De flesta bröstinfektioner förekommer hos personer som ammar. En subareolär bröstböld är en sällsynt typ av bröstinfektion som även kan förekomma hos personer som inte ammar.
En böld är en svullen, pusfylld del av kroppen. Subareolära bröstbölder är infekterade knölar som uppstår precis under vårtgården, den färgade huden runt bröstvårtan.
Svullnaden och pus är resultatet av en lokal infektion, som uppstår när bakterier invaderar kroppen vid en viss punkt och stannar där. Vid en lokal infektion sprids inte bakterierna till andra delar av kroppen.
Bilder på subareolära bröstbölder
Symtom på en subareolär bröstböld
När en subareolär bröstböld först utvecklas kan du märka en del smärta i området. Det kommer sannolikt att finnas en knöl under huden och en viss svullnad av närliggande hud. Pus kan rinna ut ur klumpen om du trycker på den eller om den skärs upp.
Om den lämnas obehandlad kan infektionen börja bilda en fistel. En fistel är en koppling mellan två kroppsdelar eller organ som normalt inte ansluter (i det här fallet mjölkkanalerna och huden).
Om infektionen är tillräckligt allvarlig kan bröstvårtan dras in i bröstvävnaden istället för att peka ut den. Detta kallas nippelinversion.
Du kan också ha feber och en allmän känsla av ohälsa.
VISSTE DU?
Tidigare kallades subareolära bröstbölder mjölkfistel eller Zuskas sjukdom. Zuska var läkaren som först skrev om dem.
Orsaker till en subareolär bröstböld
En subareolär bröstböld orsakas av en blockerad kanal eller körtel inuti bröstet. Denna blockering kan leda till en infektion under huden.
Subareolära bröstbölder förekommer vanligtvis hos kvinnor som är mellan 18 och 50 år gamla och som för närvarande inte ammar.
Några riskfaktorer för subareolära bröstbölder hos icke ammande kvinnor inkluderar:
- ha en piercing i bröstvårtan
- rökning
- har diabetes
- ha fetma
Mastitis
Subareolära bröstbölder är vanligare hos personer som inte ammar, men de flesta bröstbölder förekommer hos ammande personer som ammar.
Mastit är en typ av bröstinflammation som orsakar symtom som svullnad och rodnad i bröstområdet under amning.
Bröstinfektion är den vanligaste orsaken, men mastit kan också vara icke-infektiös. Det kan uppstå när en mjölkkanal blir igensatt. Om den lämnas obehandlad kan mastit leda till bröstbölder.
Mastit kan ibland misstas för en bröstböld också, så ett ultraljud behövs för att korrekt skilja mellan tillstånden.
Diagnostisera en subareolär bröstabscess
En läkare kommer att utföra en bröstundersökning för att bedöma knölen.
Eventuell pus kan samlas in och skickas till ett labb för att avgöra vilken typ av infektion du har. Detta gör att vårdpersonalen kan ge dig den bästa formen av behandling. Läkaren kan behöva veta exakt vilken typ av bakterier som orsakar din infektion eftersom vissa bakterier är resistenta mot vissa mediciner.
Blodprover kan också beställas för att hjälpa läkaren att leta efter infektion och kontrollera din immunhälsa.
Ett ultraljud av ditt bröst kan också göras för att avgöra vilka strukturer under huden som påverkas och hur djupt din böld går under ditt vårtgården.
Ibland kan en MR-undersökning också utföras, särskilt för en allvarlig eller återkommande infektion.
Behandling för en subareolär bröstböld
Det första steget av behandlingen är att ta antibiotika, vanligtvis i 10 till 14 dagar. Antibiotikakurer som kan förskrivas inkluderar:
-
amoxicillin/klavulanat (Augmentin), en läkemedelskombination även känd som co-amoxiclav
- en kombination av antibiotika klaritromycin och metronidazol
- en kombination av antibiotika erytromycin och metronidazol
Dränering
Beroende på storleken på bölden och din nivå av obehag, kan din läkare också vilja öppna bölden och dränera pus. Detta skulle innebära att bölden skulle skäras upp på läkarmottagningen. Troligtvis skulle någon lokalbedövning användas för att bedöva området.
