Översikt
Kolesterol – ett fettliknande vaxartat ämne som finns i alla celler – är nödvändigt för att kroppen ska fungera.
Men om du har för mycket kolesterol i ditt system kan du löpa större risk för hjärtsjukdomar och andra kärlsjukdomar. Det kan orsaka en uppbyggnad av plack i artärväggarna, vilket påverkar blodflödet och kan öka risken för en hjärtinfarkt.
Läkemedel som kallas statiner kan hjälpa till att reglera kolesterolnivåerna och kan hjälpa till att lösa andra hälsoproblem, även om de inte är utan risk.
Vad är statiner?
Statiner är en klass av receptbelagda läkemedel som hjälper till att sänka kolesterolet. De blockerar enzymet som kroppen använder för att göra kolesterol i levern.
Levern, tillsammans med andra celler i kroppen, gör om
Olika typer av statiner finns tillgängliga. De fungerar alla på liknande sätt och erbjuder samma effektivitet, men en kanske fungerar bättre för dig än en annan. Din läkare kommer att ordinera ett statin baserat på din kolesterolnivå och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.
Du kan behöva prova två till tre olika statiner innan du hittar den som är mest effektiv för dig.
Fördelarna med statiner
De flesta statiner hjälper framgångsrikt att sänka lågdensitetslipoproteiner, även känd som LDL eller ”dåligt” kolesterol. Att sänka dina kolesterolnivåer med statiner hjälper till att minska risken för stroke, hjärtinfarkt och andra kärlrelaterade sjukdomar.
”De fungerar bättre än någon annan kolesterolbehandling”, säger Richard N. Fogoros, MD, en kardiolog och tidigare professor i medicin.
Statiner erbjuder andra fördelar förutom att sänka ditt kolesterol. Till exempel hjälper de till att stabilisera blodkärlsslemhinnan, vilket gynnar hela kroppen. Detta gör också att plack mindre benägna att brista i hjärtat, vilket minskar risken för hjärtinfarkt.
Statiner hjälper också till att slappna av blodkärlen, vilket leder till ett sänkt blodtryck.
Biverkningar av statiner
De vanligaste biverkningarna av statiner inkluderar illamående, kräkningar och värk i muskler och leder. Du kan också ha förstoppning, gaser eller diarré.
När din kropp anpassar sig till medicinen försvinner ofta biverkningarna.
Några allvarligare biverkningar inkluderar:
- typ 2-diabetes eller högre blodsocker
- förvirring och minnesförlust
- leverskada
- muskelskada
- njurskada
Alla som tar statin har inte biverkningar. Enligt Mayo Clinic är det mer sannolikt att du upplever biverkningar om du:
- är kvinnliga
- är 65 år eller äldre
- har typ 1 eller 2 diabetes
- ta flera mediciner för att sänka ditt kolesterol
- ha en mindre kroppsram
- har lever- eller njursjukdom
- konsumerar för mycket alkohol
Om du upplever biverkningar kan din läkare vilja att du ska prova en annan statin eller ändra din dos eller prova en annan medicin.
Fördelar med statiner
Statiner hjälper till att förhindra att kolesterol bildas i levern. De kan också hjälpa till att sänka triglycerider och öka HDL-nivåerna.
Nackdelar med statiner
De flesta människor kan ta statiner utan att uppleva biverkningar, och de vanligaste biverkningarna av statiner är milda. En är muskelsmärta, men det försvinner ofta när kroppen anpassar sig till drogen. En annan vanlig biverkning är att du känner dig yr när du tar statiner.
Det finns också risk för negativa reaktioner när man blandar statiner med grapefrukt.
Att blanda de två undertrycker ett viktigt enzym som normalt hjälper kroppen att bearbeta medicinen. Det balanserar ut hur mycket av det som går till blodomloppet. Föreningarna hindrar enzymet och skapar större mängder av läkemedlet i blodomloppet.
Detta innebär att grapefrukt kan orsaka en ökning av biverkningarna av läkemedlet, vilket kan innebära risk för muskelnedbrytning, leverskador och njursvikt. Mer lindriga fall kan orsaka smärtsamma leder och muskler.
Är statiner rätt för dig?
I november 2018
Dessa grupper löper hög risk att få en stroke eller hjärtinfarkt:
- personer som har hjärt-kärlsjukdom
- personer med förhöjda LDL-nivåer
- personer med typ 2-diabetes som är mellan 40 och 75 år
- personer som har en högre 10-årsrisk för hjärtinfarkt
Att ta statiner är ofta (men inte alltid) ett livslångt åtagande. Även om dina kolesterolvärden sjunker kan du fortfarande behöva ta medicinen. Annars kommer dina nivåer sannolikt att gå upp igen när du är slut på medicinen.
Men om du ändrar din livsstil avsevärt kan du kanske sluta med medicinen. Detta kan inkludera att förlora en betydande mängd vikt eller att radikalt ändra din kost.
Oavsett, sluta aldrig ta dina mediciner utan att först prata med din läkare.
Alternativa sätt att sänka kolesterolet
Det finns andra sätt du kan hjälpa till att minska ditt kolesterol. Många av dessa involverar livsstilsförändringar.
Kostförändringar
Vissa livsmedel har visat sig hjälpa till att sänka kolesterolet och risken för kärlsjukdom:
- lösliga fibrer, som finns i havregryn, katrinplommon, äpplen, päron, kidneybönor och korn
- fet fisk som sill, lax och hälleflundra
- nötter, som valnötter och mandel
- oliver, olivolja och rapsoljor
- livsmedel berikade med växtbaserade ämnen som kallas steroler, såsom yoghurtdrycker, margariner eller apelsinjuice
- fullkorn, fiberrika, obearbetade spannmål
Sluta röka
Om du röker kan sluta hjälpa till att förbättra dina kolesterolnivåer, sänka ditt blodtryck och minska risken för hjärtinfarkt. Fördelarna med att sluta röka börjar inom några timmar, tillägger Dr. Fogoros.
Träning
Att gå ner i övervikt – till och med 5 till 10 pund – och regelbundet delta i fysisk aktivitet kan hjälpa till att förbättra ditt kolesteroltal.
Gå, cykla, simma eller gör vad som helst för att få ditt hjärta att pumpa. Prata med din läkare innan du börjar en ny träningsrutin.
Andra mediciner
Om du upplever allvarliga biverkningar eller inte är en statinkandidat, kan din läkare ordinera en annan typ av medicin för att behandla dina kolesterolnivåer.
Kolesterolabsorptionshämmare
Tunntarmen absorberar din kosts kolesterol och släpper ut det i blodomloppet. En kolesterolabsorptionshämmare hjälper till att begränsa denna absorption av kolesterolet du konsumerar.
Ezetimib är en typ av kolesterolabsorptionshämmare.
PCSK9-hämmare
En gen som kallas proprotein convertase subtilisin/kexin typ 9 (PCSK9) bestämmer antalet low-density lipoprotein (LDL) receptorer i kroppen. Dessa receptorer reglerar sedan hur mycket LDL-kolesterol som går in i ditt blodomlopp.
PCSK9-läkemedel fungerar genom att undertrycka PCSK9-enzymet som uttrycks av genen.
Gallsyrabindare
Levern gör gallsyror, som behövs för matsmältningen, med hjälp av kolesterol. Sekvestranter binder till gallsyror, vilket gör att levern använder det extra kolesterolet för att producera mer gallsyror. Det sänker kolesterolet i blodet.
Kombination av kolesterolabsorptionshämmare och statin
Detta kombinationsläkemedel sänker absorptionen av kolesterol i din tunntarm och din levers kolesterolproduktion.
