Täcker Medicare blodprov?

Vilka delar av Medicare omfattar blodprov?

Medicare Part A erbjuder täckning för medicinskt nödvändiga blodprover. Tester kan beställas av en läkare för slutenvård, kvalificerad omvårdnad, hospice, hemsjukvård och andra relaterade tjänster.

Medicare del B omfattar polikliniska blodprover som beställs av en läkare med en medicinskt nödvändig diagnos baserad på Medicares riktlinjer för täckning. Exempel skulle vara screening av blodprov för att diagnostisera eller hantera ett tillstånd.

Medicare Advantage, eller del C, planer omfattar också blodprov. Dessa planer kan också täcka ytterligare tester som inte täcks av original Medicare (del A och B). Varje Medicare Advantage-plan erbjuder olika förmåner, så kontrollera med din plan om specifika blodprov. Överväg också att gå till läkare och laboratorier i nätverket för att få maximal nytta.

Medicare Part D tillhandahåller receptbelagda läkemedel och täcker inte några blodprover.

Hur mycket kostar blodprov?

Kostnader för blodprover och andra laboratorieundersökningar eller diagnostiska tester kan variera. Kostnaderna baseras på det specifika testet, din plats och det labb som används. Tester kan sträcka sig från några få dollar till tusentals dollar. Det är därför det är viktigt att kontrollera att ditt test är täckt innan du gör det.

Här är några av de blodprovskostnader du kan förvänta dig med de olika delarna av Medicare.

Medicare del A kostar

Blodarbete på sjukhus som beställts av din läkare täcks i allmänhet helt av Medicare del A. Du måste dock fortfarande uppfylla din självrisk.

År 2021 är del A-avdragsrätten 1 484 USD för de flesta förmånstagare under förmånsperioden. Ersättningsperioden sträcker sig från den dag du kommer in på sjukhuset till och med de närmaste 60 dagarna. Det är möjligt att ha flera ersättningsperioder på ett år.

Medicare del B kostar

Medicare del B omfattar även medicinskt nödvändiga blodprover inom öppenvården. Du måste uppfylla din årliga självrisk för denna täckning också. År 2021 är självrisken $203 för de flesta. Kom ihåg att du också måste betala din månatliga del B-premie, som är $148,50 2021 för de flesta förmånstagare.

Medicare Advantage kostar

Kostnader med en Medicare Advantage-plan beror på den individuella planens täckning. Kolla med den specifika planen i ditt område om copays, självrisker och andra egna kostnader.

Vissa Medicare Advantage-planer kan också erbjuda större täckning, så att du inte behöver betala något ur fickan.

Medigap kostnader

Medigap-planer (Medicare tilläggsförsäkring) kan hjälpa till att betala för vissa egna kostnader som samförsäkring, självrisker eller kopior av täckta undersökningar och andra diagnostiska tester.

Var och en av de 11 tillgängliga Medigap-planerna har olika fördelar och kostnader, så undersök dessa noggrant för att hitta det bästa värdet för dina behov.

Dricks

Det finns vissa situationer då kostnaderna för blodprov kan vara högre än vanligt, inklusive när:

• du besöker leverantörer eller labb som inte accepterar uppdrag
• du har en Medicare Advantage-plan och väljer en läkare utanför nätverket eller labbanläggning
• din läkare beställer ett blodprov oftare än vad som täcks eller om testet inte täcks av Medicare (vissa screeningtest täcks inte om det inte finns några tecken eller symtom på sjukdom, eller om det inte finns någon historia)

Medicares webbplats har ett sökverktyg som du kan använda för att hitta deltagande läkare och laboratorier.

Var kan jag gå för att testa?

Du kan få ta blodprover på flera typer av labb. Din läkare kommer att meddela dig var du ska få testet gjort. Se bara till att anläggningen eller leverantören accepterar uppdraget.

