Vad är kreatinin?
Kreatinin är en avfallsprodukt som tillverkas av dina muskler. Dina njurar arbetar för att filtrera ut kreatinin såväl som andra slaggprodukter ur ditt blod. Efter att ha filtrerats ut släpps dessa avfallsprodukter ut från din kropp i urin.
Att mäta kreatininnivåer kan ge viktiga insikter om hur dina njurar kan fungera. Din läkare kan mäta kreatininnivåerna i både ditt blod och i din urin.
Kreatininnivåer som är över eller under normala intervall kan indikera närvaron av ett hälsotillstånd. Låt oss ta en närmare titt på högt kreatinin, symptomen som följer med det och när vi ska träffa en läkare.
Normala och höga intervall
Kreatininnivåer kan bestämmas med hjälp av ett blodprov eller ett urinprov.
Blodkreatinintest
Du kan också se detta test kallat ett serumkreatinintest. Under detta test samlas blod från en ven i din arm och skickas sedan till ett labb för vidare analys.
Enligt Mayo Clinic är det normala intervallet av kreatinin (för en vuxen) i blodet vanligtvis:
- amerikanska enheter: 0,84 till 1,21 milligram per deciliter (mg/dL)
- Europeiska enheter: 74,3 till 107 mikromol per liter (umol/L)
Kreatininnivåer över de normala värdena kan anses vara höga. Din läkare kanske vill bekräfta dessa värden genom att använda ett urinprov eller genom att upprepa blodprovet.
Urinkreatinintest
Din läkare kan samla in ett slumpmässigt (enkla) urinprov för detta test, men de kommer mer sannolikt att begära ett 24-timmarsprov. Ett 24-timmars urinprov innebär att du samlar in din urin under en period av 24 timmar.
Enligt Mayo Clinic Laboratories är de normala urinkreatininintervallen i ett 24-timmars urinprov:
- amerikanska enheter: 955 till 2 936 milligram per 24 timmar (mg/dag) för män; 601 till 1 689 mg/24 timmar för kvinnor
- Europeiska enheter: 8,4 till 25,9 millimol per 24 timmar (mmol/dag) för män; 5,3 till 14,9 mmol/dag för kvinnor
Urinkreatininnivåer över dessa intervall anses vara höga, och ytterligare testning eller upprepad testning kan krävas.
Mängden kreatinin i urinen kan också användas tillsammans med serumkreatininresultat för att beräkna ditt kreatininclearance, vilket mäter hur väl dina njurar filtrerar ditt blod.
En notering om referensintervall och resultat
Kreatininnivåerna kan variera beroende på faktorer som ålder, kön, ras, hydrering eller kroppsmassa. Dessutom kan standardreferensintervall variera från labb till labb.
Det är viktigt att du inte försöker tolka dina resultat på egen hand. Din läkare kommer att arbeta med dig för att utvärdera och tolka dina resultat och vad de kan betyda.
Vad dina höga resultat kan betyda
Så vad betyder det om du har höga kreatininnivåer?
Generellt sett kan höga nivåer av kreatinin indikera att dina njurar inte fungerar bra.
Det finns många möjliga orsaker till högt kreatinin, varav några kan vara en engångsföreteelse. Exempel kan vara saker som uttorkning eller intag av stora mängder protein eller tillskottet kreatin. Alla dessa kan vara tillfälligt hårda för dina njurar.
Men andra orsaker till högt kreatinin kan peka på ett hälsotillstånd. Många av dessa tillstånd kan orsaka skada eller sjukdom som påverkar njurfunktionen. De kan inkludera:
- läkemedelstoxicitet (läkemedelsinducerad nefrotoxicitet)
- njurinfektion (pyelonefrit)
- glomerulonefrit
- diabetes
- högt blodtryck
-
hjärtsjukdomar, såsom åderförkalkning eller kronisk hjärtsvikt
-
blockering av urinvägarna
-
njursvikt, både akut och kronisk
Symtom som kan åtfölja högt kreatinin
Symptomen på högt kreatinin kan bero på tillståndet som orsakar det.
Läkemedelstoxicitet (läkemedelsinducerad nefrotoxicitet)
Vissa mediciner kan orsaka skador på njurarna och försämra deras funktionsförmåga. Exempel på sådana läkemedel är:
-
antibiotika, såsom aminoglykosider, rifampin och vankomycin
- kardiovaskulära läkemedel, såsom ACE-hämmare och statiner
-
kemoterapiläkemedel
- diuretika
- litium
- protonpumpshämmare
Symtom som går tillsammans med högt kreatinin och kan utvecklas snabbt kan inkludera:
- vätskeretention, särskilt i underkroppen
- passera små mängder urin
- känner sig svag eller trött
- förvirring
- illamående
- andnöd
- oregelbunden hjärtfrekvens
- bröstsmärta
Njurinfektion (pyelonefrit)
En njurinfektion är en typ av urinvägsinfektion (UTI). Det kan hända när bakterier eller virus infekterar andra delar av urinvägarna innan de går upp i njurarna.
