Täcker Medicare ekokardiogram?

Täcker Medicare ekokardiogram?

Varje år har tusentals Medicare-deltagare ett ekokardiogram som deras vårdgivare beställer. De associerade potentiella kostnaderna kan vara höga, så hur mycket täcker Medicare egentligen?

Medicare del A

Medicare Part A, som är din sjukhusförsäkring, kommer att täcka kostnaderna för eventuella tester som din läkare beställer under en slutenvårdsvistelse på ett sjukhus eller kvalificerad vårdavdelning.

Medicare del B

Medicare del B kommer i allmänhet att täcka alla diagnostiska polikliniska tester, så länge de är dokumenterade som medicinskt nödvändiga.

Din läkare måste beställa ett ekokardiogram för ett tillstånd som är en Medicare-godkänd anledning för att få testet.

Medicare Advantage (del C)

Om du har en Medicare Advantage-plan måste den täcka minst lika mycket av kostnaden som original Medicare. Kostnaderna varierar dock beroende på vilken typ av plan du har.

Full täckning av kostnader för ekokardiogram kan kräva att du ser en leverantör som finns i din plans nätverk.

Ring din Medicare Advantage-planleverantör för att verifiera alla utgifter som du kommer att ansvara för innan du schemalägger ditt test.

Hur mycket kostar ekokardiogram med Medicare?

Om din läkare säger att du behöver ett ekokardiogram för ett medicinskt nödvändigt symtom eller tillstånd, kommer det att täckas av del A (öppenvård), del B (öppenvård) eller del C (Medicare Advantage-täckning).

Här är en ytterligare uppdelning av kostnaderna för detta test under varje del:

• Medicare del A. Del A kommer att täcka kostnaderna för alla tjänster och procedurer som behövs under en sluten sjukhusvistelse, så länge de inträffar inom de första 60 dagarna efter din inläggning. Dessa tjänster och procedurer ingår i den totala avdragsgilla $1 408 per förmånsperiod.
• Medicare del B. Del B kommer att täcka 80 procent av den Medicare-godkända kostnaden för testet, och du är ansvarig för de övriga 20 procenten. Om ekokardiogrammet görs som ett polikliniskt prov på ett sjukhus eller en sjukhusägd klinik kan du också behöva betala ett separat belopp till sjukhuset. Kontrollera med anläggningen där du har ekokardiogrammet så att du kan förutse eventuella kostnader.
• Medicare del C. Om du har en Medicare Advantage-plan, kolla med din plan för specifik täckning och kostnadsinformation. Du kan också söka i din plans katalog för att hitta leverantörer inom nätverket som hjälper dig att hålla dina kostnader nere.

För att sätta detta i perspektiv, låt oss titta på ett exempel. De genomsnittliga kostnaderna för ett ekokardiogram kan vara allt från $1 000 till $3 000 utan försäkringsskydd.

Låt oss anta att ditt medicinskt nödvändiga ekokardiogram kostar $1 500, och du har Medicare Part B-täckning. Medicare kommer att täcka 80 procent av kostnaden, eller $1 200. Du skulle vara ansvarig för att täcka de återstående $300.

Du kan kontrollera om Medicare täcker ett visst labbtest eller förfarande genom att söka på Medicares webbplats här.

Vilka är reglerna och begränsningarna?

Som med alla andra procedurer och tjänster som Medicare täcker, finns det några regler och begränsningar att komma ihåg, till exempel:

• Din läkare eller vårdgivare måste dokumentera att ekokardiogrammet är medicinskt nödvändigt.
• Du måste träffa en läkare eller vårdgivare som är inskriven i Medicare och accepterar uppdrag för att få full täckning.

Det är mycket viktigt att dubbelkolla din läkares deltagande i Medicare innan ekokardiogrammet görs.

Om de inte accepterar Medicare-täckning kan du behöva betala för testet ur fickan eller betala avgifter utanför nätverket. Detta är särskilt viktigt om du har en Medicare Advantage-plan.

Du kan hitta deltagande vårdgivare och anläggningar med hjälp av Medicares leverantörssökverktyg.

Vad är ett ekokardiogram?

Ett ekokardiogram är ett ultraljud av ditt hjärta. Testet använder ljudvågor som studsar mot ditt hjärta och dess strukturer för att ge en levande bild av hur ditt hjärta fungerar. Ett ekokardiogram kan användas för att bedöma:

• hur bra dina hjärtklaffar fungerar
• hur effektivt ditt hjärta drar ihop sig (pumpar) och slappnar av
• om det finns några blodproppar
• om det finns några problem med blodkärlen runt ditt hjärta

Vad kan jag förvänta mig att hända under ett ekokardiogram?

Den vanligaste typen av ekokardiogram är ett transthorax ekokardiogram. Detta test är smärtfritt och relativt enkelt.

Den utförs medan du ligger antingen på sidan eller på ryggen, beroende på vilken typ av bilder som behöver tas.

En ultraljudstekniker kommer att placera lite gel på bröstet och hålla en givare över ditt hjärta. Teknikern kommer att flytta runt givaren för att få olika syn på ditt hjärta.

Varför kan jag behöva ett ekokardiogram?

Din läkare kan beställa ett ekokardiogram om du upplever följande symtom:

• yrsel eller yrsel
• racing hjärtslag
• oregelbunden hjärtrytm eller hjärtklappning
• bröstsmärta
• andnöd

Ett ekokardiogram kan diagnostisera många hjärtsjukdomar, inklusive:

• hjärtklaffproblem
• blåsljud i hjärtat
• förmaksflimmer
• blodproppar
• hjärtmuskelskada
• minskat blodflöde till hjärtat under träning

• Ekokardiogram är en smärtfri procedur som används för att titta på ditt hjärtas funktion och struktur.
• Medicare-planer kommer vanligtvis att täcka de flesta av kostnaderna för ett ekokardiogram, så länge som en läkare eller annan vårdgivare anser att det är medicinskt nödvändigt.
• Kontrollera med din specifika planleverantör för att bättre förstå ditt kostnadsansvar innan du gör proceduren.