Typer av labb som täcks av Medicare inkluderar:

• läkarmottagningar
• sjukhuslabb
• oberoende labb
• laboratorier på vårdinrättningarna
• andra institutionslabb

Om du får eller blir ombedd att underteckna ett förhandsmeddelande om förmånstagare (ABN) från labbet eller tjänsteleverantören kan du stå för kostnaden för tjänsten eftersom den inte täcks. Ställ frågor om ditt ansvar för kostnader innan du skriver under.

Vilka typer av vanliga blodprov omfattas?

Original Medicare och Medicare Advantage planer täcker många typer av screening och diagnostiska blodprov. Det kan finnas gränser för hur ofta Medicare kommer att täcka vissa tester.

Du kan överklaga ett beslut om täckning om du eller din läkare anser att ett test bör omfattas. Vissa screeningblodprov, som de för hjärtsjukdomar, är helt täckta utan samförsäkring eller självrisk.

Exempel på täckta blodprov

Här är några av de tillstånd som vanligtvis screenas genom blodprov och hur ofta du kan få dem gjort med Medicare-täckning:

• Diabetes: en gång per år, eller upp till två gånger per år om du har högre risk (A1C-testet måste upprepas efter 3 månader)
• Hjärtsjukdom: screening av kolesterol, lipider och triglycerider en gång vart femte år

• HIV: en gång per år baserat på risk

• Hepatit (B och C): en gång per år beroende på risk

• Kolorektal cancer: en gång om året

• Prostatacancer Prostataspecifikt antigen [PSA] test): en gång om året

• Sexuellt överförbara sjukdomar: en gång om året

Om din läkare anser att du behöver mer frekventa tester för vissa diagnostiska tester på grund av dina specifika riskfaktorer, kan du behöva betala för testning oftare. Fråga din läkare och labbet för mer information om ditt specifika test.

Det kan vara bra att ha en kompletterande plan för mer frekventa tester. Du kan gå till Medicare Medigap policywebbplats för information om alla planer för 2021 och vad som täcks. Du kan också ringa planen direkt för mer information.

Vilka andra typer av rutinmässiga laboratorietester omfattas?

Medicare del B täcker många typer av polikliniska läkarebeställda tester som urinanalys, vävnadsprover och screeningtest. Det finns inga avgifter för dessa prov, men dina självrisker gäller fortfarande.

Exempel på täckta tester inkluderar:

*Medicare täcker diagnostiska mammografi oftare om din läkare beställer dem. Du är ansvarig för 20 procents samförsäkringskostnad.

Andra icke-laboratoriska diagnostiska screeningar Medicare omfattar röntgen, PET-skanningar, MRI, EKG och CT-skanningar. Du måste betala din 20 procents samförsäkring samt din självrisk och eventuella copays. Kom ihåg att gå till leverantörer som accepterar uppdrag för att undvika avgifter som Medicare inte täcker.

Användbara länkar och verktyg

• Medicare erbjuder ett verktyg som du kan använda för att kontrollera vilka tester som omfattas.
• Du kan också gå hit för att titta igenom listan över täckta tester från Medicare.
• Du kan titta igenom listor med koder och saker som Medicare gör inte omslag. Innan du skriver under ett ABN, fråga om kostnaden för testet och leta runt. Priserna varierar beroende på leverantör och plats.

Medicare täcker många typer av vanliga blodprov som behövs för att diagnostisera och hantera hälsotillstånd så länge de är medicinskt nödvändiga. Här är några sista tips att tänka på:

• Fråga din läkare om information om just din typ av blodprov och hur du förbereder dig (om du bör eller inte bör äta i förväg, etc.).
• Besök leverantörer som accepterar uppdrag för att slippa betala egenavgifter för täckta tjänster.
• Om du har ett tillstånd som kräver mer frekventa tester, överväg en tilläggsplan som Medigap för att hjälpa till med egenkostnad.
• Om en tjänst inte täcks, kolla runt för att hitta den lägsta kostnadsleverantören.

Läs denna artikel på spanska