Synförlust efter stroke: varför det händer, hur man hanterar det

Efter en stroke kan du få synförändringar eller synförlust. Din syn kan påverkas eftersom stroken har skadat en del av din hjärna eller påverkat nerverna och musklerna runt ögat själv. Överväg att kontrollera din syn efter en stroke, även om du inte har symtom.

Ralf Hiemisch/Getty Images

Synsproblem är vanliga efter en stroke. Faktiskt runt 65 % av strokeöverlevande rapporterar förändringar i sin syn eller synförlust. Vissa människor kan återfå sin syn med tiden. Andra kan hantera långsiktiga förändringar eller behöva synterapi eller andra behandlingar för att hjälpa.

Här är vad du behöver veta om synförändringar efter stroke, hur det diagnostiseras och hur det behandlas.

Hur kan en stroke påverka synen?

Exakt hur en stroke påverkar någons syn och ögon beror på personen och de områden i hjärnan som är drabbade.

De vanligaste typerna av synförlust inkluderar:

  • Homonym hemianopi: Synförlust som uppstår i antingen den högra eller vänstra halvan av synfältet – det totala området där du kan se – i varje öga.
  • Homonym quadrantanopia: Synförlust som uppstår i antingen de övre eller nedre delarna av ditt synfält.
  • Scotoma: Ett hinder (död vinkel) var som helst i ditt synfält.

Andra synproblem kan inkludera:

  • Rumslig ouppmärksamhet: Kallas även “försummelse,” rumslig ouppmärksamhet inträffar när din hjärna inte bearbetar visuell information på den sida som påverkas av stroke. Om stroken drabbade den högra sidan av din hjärna, betyder det att försummelsen skulle vara på vänster sida av din syn (och vice versa).
  • Störningar i ögonrörelser: Nerver och muskler runt ögonen kan också påverkas efter en stroke. Detta kan leda till försämrad funktion av dina ögon.

    • nystagmus (snabb rörelse från sida till sida, upp och ner, etc.)

    • skelning (öga som vänds inåt, utåt, etc.)

    • dubbelseende (diplopi)

    • oculomotorisk dysfunktion (spårningsproblem, konvergensinsufficiens, kranialnervspares, etc.)

    • problem med balans, koordination eller djupuppfattning
  • Torra ögon och ljuskänslighet: När människor får problem med att blinka eller sluta ögonen kan deras ögon bli torra. Torra ögon kan bli irriterade, bränna eller skapa suddig syn. Andra kan bli känsliga för starkt ljus eller desorienterade i svagt ljus.

Vilka delar av hjärnan styr synen?

Stroke påverkar hjärnan på olika sätt för olika människor. Om stroken påverkar nackloben eller hjärnstammen är en person det Mer sannolikt att få synproblem.

Occipitala loben

De occipitala loben är det område av din hjärna där visuell bearbetning äger rum. Det betyder att nackloben tar in informationen från dina ögon och gör meningsfulla av den. Medan alla lober i din hjärna kan ta emot visuell information, anses den occipitalloben vara “syncentrum” och finns på baksidan av din hjärna.

Hjärnbalk

De hjärnbalk är det område av din hjärna som styr ögonrörelser, balans, stabilitet och förmågan att förstå föremålen i världen omkring dig.

Hur diagnostiseras synförlust på grund av stroke?

En läkare eller sjukvårdspersonal kan hänvisa dig till olika specialister för att hjälpa dig med synproblem efter stroke. Du kan ha synproblem från dina ögon, hjärna eller båda.

Vilken typ av läkare (eller läkare) du träffar beror på grundorsaken till ditt problem.

  • Ögonläkare och optiker: Ögonläkare och optiker är läkare som behandlar störningar i dina ögon.
  • Neurologer: Neurologer fokusera på din hjärna och dess inverkan på synen.
  • Neuro-oftalmologer och neurooptometrister: Dessa läkare och ögonvårdspersonal tittar på förhållandet mellan dina ögon och hjärna.

För att ge dig en diagnos kommer en läkare sannolikt att be om en fullständig hälsohistoria och utföra en fysisk undersökning. Varje typ av läkare kan också ha specifika tester de utför, inklusive tester för att bedöma dina:

  • övergripande klarhet i synen
  • synfält
  • ögoninriktning
  • visuell spårning
  • något annat synområde

Frågor till din läkare

Du har förmodligen frågor till en läkare. Försök att skriva ner dem innan ditt möte så att du inte glömmer några. Läkaren är där för att hjälpa dig förstå vad som händer och hänvisa dig till lämplig vård för att få dig att må bättre.

Det är mycket att ta in, så du kan också överväga att ta med dig en betrodd person till ditt möte för att hjälpa till att skriva ner svaren.

Frågor kan inkludera:

  • Vilka är de specifika problem jag har med min vision?
  • Vad orsakar min synförändring/förlust? Är det min hjärna, ögon eller båda?
  • Vilka behandlingar rekommenderar ni för mina problem?
  • Kommer mina synproblem/förluster att försvinna med tiden?
  • Vilka andra specialister rekommenderar du att jag ser om min syn?
  • Kan jag köra med förändringarna i min syn?
  • Jag känner mig orolig/upplever depression — är detta normalt?
  • Finns det något jag kan göra för att minska risken för en ny stroke?
  • Vilka resurser finns tillgängliga för mig för hjälp med transport, vård i hemmet, terapier och annat?

