- Enbrel är ett biologiskt läkemedel som godkänts av FDA för att behandla reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra autoimmuna tillstånd.
- Många Medicare Part D och Medicare Advantage (Part C) planer täcker Enbrel, men kostnaderna varierar beroende på individuell plan.
- Enbrel är inte tillgängligt som ett generiskt läkemedel och anses vara ett specialläkemedel, vilket placerar det i en högre kostnadskategori.
- Kuponger från tillverkare, apoteksrabattkort och patienthjälpsprogram kan hjälpa till med kostnaderna för Enbrel.
Enbrel är ett populärt biologiskt specialläkemedel som används för att behandla olika typer av autoimmuna tillstånd, som reumatoid artrit. Läkemedlet hjälper till att blockera skador från ett överaktivt immunsystem.
De flesta Medicare Part C- och Part D-planer täcker Enbrel. Men eftersom denna medicin anses vara en specialläkemedel, kan du ha en högre betalning beroende på din plan.
Låt oss ta en närmare titt på hur Medicare-planer täcker Enbrel och vad du kan behöva betala för medicinen.
Täcker Medicare Enbrel?
Enbrel omfattas av många Medicare Part D-planer för självinjektion hemma. Täckning och kostnader beror på specifika planer, baserat på var du bor.
Del D-planer är Medicare-godkända privata försäkringsplaner som hjälper till att täcka kostnader för receptbelagda läkemedel. Om du är berättigad till original Medicare, är du berättigad till del D. Original Medicare består av del A (sjukhusförsäkring) och del B (öppenvårdsförsäkring),
I varje stat finns det många olika planalternativ att välja mellan. Premier, täckning och egenavgifter varierar från plan till plan.
Alla del D-planer har ett formulär. Detta är en lista över täckta mediciner ordnade i ett skiktformat.
De flesta företag har fem eller sex nivåer för sina täckta mediciner, med billigare mediciner på nivå 1 och 2. Vanligtvis, ju högre nivå din medicin faller under, desto mer betalar du för det.
Medicare kräver planer på att inkludera minst två mediciner från varje klass, som de biologiska medicinerna för autoimmuna tillstånd.
Enbrel kategoriseras som ett specialläkemedel och ligger i de högre nivåerna (5 eller 6). Detta innebär att dina egna kostnader för det också kommer att vara i den högre delen.
Det är viktigt att jämföra kostnaden för Enbrel under olika Medicare Part D-planer och med andra medicineringsalternativ. Prata med din läkare om dina val och använd Medicares planjämförelseverktyg för att hitta de bästa alternativen för dina behov och budget.
Omfattar del C (Medicare Advantage) Enbrel?
Medicare Part C, eller Medicare Advantage, planer inkluderar täckning för samma tjänster som del A, del B och ofta del D (täckning för receptbelagda läkemedel).
Dessa planer säljs av privata försäkringsbolag och är godkända av Medicare. Del C-planer ger vanligtvis ytterligare täckning som inte ingår i original Medicare, som syn, tandvård och andra hälsoförmåner.
Vissa del C-planer kan ha restriktioner för användning av leverantörer inom nätverket, såsom apotek och läkare.
Typer av planer, täckning och kostnader varierar beroende på var du bor och hur mycket täckning du behöver. Del C tillåter dig att samla de flesta av dina vårdbehov i en plan.
Det är en bra idé att kontrollera vilka planer som täcker dina mediciner, inklusive Enbrel, och vad din kostnad kan vara. Du kan antingen ringa planleverantören direkt, kolla med ditt apotek eller använda Medicares plansökningsverktyg för att begränsa specifik läkemedelstäckning och kostnad.
Vad sägs om Medigap-täckning?
Medigap, eller Medicare tilläggsförsäkring, kan hjälpa dig att betala för vissa ursprungliga Medicare-kostnader som:
- samförsäkring
- kopior
- självrisker
Det finns 10 planer att välja mellan beroende på var du bor.
Nya Medigap-planer erbjuder inte längre täckning för receptbelagda läkemedel. Om du har en plan från före 2006 kan du dock fortfarande ha medicinfördelar på din plan.
Kontrollera med din plan om specifik täckning och läkemedelsförmåner.
Hur mycket kostar Enbrel?
Enbrel kan vara dyrt eftersom det är ett specialläkemedel i de högre nivåerna i en läkemedelsplans formulär, utan någon generisk version tillgänglig.
Eftersom kroniska tillstånd som reumatoid artrit och andra autoimmuna tillstånd fortsätter under hela ditt liv, behöver mediciner som Enbrel användas på lång sikt för symtomhantering.
Kostnaden kan vara en viktig faktor vid val av läkemedel och fortsatt behandling för många personer med del D-planer. De flesta del C- och del D-planer har minst två mediciner i varje klass, och kostnaderna kan skilja sig åt för de täckta medicinerna.
En studie från 2015 om användningen av biologiska mediciner av Medicare-mottagare med psoriasis fann att de utan hjälp från Medicare Extra Help-programmet var
Enligt Amgen, tillverkaren av Enbrel, är det genomsnittliga listpriset för medicinen för 50 mg veckodos 1 389,24 USD.
Detta är den typiska rekommenderade dosen för vuxna med reumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. Dosen för plackpsoriasis är 50 mg två gånger i veckan under de första 3 månaderna, därefter 50 mg per vecka.
Vad är Enbrel?
Enbrel är ett biologiskt läkemedel i kategorin tumörnekrosfaktor alfa-hämmare. Det hjälper till att stoppa din kropps immunsystem från att attackera sig själv för att minska skador orsakade av ett överaktivt immunsvar, såsom inflammation.
Enbrel är FDA-godkänd för att behandla följande tillstånd:
- måttlig till svår reumatoid artrit
- måttlig till svår psoriasisartrit
- måttlig till svår plackpsoriasis
- aktiv polyartikulär juvenil idiopatisk artrit
- ankyloserande spondylit
De vanligaste biverkningarna av Enbrel inkluderar:
- reaktioner på injektionsstället, som rodnad, smärta, svullnad eller klåda
- diarre
- risk för infektioner
Ring 911 omedelbart om du tror att du har en allergisk reaktion mot Enbrel. Tecken på en allergisk reaktion kan vara:
- kraftiga utslag
- svårt att andas
- svullnad i ditt ansikte
Tala med din läkare om riskerna med Enbrel och din tidigare medicinska historia. Låt också din läkare veta om andra mediciner du för närvarande tar (receptfria, receptbelagda eller kosttillskott) för att undvika biverkningar eller interaktioner med Enbrel.
Undvik levande vacciner medan du tar Enbrel eller andra biologiska läkemedel eller biosimilära läkemedel. Vaccinerna kanske inte fungerar lika bra för att skydda dig.
Enbrel är ett biologiskt läkemedel som finns tillgängligt som en injicerbar lösning för självadministration. Det kan användas för att behandla olika autoimmuna tillstånd, såsom måttlig till svår reumatoid artrit.
Även om inga generiska läkemedel finns tillgängliga för Enbrel, finns vissa andra biosimilar-alternativ tillgängliga. Om du behöver hjälp med att ge Enbrel, finns det sparprogram för Medicare-mottagare som kvalificerar sig baserat på ekonomiskt behov.
Eftersom autoimmuna tillstånd är kroniska och kräver långvarig symtomhantering, diskutera dina farhågor om medicinkostnader med din läkare. Det är viktigt för din läkare att förstå detta när du gör behandlingsrekommendationer för att tillgodose alla dina behov.