Om de lämnas obehandlade kan njurinfektioner orsaka skador på dina njurar och till och med njursvikt. Några symtom på njurinfektion att hålla utkik efter inkluderar:
- feber
- smärta lokaliserad till din rygg, sida eller ljumskar
- urinering som är frekvent eller smärtsam
- urin som verkar mörk, grumlig eller blodig
- illaluktande urin
- frossa
- illamående eller kräkningar
Glomerulonefrit
Glomerulonefrit uppstår när de delar av dina njurar som filtrerar ditt blod blir inflammerade. Några potentiella orsaker inkluderar infektioner eller autoimmuna sjukdomar som lupus och Goodpasture syndrom.
Glomerulonefrit kan leda till ärrbildning och skador på njurarna samt njursvikt. Symtom på tillståndet inkluderar:
- högt blodtryck
- blod i urinen, vilket kan få det att se rosa eller brunt ut
- urin som verkar skummande på grund av höga nivåer av protein
- vätskeretention i ansikte, händer och fötter
Diabetes
Diabetes är ett tillstånd där ditt blodsocker är för högt. Förhöjda blodsockernivåer kan leda till en mängd olika hälsoproblem, varav en är njursjukdom.
Det finns två typer av diabetes — typ 1 och typ 2. Symtom på typ 1-diabetes kan utvecklas snabbt medan symtom på typ 2 ofta utvecklas gradvis. Allmänna symtom på diabetes inkluderar:
- känner mig väldigt törstig
- regelbunden urination
- ökad aptit
- känner sig trött
- suddig syn
- känsla av domningar eller stickningar i händer och fötter
- långsam sårläkning
Högt blodtryck
Högt blodtryck inträffar när kraften från blodet som trycker på väggarna i dina artärer är för hög. Detta kan skada eller försvaga blodkärlen runt njurarna, påverka njurfunktionen och orsaka högt kreatinin.
Eftersom högt blodtryck ofta inte har några symtom vet många inte att de har det. Det upptäcks ofta under en rutinmässig hälsoundersökning.
Hjärtsjukdom
Tillstånd som påverkar hjärtat och blodkärlen, såsom ateroskleros och kronisk hjärtsvikt, kan också påverka njurfunktionen. Dessa tillstånd kan påverka blodflödet genom njurarna, vilket leder till skada eller funktionsförlust.
Symtom på ateroskleros uppträder vanligtvis inte förrän en artär är kraftigt förträngd eller helt blockerad. De kan också bero på vilken typ av artär som påverkas. Några allmänna symtom inkluderar:
- bröstsmärtor (kärlkramp)
- andnöd
- onormal hjärtrytm (arytmi)
- känner sig trött eller svag
- strokeliknande symtom, såsom förlamning eller problem med att tala
Symtom på kronisk hjärtsvikt kan inkludera:
- andningssvårigheter eller andnöd
- känner sig trött eller utmattad
- svullnad i buken, benen eller fötterna
Blockering av urinvägarna
Dina urinvägar kan bli blockerade på grund av en mängd olika saker, såsom njursten, en förstorad prostata eller tumörer. När detta händer kan urin ansamlas i njurarna, vilket leder till ett tillstånd som kallas hydronefros.
Symtom på en blockering av urinvägarna kan utvecklas snabbt eller långsamt över tiden beroende på orsaken. Några tecken att hålla utkik efter förutom en hög kreatininnivå inkluderar:
- smärta i ryggen eller sidan
- frekvent eller smärtsam urinering
- blod i urinen
- passerar små mängder urin eller har en svag urinström
- känner sig trött eller utmattad
Njursvikt
Njursvikt hänvisar till en minskning av njurfunktionen och en av de vanligaste orsakerna till högt kreatinin. Det kan vara antingen akut eller kronisk. Symtomen på akut njursvikt kan komma snabbt medan kronisk njursvikt utvecklas över tiden.
Några symtom på njursvikt att titta på inkluderar:
- vätskeretention, särskilt i underkroppen
- passera små mängder urin
- känner sig svag eller trött
- huvudvärk
- förvirring
- illamående
- sömnproblem
- muskelkramper
- känner sig kliande
- andnöd
- bröstsmärta
När ska man träffa en läkare
Du bör alltid ringa din läkare om du upplever nya, oförklarliga eller återkommande symtom, särskilt om de är förenliga med tillstånd som njursjukdom, diabetes eller hjärtsjukdom.
Din läkare kommer att arbeta med dig för att utvärdera dina symtom och avgöra vilken behandling som är rätt för dig.
Det är viktigt att komma ihåg att bröstsmärtor och akut njursvikt alltid bör tas på allvar. Du bör vara säker på att omedelbart söka läkarvård om du upplever någon av dem.
Hur ser utsikterna ut för högt kreatinin?
Det finns många potentiella orsaker till höga kreatininnivåer. Dessutom kan symtomen på högt kreatinin variera beroende på orsaken.
I många fall kan mediciner hjälpa till att lösa höga kreatininnivåer genom att behandla tillståndet som orsakar ökningen. Några exempel inkluderar antibiotika för en njurinfektion eller mediciner som hjälper till att kontrollera högt blodtryck.
I fall av njursvikt kan dialys krävas utöver mediciner för att filtrera gifter och slaggprodukter från ditt blod. I svåra fall eller fall i slutstadiet kan en njurtransplantation krävas.