Symtom på slutstadiet magcancer

Magcancer vanligtvis orsakar inga symtom i de tidiga stadierna. I sällsynta fall kan allmänna och ospecifika symtom uppträda.

Under 2020 fallstudie, rapporterade forskare en 76-årig kvinna som hade lämnat smärta i övre delen av ryggen i ett år som kom och gick. Hon hade då och då halsbränna. När hon var ute och handlade hade hon ett kort avsnitt där hon blev blek och kände sig svag, illamående och yr.

Symtom på magcancer uppträder ofta inte förrän i de sena stadierna, ofta när cancern redan har spridit sig till andra delar av din kropp (definitionen av “slutstadiet” för detta tillstånd).

Symtom av magcancer i slutstadiet kan inkludera:

• aptitlöshet
• oavsiktlig viktminskning
• buksmärtor
• känner sig mätt efter små måltider
• halsbränna
• dålig matsmältning
• illamående

• kräkningar, eventuellt med blod

• buken svullnad
• blod i avföring
• Trötthet
• svaghet

• gulsot, gulfärgning av ögon och hud

Alla dessa symtom kan ha andra orsaker än magcancer.

De mest vanliga att hitta under en fysisk undersökning är en märkbar massa runt magen.

Magcancermetastaser

Metastaser är områden i avlägsna delar av din kropp där cancern har spridit sig. Här är några av de vanligaste platserna som magcancer sprider sig och några av de potentiella symtom de kan orsaka:

Behandling för magcancer som inte kan avlägsnas kirurgiskt eller som har återkommit efter tidigare behandling är vanligtvis palliativ. Din behandling kan innehålla följande:

Kemoterapi

Många olika kemoterapiläkemedel används för att behandla magcancer i sen stadium. Dessa läkemedel omfatta:

• capecitabin (som Xeloda, Xitabin och Capcibin)
• docetaxel (Taxotere, Docefrez)
• cisplatin (Platinol och andra)
• doxorubicin (som Adriamycin, Doxil och Caelyx)
• epirubicin (Farmorubicin)
• etoposid (som Etopophos, Toposar och Vepesid)
• fluorouracil (som Carac, Efudex och Fluoroplex)
• irinotecan (som Camptosar, Campto och Onivyde)
• leucovorin (Wellcovorin)
• oxaliplatin (Eloxatin)
• paklitaxel (som Nov-Onxol, Onxol och Paclitaxel Novaplus)
• trifluridin och tipiracil (Lonsurf)

Vissa kliniker kan erbjuda hypertermisk intraperitoneal kemoterapi, där uppvärmda kemoterapiläkemedel används för att tvätta insidan av buken under operation.

Ramucirumab, eventuellt med kemoterapi

Ramucirumab (Cyramza) tillhör en klass av läkemedel som kallas riktad terapi. Dessa mediciner riktar sig specifikt mot cancerceller samtidigt som de lämnar friska celler relativt intakta. De orsakar i allmänhet färre biverkningar än kemoterapi.

Trastuzumab deruxtecan

Trastuzumab deruxtecan (Enhertu) är ett läkemedel för riktad terapi. Läkare använder det för att behandla magcancer som överuttrycker proteinet HER2. Dessa cancerformer kallas HER2-positiva magcancer.

Pembrolizumab

Pembrolizumab (Keytruda) är en typ av immunterapiläkemedel. Läkare administrerar pembrolizumab för magcancer med vissa genetiska förändringar som kallas:

• DNA-felmatchad reparationsbristcancer
• mikrosatellit instabilitet-hög cancer
• cancer med hög tumörmutationsbörda

Andra behandlingar

Du kan få behandling för blockeringar i mag-tarmkanalen, såsom:

• endoluminal laserterapi
• placering av endoluminal stent
• gastrojejunostomi, en kirurgisk bypass mellan magen och din mellersta tunntarm

Strålbehandling och kirurgi kan också utföras för att minska symtomen. Läkare ordinerar också mediciner för att hantera ditt obehag.

Stödjande behandlingar kan hjälpa till att minimera smärta som orsakas av komplikationer av din cancer. Starka smärtstillande mediciner kan hjälpa till att minska fysiskt obehag. Många av dessa mediciner orsakar biverkningar som sömnighet eller förvirring.

Biverkningarna av dessa mediciner, i kombination med utvecklingen av din sjukdom, kommer sannolikt att få dig att tillbringa gradvis mer tid i sömnen.

När du närmar dig livets slut kommer din puls sannolikt att sakta ner. Minskad blod- och syretillförsel till din hjärna kan leda till att du tappar medvetandet. Vid denna tidpunkt är det osannolikt att du upplever någon betydande smärta.

Även om att dö i magcancer ofta inte är fysiskt smärtsamt för den person som går igenom det, kan det vara känslomässigt smärtsamt för dig och människorna nära dig.

Här är några sätt du kan ge tröst till en älskad med magcancer.

Stödja deras fysiska behov

Du kanske kan göra din älskade mer fysiskt bekväm genom att:

• hjälpa dem att ändra sin position i sin säng ofta
• höja sitt huvud, om det är bekvämt för dem
• förse dem med filtar eller en fläkt för att hjälpa dem att hålla sig bekväma
• hjälpa dem att bada
• ge dem vätska och lättätade näringskällor som smoothies
• använda fuktkräm för att lugna sin torra hud

Stödja deras känslomässiga behov

Varje person som dör i cancer har sitt eget sätt att hantera sin situation. Vissa människor kan känna sig rädda eller ledsna medan andra är ifred om vad som ligger framför dem.

Du kan fråga din älskade om vad de vill känslomässigt. De kanske vill ta itu med sin ekonomi, lösa oavslutade konflikter eller säga sitt sista farväl.

Slutstadiet magcancer anses inte botas. Behandlingen kretsar kring att förlänga ditt liv och minimera ditt obehag.

Med rätt behandling behöver det inte vara fysiskt smärtsamt att dö i magcancer. Men det kan fortfarande vara svårt känslomässigt för dig och dina nära och kära.

Du kan hjälpa en person som dör i magcancer genom att erbjuda dem fysiskt och känslomässigt stöd. Du kan också prata med en palliativ specialist för rekommendationer.