Översikt
Vad är spondylolys?
Spondylolys är ett ryggradstillstånd som kan vara smärtsamt. Det är ett problem med kopplingen mellan kotor – benen som utgör ryggraden. Att ha spondylolys kan leda till små stressfrakturer eller sprickor, ofta efter upprepade skador under sport.
Spondylolys är också känd som en ”pars-defekt” eftersom den påverkar ett litet ryggradsben som kallas pars interarticularis.
Är spondylolys detsamma som spondylolistes?
Spondylolys och spondylolistes är relaterade men inte samma sak.
- Spondylolistes är när ena kotan glider ur sin plats över kotan nedanför.
- Spondylolys är en vanlig orsak till spondylolistes, eftersom sprickan i ryggkotan kan göra att benet glider.
Hur vanligt är spondylolys?
Spondylolys drabbar cirka 3% till 7% av amerikanerna. Det är vanligt hos barn och tonåringar, särskilt de som deltar i sporter som gymnastik eller fotboll. Översträckning eller översträckning av ryggraden, men inte böjning (böjning inåt) kan leda till små sprickor i kotorna.
Symtom och orsaker
Vad orsakar spondylolys?
Om du har spondylolys har du vanligtvis en svaghet i en del av kotan som kallas pars interarticularis. Denna tunna benbit förbinder facettlederna, som länkar samman kotorna direkt ovanför och under för att bilda en arbetsenhet som tillåter rörelse i ryggraden. Sprickorna kallas ofta parsfrakturer.
Även om vi inte vet exakt varför svagheten uppstår, kan dina gener spela en roll. Du kan födas med tunna kotor, vilket gör att du löper högre risk för parsfrakturer. Upprepade trauman i nedre delen av ryggen – till exempel att skada dig själv om och om igen genom sport eller andra aktiviteter – kan också försvaga pars interarticularis.
Vilka är symptomen på spondylolys?
Det är möjligt att ha spondylolys och inte ens känna några symtom. Om du upplever symtom är smärta i ländryggen det vanligaste. Smärtan ofta:
- Sprider sig över nedre delen av ryggen.
- Känns som en muskelbristning.
- Förvärras med förlängning
Symtom uppträder ofta under tonåringar. Den typiska åldern för diagnoser är 15 till 16 år (yngre hos kvinnor).
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras spondylolys?
Din vårdgivare kommer att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. Du kommer förmodligen också att behöva några avbildningstester.
Vilka avbildningstester kan jag behöva?
En röntgen av nedre delen av ryggen kan visa om det finns några frakturerade kotor. Du kan också behöva CT- eller MRI-undersökningar för att upptäcka små frakturer eller utesluta andra ryggradstillstånd som kan orsaka ryggsmärtor, såsom diskbråck (utbuktande) eller klämd nerv.
Hantering och behandling
Hur behandlas spondylolys?
Vårdgivare använder vanligtvis icke-kirurgiska metoder för att behandla spondylolys. Din vård kan inkludera aktivitetsmodifierande mediciner och sjukgymnastik. I sällsynta fall är operation nödvändig.
Vilka icke-kirurgiska behandlingar finns för spondylolys?
Målen med behandlingen är att minska din smärta, låta frakturen läka och hjälpa dig att komma tillbaka till dina dagliga aktiviteter. Du kan behöva följa behandlingsregimen i några veckor till några månader för att känna fullständig lättnad.
Behandlingar inkluderar:
- Resten: Ta en paus från sport och andra ansträngande aktiviteter.
- Mediciner: Receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Motrin®) kan hjälpa till att minska smärta och inflammation. Din vårdgivare kan ordinera starkare mediciner vid behov.
- Steroidinjektioner: Din vårdgivare injicerar steroidmedicin direkt i det drabbade området för att lindra smärta.
- Sjukgymnastik: En fysioterapeut hjälper dig att lära dig övningar för att stärka dina muskler och förbättra flexibiliteten, så att du kan röra dig utan smärta.
- Uppiggande: Ibland rekommenderar vårdgivare ett ryggstöd för att stabilisera ryggraden när parsfrakturen läker.
Behöver jag opereras för spondylolys?
Operation för spondylolys är sällsynt. För det mesta mår människor bättre genom icke-kirurgiska behandlingar.
Vissa människor behöver operation för att stabilisera ryggraden. En parsreparationsoperation fixar parsfrakturen utan att behöva utföra en spinal fusion (där kirurger smälter samman de två kotorna för att bilda ett ben).
Vid parsreparation tar kirurger bort ärrvävnad från frakturområdet. De stabiliserar frakturens sidor, ofta med hjälp av en benbit från en annan del av kroppen. Du kommer sannolikt att behöva rehabilitering efter operationen för att hjälpa dig komma tillbaka till full funktion.
Förebyggande
Kan spondylolys förebyggas?
Nej, men du kan vidta åtgärder för att minska risken för frakturer. Om du skadar ryggen eller har ont i ländryggen som stör ditt liv, kontakta din vårdgivare. Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto bättre resultat. Du kan också göra övningar för att stärka dina mag- (mage) och ryggmuskler, vilket hjälper till att stödja din nedre rygg.
Om du har spondylolys, välj aktiviteter som simning och cykling för att minska risken för frakturer. Dessa övningar är skonsammare för din nedre rygg.
Outlook / Prognos
Vad kan jag förvänta mig om jag har spondylolys?
Om du har spondylolys kan behandlingar som vila, medicinering och träning lindra din smärta. De fungerar bäst om du söker vård tidigt. Dessa behandlingar kan inte ångra frakturen, men de kan hjälpa dig att återgå till dina dagliga aktiviteter utan smärta.
Finns det komplikationer av spondylolys?
Utan behandling kan spondylolys leda till spondylolistes. I detta tillstånd gör frakturen att en av kotorna glider ur sin plats. Om kotan trycker på en nerv kan du få svår smärta. I vissa fall behöver människor operation för att lindra spondylolistes-symtom och återgå till full funktion.
Ryggsmärtan som följer med spondylolys kan också leda till nedsatt rörlighet. När du rör dig och tränar mindre kan du börja gå upp i vikt. Du kan också förlora muskelmassa och flexibilitet. Att få behandling och hitta nya aktiviteter kan hjälpa.
När kan jag återgå till aktiviteter och sport?
Din vårdgivare kommer att övervaka dina behandlingsframsteg. När du börjar få mindre smärta och mer flexibilitet kommer du att kunna återgå till dina vanliga aktiviteter. Vanligtvis behöver människor några veckor till några månaders behandling för att bli av med smärta.
Leva med
När ska jag träffa min läkare om ryggsmärtor?
Behandlingen fungerar bäst när den påbörjas tidigare. Kontakta din vårdgivare så snart som möjligt om du skadar ländryggen eller har ryggsmärtor som stör ditt dagliga liv.
Vad kan jag göra för att det inte ska komma tillbaka eller bli värre?
Styrkande övningar kan hjälpa till att bygga starka rygg- och magmuskler (din kärna). Att ha bra kärnstyrka kan minska risken för ryggskador. Du bör också boka regelbundna möten med din vårdgivare för uppföljning.
Spondylolys kan orsaka ryggsmärtor som stör dina dagliga aktiviteter. I de flesta fall lindrar vila, medicinering och fysioterapiövningar smärtan utan operation. Med rätt vård och behandling kan du återgå till ett aktivt liv.
