningar, till exempel:

• Blodprov: Dessa kan mäta inflammation samt avgöra om du kan ha en typ av inflammatorisk artrit eller ett annat tillstånd som gikt.
• Bildtester: Dessa inkluderar MR-undersökningar, röntgenstrålar och CT-skanningar. De kan hjälpa läkaren att se dina ben och vävnader. Du måste stå under en röntgen för att fånga ditt tillstånd korrekt.

Behandlar TA

Det finns många sätt att behandla TA. Du kanske vill börja med justeringar hemma, eller så kan en läkare rekommendera medicinska behandlingar om du har måttliga eller svåra symtom.

Huskurer

Prova dessa huskurer när du börjar märka symtom som kan vara relaterade till TA.

Resten

Att ta en paus från aktiviteten eller ändra din träningsrutin kan hjälpa till med TA-symtom. Istället för att ägna dig åt viktbärande övningar som löpning eller hard-court-sporter kan du prova att cykla eller simma.

Gå ner i vikt (om det behövs)

Att gå ner i vikt med en väl avrundad kost och lämplig träning kan hjälpa till att minska trycket på dina fötter. Din läkare kan ge dig råd om detta skulle vara fördelaktigt för dig.

Hitta mer stöd för dina fötter

Några stödstrategier som kan hjälpa TA-symtom inkluderar:

• bär fot- och ankelstabiliserande skor
• lägga till ortoser till dina skor
• använda en stag för att stödja dina fötter eller anklar
• med hjälp av en käpp

Icke-operativa medicinska behandlingar

Nästa steg för att behandla TA som inte involverar kirurgi inkluderar:

Smärtstillande

Du kan prova receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen för att lindra symtomen. Tänk på att om du använder dem för länge kan det resultera i biverkningar som magsår. En läkare kan ge dig råd om och hur länge du ska använda NSAID.

Receptbelagda antiinflammatoriska medel

Kroniska tillstånd som inflammatorisk artrit kräver mediciner som lugnar kroppens immunförsvar. Dessa mediciner inkluderar sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel och biologiska läkemedel.

Sjukgymnastik

En fysioterapeut kanske kan lära dig vissa övningar och rörelser för att stärka din fot och fotled. Du kan behöva fylla i dem dagligen för att maximera fördelarna.

Steroidinjektioner

Du kanske kan få en steroidinjektion på din läkares mottagning. Läkaren kommer att injicera en steroid som kortison i din fot för att lindra svullnad och smärta på kort sikt.

Kirurgiska behandlingar

Ett fåtal typer av operationer kan lindra symtom orsakade av TA. En läkare kommer att rekommendera ett förfarande baserat på dina symtom och resultaten av avbildningstester.

Fusionskirurgi

Fusionskirurgi är en vanlig kirurgisk behandling för TA. Det handlar om att smälta ihop din fog så att den inte rör sig.

Denna operation kräver anestesi och en kort sjukhusvistelse. Läkaren kommer att öppna din fot och smälta samman fogen med skruvar, stift eller häftklamrar. Du måste bära gips i upp till 12 veckor. Det kan ta upp till 1 år att helt rehabilitera din fot efter proceduren.

En studie från 2014 visade att alla deltagare upplevde förbättrade symtom från denna procedur, särskilt med smärta. Deltagarna sa att de skulle genomgå proceduren igen om det skulle behövas.

Rekonstruktion

Denna operation kan återuppbygga leden utan att smälta den till andra ben i fötterna. Det kan reparera och ta bort ben och brosk som skadats av skada.

En fallstudie från 2021 av en tonåring fann att 2 år efter rekonstruktionen hade leden “ombildats”, vilket betyder att den hade blivit frisk och fungerande igen.

Hämtmat

TA är en typ av artrit som påverkar dina fötter och förmåga att gå. En läkare kan diagnostisera TA och rekommendera behandling. Dessa inkluderar strategier hemma som vila och ordentliga skor, såväl som mediciner och kirurgi.