Original Medicare (del A och del B) täcker vanligtvis höftprotesoperationer om din läkare indikerar att det är medicinskt nödvändigt. Detta betyder dock inte att Medicare kommer att stå för 100 procent av kostnaderna. Istället kommer dina kostnader att bestämmas av din specifika plantäckning, kostnaden för proceduren och andra faktorer.
Läs vidare för att lära dig mer om vad du kan förvänta dig.
Vad täcker Medicare med höftplastik?
Original Medicare (Medicare del A och Medicare del B) kan hjälpa till att täcka specifika kostnader för din höftprotesoperation.
Medicare del A
Enligt
- halvprivat rum
- måltider
- omvårdnad
- läkemedel som ingår i din slutenvård
Om du behöver kompetent omvårdnad efter proceduren, hjälper del A att täcka de första 100 dagarna av vården. Detta kan inkludera sjukgymnastik (PT).
Medicare del B
Om din höftprotes utförs på en öppen kirurgisk anläggning, bör Medicare Part B (sjukvårdsförsäkring) hjälpa till att täcka kostnaderna för din vård. Oavsett om din operation görs på ett sjukhus eller en öppenvårdsavdelning, kommer Medicare Part B vanligtvis att hjälpa till att betala för:
- läkararvoden (besök före och efter operation, fysioterapi efter operation, etc.)
- kirurgi
- hållbar medicinsk utrustning (käpp, rollator, etc.)
Medicare del C
Medicare Part C, även känd som Medicare Advantage, måste täcka minst lika mycket som original Medicare (delarna A och B).
Medicare Advantage-planer kan också erbjuda ytterligare fördelar. Dessa förmåner kan inkludera icke-nödtransport till läkarbesök, matleverans till ditt hem efter slutenvårdsutskrivning och andra tjänster du kan behöva efter höftplastik.
Medicare del D
Medicare Part D är ett receptbelagt läkemedelsskydd som kan köpas från ett privat försäkringsbolag separat från original Medicare. Del D täcker vanligtvis de postoperativa läkemedel som inte täcks av Medicare, såsom smärtstillande mediciner och blodförtunnande medel (för att förhindra koagulering) som tas under din återhämtning.
Sammanfattning av täckning av Medicare
| Medicare del | Vad omfattas? |
| Del A | Hjälp med kostnader förknippade med sjukhusvistelse, såsom ett halvprivat rum, måltider, omvårdnad, läkemedel som ingår i din slutenvård och upp till 100 dagars kvalificerad vård, inklusive sjukgymnastik, efter operation |
| Del B | Hjälp med kostnader förknippade med öppenvård och läkararvoden, operation, sjukgymnastik och medicinsk utrustning (käppar, etc) |
| Del D | Postoperativa läkemedel, såsom förskrivna läkemedel för smärtlindring eller blodförtunnande medel |
Vilka kostnader för höftprotes täcker Medicare?
Enligt American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) varierar kostnaden för en höftprotes i USA från $30 000 till $112,000. Din läkare kommer att kunna ge det Medicare-godkända priset för den specifika behandling du behöver.
Innan Medicare Part A och Part B betalar någon del av det priset måste du ha betalat dina premier och självrisker. Du kommer också att ha samförsäkring eller copayments.
- År 2020 är den årliga självrisken för Medicare Part A $1 408 vid inläggning på sjukhus. Det täcker de första 60 dagarna av sjukhusvård under en ersättningsperiod. Cirka 99 procent av Medicare-mottagarna har ingen premie för del A enligt US Centers for Medicare & Medicare Services.
- År 2020 är den månatliga premien för Medicare Part B $144,60 och den årliga självrisk för Medicare Part B är $198. När dessa premier och självrisker är betalda betalar Medicare vanligtvis 80 procent av kostnaderna och du betalar 20 procent.
Ytterligare täckning
Om du har ytterligare täckning, såsom en Medigap-försäkring (Medicare Supplement Insurance), kan vissa av alla dina premier, självrisker och egenavgifter täckas, beroende på planen. Medigap-försäkringar köps genom Medicare-godkända privata försäkringsbolag.
Bestämma din kostnad
För att ta reda på hur mycket din höftprotes kommer att kosta, prata med din läkare. Det specifika beloppet du betalar kan bero på saker, till exempel:
- annat försäkringsskydd du kan ha, till exempel en Medigap-försäkring
- det belopp som din läkare tar ut
- oavsett om din läkare accepterar uppdraget (det Medicare-godkända priset)
- där du får proceduren, till exempel ett Medicare-godkänt sjukhus
Om höftprotesoperation
Höftprotesoperation används för att ersätta sjuka eller skadade delar av en höftled med nya, konstgjorda delar. Detta görs för att:
- lindra smärta
- återställa höftledens funktionalitet
- förbättra rörelsen, som att gå
De nya delarna, vanligtvis gjorda av rostfritt stål eller titan, ersätter de ursprungliga höftledsytorna. Detta konstgjorda implantat fungerar på samma sätt som en normal höft.
Enligt
Original Medicare (Del A och Del B) täcker vanligtvis höftprotesoperationer om det är medicinskt nödvändigt.
Dina egna kostnader för ditt höftbyte kommer att påverkas av ett antal variabler, inklusive:
- någon annan försäkring, såsom Medigap
- Medicare och andra försäkringsavdrag, samförsäkring, copays och premier
- läkare avgifter
- läkare accepterar uppdrag
- där proceduren utförs
Läs denna artikel på spanska
