Spinal stenos

Vad är spinal stenos?

Ryggraden är en kolumn av ben som kallas kotor som ger stabilitet och stöd till din överkropp. Det gör att du kan vända och vrida.

Spinalnerver går genom öppningar i dina kotor och leder signaler från din hjärna till resten av din kropp. Dessa nerver bildar din ryggmärg.

Det omgivande benet och vävnaderna skyddar nerverna i din ryggmärg. Om de är skadade eller försämrade kan det påverka funktioner som promenader, balans och känsel.

Spinal stenos är ett tillstånd där utrymmen i ryggraden blir smalare och komprimerar ryggmärgen. Denna process är vanligtvis gradvis. Det kan uppstå var som helst längs ryggraden.

Spinal stenos kallas också:

• pseudoklaudikation
• central spinal stenos
• foraminal spinal stenos

Om förträngningen är minimal kommer inga symtom att uppstå. För mycket förträngning kan komprimera dina nerver och orsaka problem.

Vilka är symtomen på spinal stenos?

Symtomen på spinal stenos fortskrider vanligtvis med tiden, eftersom nerverna blir mer komprimerade.

Om du har spinal stenos kan du uppleva:

• ben eller arm svaghet

• smärta i nedre delen av ryggen när du står eller går

• domningar i benen eller skinkorna
• balansproblem

Att sitta i en stol hjälper vanligtvis till att lindra dessa symtom. Symptomen kan dock återkomma under perioder av stående eller gå.

Vilka är orsakerna till spinal stenos?

Den vanligaste orsaken till spinal stenos är åldrande. När du åldras kan vävnader i din ryggrad börja tjockna, och ben kan bli större och komprimera nerverna.

Vissa hälsotillstånd kan också bidra till spinal stenos, inklusive:

• Akondroplasi. Detta ärftliga tillstånd stör benbildningen i ryggraden, såväl som andra delar av kroppen.
• Ankyloserande spondylit. Detta är en typ av artrit som orsakar kronisk inflammation i ryggraden, vilket kan leda till tillväxt av bensporrar.
• Medfödd spinal stenos. Det här är en missbildning där ryggmärgskanalen är naturligt smal.
• Ossifikation av det bakre longitudinella ligamentet (OPLL). I detta tillstånd bildas kalciumavlagringar på ligamentet som löper genom ryggradskanalen.
• Artros. Vid denna typ av artrit bryts brosket som dämpar leder ner. Det kan påverka brosket mellan kotorna och kan också orsaka att bensporrar växer i ryggraden.
• Pagets sjukdom av benet. Detta kroniska tillstånd gör att benen blir svagare och växer sig större än vanligt.
• Reumatoid artrit. Denna typ av artrit involverar kronisk inflammation, vilket kan orsaka benskador och bensporre att utvecklas.
• Skolios. Denna onormala krökning av ryggraden kan bero på vissa genetiska tillstånd, neurologiska avvikelser eller okända orsaker.
• Ryggmärgsskador. Diskhalkade eller benfrakturer kan orsaka att kotor eller benfragment pressar nerverna i ryggraden.
• Spinal tumörer. Dessa onormala vävnadstillväxter kan utvecklas i ryggradskanalen, utlösa inflammation och orsaka förändringar i det omgivande benet.

Hur diagnostiseras spinal stenos?

Om du har symtom på spinal stenos, kommer din läkare att börja med att ta en medicinsk historia, utföra en fysisk undersökning och observera dina rörelser.

Din läkare kan också beställa tester för att kontrollera tecken på stenos, såsom:

• Röntgen, MRI-skanning eller CT-skanning för att se bilder av din ryggrad

• elektromyelogram för att kontrollera hälsan hos spinalnerver

• benskanning för att leta efter skador eller utväxter i ryggraden

Vilka är behandlingsalternativen för spinal stenos?

Första linjens behandlingar

För att behandla spinal stenos kommer din läkare sannolikt att börja med att ordinera medicin.

Kortisoninjektioner i din ryggrad kan minska svullnad. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att lindra smärta.

Din läkare kan också rekommendera sjukgymnastik för att stärka och sträcka dina muskler.

Kirurgi

Om du har svår smärta eller svaghet, kan din läkare rekommendera operation för att behandla spinal stenos.

De kan också ordinera operation om tillståndet påverkar din förmåga att gå, kontrollera din tarm eller urinblåsa eller göra andra rutinaktiviteter.

Flera typer av operationer används för att behandla spinal stenos:

• Laminektomi är den vanligaste typen av operation. En kirurg tar bort en del av kotorna för att ge mer utrymme för nerverna.

• Foraminotomi används för att vidga den del av ryggraden där nerverna går ut.
• Spinal fusion utförs vanligtvis i mer allvarliga fall, särskilt när flera nivåer av ryggraden är inblandade. Bentransplantat eller metallimplantat används för att fästa de drabbade benen i ryggraden tillsammans.

Finns det andra sätt att hantera spinal stenos?

Du kan hitta en viss lindring från symtom på spinal stenos med en eller flera av dessa huskurer eller kompletterande terapier:

• värmeterapi, där du använder en värmedyna, varm handduk, varmt bad eller annan värmekälla för att slappna av stela muskler

• förkylningsterapi, där du applicerar en handdukslindad kall packning eller is på svullna områden för att lindra svullnad och smärta

• stretch- och stärkande övningar
• akupunktur
• massage

Lär dig mer om huskurer mot ryggsmärtor.

Vad är utsikterna på lång sikt för personer med spinal stenos?

Många människor med spinal stenos lever fulla och aktiva liv.

Du kan dock behöva anpassa din träningsrutin eller andra dagliga aktiviteter för att hjälpa till att hantera symtomen på spinal stenos.

Din läkare kan ordinera mediciner, sjukgymnastik eller kirurgiska behandlingar för att lindra smärta och andra symtom. Du kan uppleva kvarstående smärta efter behandlingar.

Prata med din läkare för att lära dig mer om dina behandlingsalternativ och syn på spinal stenos.