Kirurgi
Om infektionen inte försvinner med en eller två antibiotikakurer, eller om infektionen kommer tillbaka upprepade gånger efter att initialt klarnat upp, kan du behöva opereras. Under operationen kommer den kroniska abscessen och eventuella angripna körtlar att tas bort.
Om bröstvårtan inversion har inträffat kan bröstvårtan rekonstrueras under operationen.
Kirurgi kan utföras på en läkarmottagning, kirurgisk öppenvård eller sjukhus, beroende på storleken och svårighetsgraden av bölden.
Komplikationer av en subareolär bröstböld
Bölder och infektioner kan återkomma även efter att du har behandlats med antibiotika. Kirurgi kan krävas för att ta bort de drabbade körtlarna för att förhindra återfall.
Även om infektionen framgångsrikt behandlas med antibiotika, kan din bröstvårta och vårtgården deformeras eller pressas bort från centrum av bölden, vilket orsakar kosmetisk skada. Inversion av bröstvårtan kan också ske. Det finns kirurgiska lösningar på dessa komplikationer.
I de flesta fall indikerar inte bröstvårtproblem eller abscesser bröstcancer. Det är dock fortfarande viktigt att kontakta din läkare om du tror att du kan ha en subareolär bröstböld.
Varje infektion hos någon som inte ammar har potential att vara en sällsynt form av bröstcancer. Enligt
Långsiktiga utsikter för en subareolär bröstböld
De flesta bröstbölder behandlas med antibiotika eller genom att få bölden dränerad. Men ibland kräver återkommande eller allvarliga infektioner operation.
För det mesta är operationen framgångsrik för att förhindra abscess och infektion från att återvända.
Tips för hemtjänst
Eftersom en subareolär bröstböld är resultatet av en bakterieinfektion, behöver du antibiotika för att minska förekomsten av bakterier.
Det finns dock behandlingar hemma som du kan använda som kan hjälpa till att minska smärta och obehag medan den subareolära bröstbölden läker:
- Håll området rent. Tvätta huden och bröstvårtan med en mild antibakteriell tvål. Låt området lufttorka innan du tar på dig en bh eller skjorta.
- Applicera is. Applicera ett tygtäckt ispåse på ditt drabbade bröst i 10 till 15 minuter åt gången, flera gånger om dagen. Detta kan minska inflammation och svullnad.
- Applicera kålblad. Detta botemedel används traditionellt för att lindra mastit. Efter att ha rengjort kålblad, placera dem i kylen tills de svalnat. Ta bort kålbladens bas och lägg bladet över ditt drabbade bröst. Kålbladets svala karaktär kan vara lugnande.
- Bär ett bröstskydd. Bär en mjuk bröstkudde i din bh för att hjälpa till att tömma var och minska eventuell friktion som kan orsaka ökat obehag. Amningsskydd finns i samma butiksgångar som amningsprodukter. De har vanligtvis en mjuk sida och en motsatt självhäftande sida för att fästa på din bh.
- Ta ett smärtstillande medel. Receptfria smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller paracetamol (Tylenol), hjälper till att minska bröstsmärtor och obehag.
- Undvik att störa bölden. Avstå från att klämma, trycka, poppa eller på annat sätt störa bölden, eftersom detta kan förvärra symtomen.
Kontakta alltid din läkare om du har symtom på en förvärrad infektion, såsom:
- hög feber
- sprider rodnad
- Trötthet
- sjukdomskänsla, ungefär som du skulle känna om du hade influensa
Tips för att förhindra en subareolär bröstböld
Medlen för att förhindra subareolära bröstbölder är för närvarande begränsade.
Att utöva god hygien, hålla bröstvårtan och vårtgården väldigt rena om du har en piercing och inte röker kan hjälpa.
Läs denna artikel på spanska.
