Steg 3A lungcancer: överlevnad, bot och mer

Vad är överlevnaden för lungcancer i stadium 3A?

Läkare bestämmer relativa överlevnadsgrader genom att jämföra den förväntade livslängden för personer med en viss cancerdiagnos och stadium med de som inte har den cancern. Procentandelen är den relativa sannolikheten att leva efter en viss tid, normalt 5 år, som de som inte lever med den cancerdiagnosen.

De American Cancer Society använder National Cancer Institutes SEER-databas för att bedöma relativa överlevnadstal. SEER-databasen delar upp cancerstadiet vid tidpunkten för diagnos efter spridningens omfattning:

• Lokaliserad. Det finns ingen cancer utanför lungan.
• Regional. Cancer har spridit sig utanför lungan till närliggande områden eller lymfkörtlar.
• Avlägsen. Cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen.

Steg 3A NSCLC betyder att cancern har spridit sig till lymfkörtlarna och kan finnas i närliggande vävnader och organ. Eftersom cancern har flyttat utanför lungorna anses cancern vara regional. Den 5-åriga relativa överlevnaden för regional NSCLC är 35 procent.

Denna statistik är baserad på de personer som fått en diagnos från 2009 till 2015. Av denna anledning är överlevnadsfrekvensen inte prediktiv. Behandlingarna förändras hela tiden. Resultaten kan vara olika för personer som för närvarande genomgår behandling.

Utsikterna för steg 3A NSCLC kan vara mycket olika från person till person. Tumörstorlek, omfattningen av spridning till lymfkörtlar och annan spridning varierar inom stadium 3A.

Till exempel, steg 3A NSCLC för personer med två positiva noder har en 5-års överlevnadsgrad på 10 till 15 procent. Fall där spridningen är mer omfattande kan ha en lägre total överlevnadsgrad.

Det har funnits en långvarig nedgång i dödsfall i lungcancer.

Prognos

Steg 3A lungcancer betyder att det redan har skett en viss spridning, men det finns alternativ för att behandla sjukdomen. Din överlevnad kan förbättras med behandling.

Dina synsätt kan också påverkas av:

• undertypen av NSCLC
• din ålder och tillstånd
• hur din kropp reagerar på behandlingen
• dina cellers genetiska egenskaper

Arbeta med din läkare för att besluta om de bästa typerna av intervention.

Behandling

Målet med behandlingen är att minska mängden cancer i kroppen. Medicinska ingrepp inkluderar att ta bort eller krympa tumörerna eller stärka kroppens immunförsvar för att rikta cancerceller.

Dessa ingrepp kan förbättra din syn.

Läkare rekommenderar ofta a kombination av behandlingar för stadium 3A lungcancer. Dessa inkluderar:

• kirurgi för att ta bort cancertumörer
• strålbehandling att döda eller krympa cancer före eller efter operation
• kemoterapi att krympa tumörer före operation eller för att ta bort odetekterbar cancer som eventuellt lämnats kvar efter operationen
• immunterapi att förbättra immunsystemets förmåga att bekämpa cancern
• riktad läkemedelsbehandling använder mediciner som osimertinib (Tagrisso) på cancerceller som har EGFR gen eller andra terapier som bevacizumab (Avastin) för att begränsa tillväxtfaktorerna som frisätts av tumörer

Ofta börjar läkare med kemoterapi och strålning. Sedan kan de kirurgiskt ta bort de kvarvarande tumörerna. Vissa människor kan få operation som ett första alternativ. Detta beror på storleken och placeringen av cancern, såväl som den allmänna hälsan.

Kan steg 3A lungcancer gå i remission?

Steg 3A lungcancer kan gå in i vad som kallas ”remission”, vilket innebär att den har kontrollerats bortom upptäcktspunkten, eller att dess progression hade hanterats.

Det finns två typer av remission:

• Komplett. Läkare kan inte längre upptäcka tumörer som uppmätts före behandling.
• Partiell. Tumören är minst 50 procent mindre efter behandling och förblir så liten i minst 1 månad.

Remission är vanligtvis målet för cancerbehandling. Läkare kan inte alltid säga säkert att cancern är helt borta. Vissa cancerceller kan finnas kvar efter behandlingen, strax under detektionsnivån.

Upprepning

Ibland efter att cancern har varit oupptäckt en tid kommer den tillbaka. Detta kallas återfall. Om det har gått mindre än ett år sedan läkarna kunde hitta cancer i kroppen kan det kallas progression.

Cancerprogression kan innebära att läkarna trodde att de fick alla cancerceller men missade några. Det kan också innebära att vissa cancerceller gjorde motstånd mot behandlingen och växte ut igen.

Det finns tre typer av återfall, beroende på platsen för den nya cancern jämfört med den senast behandlade cancern.

• Lokalt återfall är lungcancer som återkommer på samma ställe i lungorna.
• Regionalt återfall är lungcancer som uppträder i lymfkörtlarna nära den ursprungliga cancerplatsen.
• Långt återkommande är lungcancer som uppträder i en avlägsen del av kroppen, som hjärnan.

Ett återfall innebär att läkare har hittat lungcancerceller på den nya platsen, även om den platsen inte är lungorna. Om den nya cancern inte består av lungcancerceller, kallar läkarna det för en andra cancer och inte ett återfall. Den primära platsen för den andra cancern bestämmer delvis behandlingsalternativ och prognos.

Skillnaden mellan 3A och 3B

I stadium 3B NSCLC har cancern spridit sig till lymfkörtlarna på samma sida som den primära cancerplatsen och möjligen den motsatta sidan. Cancern har också spridit sig till intilliggande områden, som bröstväggen, hjärtat, bröstbenet, matstrupen, luftstrupen eller ryggraden.

I steg 3B behandlar läkare cancern med kemoterapi, strålning, laserterapi och immunterapi. Läkare kan också rekommendera palliativ behandling utöver andra behandlingar för att öka komforten och livskvaliteten.

Även om kirurgi är ett behandlingsalternativ för stadium 3A NSCLC, kan den inte ta bort all cancer i stadium 3B.

Personer med stadium 3 NSCLC kan också vara intresserade av kliniska prövningar för riktad terapi, behandlingar som involverar en radiosensibilisator eller nya strålningsscheman.

Steg 3A lungcancer behandlas med kirurgi, kemoterapi, strålning, nya läkemedel för att rikta cancergener eller beteenden och immunterapi. Utsikterna förbättras med behandlingen. Att leva med stadium 3A lungcancer är en resa unik för varje individ. Genom att arbeta med medicinsk personal kan de hitta den bästa terapin och stödet.