Vad är behandlingen för synförlust orsakad av stroke?

Efter att ha gett dig en diagnos kommer läkaren att komma med en behandlingsplan som tar upp dina specifika problem. Behandlingen kan innefatta synterapi, glasögon och andra verktyg för att hjälpa dina ögon och din allmänna hälsa.

Synterapi

Det finns olika övningar för att hjälpa dig med olika synproblem som kan hjälpa dig att återfå en del av det du förlorat eller träna om för att hjälpa dig att se bättre. Övningar är individualiserade för att tillgodose varje persons unika behov och ge sätt människor kan kompensera för förändringar eller på annat sätt arbeta kring synproblem.

Scanning, till exempel, är en särskilt effektiv behandling för strokeöverlevande som har förlorat en del av sitt synfält. Skanning innebär att göra ögonövningar för att få bättre visuell medvetenhet mot och bort från blinda fläckar.

Prismor och andra enheter

Vid nervpares eller andra tillstånd som skapar dubbelseende kan en läkare föreslå att du använder ett prisma i dina glasögon. Prismor böjer ljuset så att dina ögon ser samma bild och inte fördubblas. De kan läggas på befintliga glasögon (nästan som ett klistermärke) eller skäras till ett nytt recept.

Ögonplåster kan också användas i vissa situationer för personer med dubbelseende. De kan vara särskilt användbara när du läser, tittar på tv eller gör en annan visuellt tung uppgift.

Fysiska, yrkesmässiga och andra terapier

Andra terapeuter, såsom fysioterapeuter och arbetsterapeuter – kan arbeta för att förbättra din balans, koordination eller rumslig medvetenhet. Andra aktiviteter kan hjälpa dig att anpassa dig till synförändringar och deras inverkan på din vardag.

Annat stöd

En läkare kan också föreslå att du lär dig avslappningstekniker, såsom djupandning, för att hjälpa dig att hantera stress, depression eller ångest som synförändringar kan orsaka.

Hur ser utsikterna ut för personer med synförlust orsakad av stroke?

Experter förklarar att vissa synproblem kan förbättras under de första 6 månaderna efter din stroke. Som sagt, låt en läkare veta om du upplever några förändringar i din syn eller om du har synförlust.

Ju tidigare du kan identifiera ett problem, desto snabbare kan du få hjälp.

  • Handla om 15 % av personer med synfältsförlust kommer att återfå sin syn helt.
  • Annan 30 % kommer att återfå en del av sitt synfält.
  • Runt om 50 % av personer med synfältsförlust kommer att uppleva förlusten permanent.

Forskning tyder också på att förekomsten av synproblem efter en stroke direkt korrelerar med en persons ålder. Det betyder att ju äldre en person är, desto mer sannolikt är det att de kommer att hantera en bestående synförändring.

Annars är utsikterna för personer med synförlust efter en stroke individuella och beror på många faktorer, såsom var skadan på deras hjärna inträffade, hur snart problemet upptäcks, redan existerande synproblem och tillgång till lämpliga terapier.

Vanliga frågor

Kan jag köra bil med synförändringar efter en stroke?

Att köra bil efter en stroke är tillåtet från fall till fall. En läkare kanske inte rekommenderar att du kör bil förrän dina synproblem är lösta. Om du behöver hjälp med transport till/från möten, besök ElderCare Locator-webbplatsen eller ring 1-800-677-1116 för att fråga efter Office on Aging i ditt område.

Vad händer om jag upplever plötslig synförlust?

Uppsök läkare ASAP om du upplever en plötslig synförlust. Det finns ett tillstånd som kallas retinal kärlocklusion (ögonslag), där din retinala artär kan blockeras. Din syn kan vara suddig eller svag innan du tappar den. Riskfaktorerna för detta tillstånd är liknande till de för stroke.

Var kan jag hitta en neuro-optiker eller neuro-oftalmolog?

Dessa specialiserade ögonläkare hanterar sambandet mellan din hjärna och ögon. En primärläkare kanske kan hänvisa dig till en nära dig. Testa annars att söka i Neurooptometriska Rehabiliteringsförbundets katalog.

Jag har inga synsymptom. Behöver jag testa mina ögon?

Ja. Experter säger att symtom ensamma kanske inte räcker för att identifiera alla synproblem efter en stroke. Vissa människor kanske inte ens kan förklara att de har synsvårigheter. Cirka två av tre personer kommer att uppleva en synförändring, och en läkare kan hjälpa till.

Om du upplever synproblem efter en stroke är du inte ensam. Medan vissa synproblem kan bli bättre under månaderna omedelbart efter din stroke, kan andra vara mycket längre.

Även om du upplever permanent synförändringar kan en läkare hjälpa dig att anpassa dina vanor eller hitta andra sätt att anpassa sig till förändringarna.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *