Taktagning för att behandla Hidradenitis Suppurativa: Vad du ska veta om denna kirurgiska teknik

Taktagning är ett kirurgiskt ingrepp som involverar borttagning av “tak” och inflammerat skräp från hidradenit suppurativa (HS) lesioner så att de kan läka.

HS är en kronisk hudsjukdom som kännetecknas av smärtsamma, inflammerade knölar och bihålor. Det finns ännu inget botemedel mot detta tillstånd, men det finns olika behandlingar som kan hjälpa dig att hantera det.

Taktagning är bland mest vanliga operationer för HS, tillsammans med dränering och mindre snitt. Det har en relativt hög framgångsfrekvens, men det finns några potentiella nackdelar att vara medveten om.

Icke-invasiva metoder som att ta antibiotika eller biologiska läkemedel kan hjälpa, men operation är det ofta nödvändigt för återkommande lesioner. Alternativen sträcker sig från mindre ingrepp som taktagning till större som bred excision. Här är vad du ska veta om taktagning.

Vad är taktagningsoperation för hidradenit suppurativa?

Takläggning är en ganska enkel, minimalt invasiv operation som involverar borttagning av det översta hudlagret vid de inflammerade sinusställena eller lesioner av HS.

Processen involverar vanligtvis en kirurg:

  1. injicera behandlingsområdet med lidokain eller annat lokalbedövningsmedel
  2. använda en sond för att ta bort “taket”, eller det översta hudlagret, på de riktade lesionerna eller bihålorna
  3. använda en skalpell, sax eller ett elektrokauterverktyg för att ta bort allt inflammerat pus eller skräp
  4. applicera järnklorid/aluminiumklorid och vaselin på det nya såret
  5. applicera gasväv
  6. utbilda dig om sårvård, vilket kommer att innebära varsam daglig rengöring med tvål och vatten och regelbundet applicering av färsk gasväv

Du måste sedan låta det infekterade området läka naturligt.

Hur effektiv är avtagningsbehandling för hidradenit suppurativa?

Taktagning anses vara ett effektivt sätt att behandla mild till måttlig HS.

Enligt 2022 forskning, är frekvensen av behandlade lesioner som återkommer efter avtagning eller excision allt från mindre än 5 % till 25 %. För närvarande är dessa två metoder de mest effektiva för att eliminera kroniska lesioner. Även om excision vanligtvis är den föredragna metoden för allvarliga HS-utbrott, är avtagning mest effektiv för milda till måttliga lesioner.

Däremot tar snitt- och dräneringsoperationer effektivt bort inflammerat material och lindrar akut smärta, men de förhindrar inte nödvändigtvis att de återkommer.

I samma studie från 2022 fann forskarna att endast cirka 17 % av de borttagna lesionerna återkom efter 5 månader. Och över 80 % av de borttagna lesionerna var fortfarande borta efter en 34-månaders uppföljning.

Även om det behövs mer data, tycks återkommande och komplikationsfrekvenser för taktagning också vara lägre än för excision.

Nackdelar med avtaksbehandling för hidradenit suppurativa

Även om takborttagning är ett av de mest effektiva alternativen för långtidsborttagning av HS-lesioner, har det några potentiella nackdelar, inklusive följande.

Komplikationer

Takläggning har en komplikationsfrekvens på cirka 12,5 %. Potentiella biverkningar gör det tenderar att vara mild fastän. De kan inkludera:

  • postoperativ blödning
  • infektion, även om detta är sällsynt

  • ärrbildning

Takläggning har fortfarande en lägre komplikationsfrekvens än mer invasiva alternativ. Som referens har excision en komplikationsfrekvens på ca 26%. Komplikationer från excision tenderar också att vara allvarligare.

Smärta

De flesta rapporterar viss smärta under operationen och under återhämtningen. Enligt 2022 forskning ovan sa deltagarna att de upplevde mild smärta under operationen och mild till måttlig smärta 1 vecka efter operationen.

Men fördelarna kan uppväga smärtan. Över 75 % av människorna upplevde att deras återhämtningssmärta var ungefär samma eller mindre intensiva än typiska HS-relaterad smärta under uppblossningar.

Återfall

Återigen, en avtagningsprocedur garanterar inte att HS-utbrott kommer att försvinna för gott. Upp till en fjärdedel av lesionerna kan återkomma under månaderna och åren efter operationen.

Ändå, eftersom det ännu inte finns något botemedel mot HS, är operationen för närvarande en av de mest effektiva metoderna för att ta bort lesioner på lång sikt.

Det är också värt att notera att forskare har funnit att återfallsfrekvensen är mycket lägre med en kombination av takborttagning, antibiotika och biologiska läkemedel.

Tidslinje för återhämtning för taktagningsoperationen

Att återhämta sig från ett avtagningsförfarande är relativt snabbt och enkelt. Du kan återvända hem på operationsdagen, och du bör kunna ta mindre än en vecka från jobbet eller skolan för att återhämta dig. I den 2022 studiefann forskare att människor missade ungefär två dagars arbete eller skola för operationen och deras återhämtning.

Du kan förvänta dig att återgå till dina vanliga aktiviteter, inklusive fysisk träning, inom 2 veckor. I 2022 års studie behövde människor 3–14 dagar för att återgå till sina vanliga aktiviteter.

I allmänhet bör fullständig läkning av de borttagna lesionerna ske inom 4–5 veckor. Under denna tid är det viktigt att följa din hudläkares instruktioner för att hjälpa till med sårläkningsprocessen. Du måste rengöra och klä dina sår regelbundet för att hjälpa till med din läkning.

Det finns ännu inget botemedel mot HS, men att ta bort tak är ett av de mest effektiva sätten att behandla kroniska lesioner. Den minimalt invasiva operationen innebär att man tar bort “taken” från lesionerna och låter dem läka naturligt efter operationen.

Att ta taket medför viss risk för återkommande lesioner, smärta vid sårställena och komplikationer som ärrbildning.

Om du behöver stöd för att behandla ditt HS kan du prata med en läkare om dina alternativ.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *