Skadar ditt barn att få covid-19 när du är gravid?

Vad är coronavirus?

Coronavirus är en familj av virus som cirkulerar i både människor och djur och kan orsaka allt från förkylning till allvarligare luftvägssjukdomar.

I slutet av 2019 dök ett nytt coronavirus, kallat allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), upp hos människor i Wuhan, Kina. Experter är inte exakt säkra på hur viruset uppstod eller spred sig, men de misstänker att det kan ha överförts till människor från kontakt med ett djur.

Viruset orsakar en luftvägssjukdom som kallas COVID-19.

Vilka symtom behöver gravida eller ammande kvinnor vara medvetna om?

Covid-19 är främst en luftvägssjukdom. Symtom uppträder vanligtvis mellan 2 och 14 dagar efter exponering för det nya coronaviruset. Data från personer som fick covid-19 i Kina fann en medianinkubationstid på 4 dagar. De vanligaste symtomen – oavsett om du är gravid eller inte – är:

• hosta
• feber
• andnöd
• Trötthet

Andra symtom inkluderar:

• frossa, som ibland kan uppstå vid upprepade skakningar
• öm hals
• huvudvärk
• förlust av lukt eller smak
• muskelvärk och smärta

Ring din läkare om du har något av dessa symtom och är gravid. Du kan behöva ses, och kanske till och med testas, men det är viktigt att ge din läkare förvarning innan du går in på kontoret så att personalen kan vidta försiktighetsåtgärder för att skydda sin egen och andra patienters hälsa.

Är gravida kvinnor mer mottagliga för viruset?

Viruset har inte studerats i detalj, så ingen kan säga säkert.

Men Centers for Disease Control and Prevention (CDC) konstaterar att gravida kvinnor är mer mottagliga än andra för alla typer av luftvägsinfektioner, såsom influensa. Detta beror dels på att graviditeten förändrar ditt immunförsvar och delvis på hur graviditeten påverkar dina lungor och hjärta.

Trots det, i mars 2020, finns det inga konkreta bevis som tyder på att gravida kvinnor är mer benägna att drabbas av covid-19 än andra människor, säger en 2020 studie. Och även om de får infektionen, fortsätter forskarna att påpeka, att de inte är mer benägna än andra att få allvarliga komplikationer av sjukdomen, som lunginflammation.

Vilka medicinska behandlingar är säkra för gravida kvinnor med coronaviruset?

Behandling för covid-19 liknar behandlingen av andra luftvägssjukdomar. Oavsett om du är gravid eller inte, rekommenderar läkare:

• tar paracetamol (Tylenol) för feber på 38 °C eller högre
• hålla sig väl hydrerad med vatten eller drycker med låg sockerhalt
• resten

Om Tylenol inte får ner din feber, du har svårt att andas eller om du börjar kräkas, kontakta din läkare för ytterligare vägledning.

Hur farligt är det för en gravid kvinna att få detta coronavirus?

Återigen, eftersom viruset är så nytt, finns det lite data att gå på. Men experter kan dra från det förflutna. De CDC konstaterar att gravida kvinnor som har fått andra, relaterade coronavirus har större chans att få sämre resultat än gravida kvinnor som inte får dessa infektioner.

Saker som missfall, för tidig födsel, dödfödsel och att ha en allvarligare infektion har alla observerats hos gravida kvinnor med andra coronavirus. Och hög feber under graviditetens första trimester, oavsett orsak, kan leda till fosterskador.

Okej, ta ett djupt andetag. Vi vet att det låter superläskigt. Men alla nyheter är inte hemska, speciellt när vi tittar på gravida kvinnor som har förlossat medan de var sjuka med just detta virus.

Enligt a WHO rapport som tittade på ett litet urval av gravida kvinnor med covid-19, den överväldigande majoriteten gjorde det inte har svåra fall. Av de 147 studerade kvinnorna hade 8 procent allvarlig covid-19 och 1 procent var kritiska.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists rapporterar att även om vissa kinesiska kvinnor med koronavirussymtom har fött för tidigt födda barn, är det oklart om barnen föddes tidigt på grund av infektionen eller för att läkare beslutade att riskera en för tidig förlossning eftersom mammorna till- mådde dåligt. De har inte heller sett några bevis för att just detta coronavirus orsakar missfall.

Kan viruset passera till mitt barn under graviditeten eller förlossningen?

Att döma av kvinnorna som har fött barn medan de smittats av detta coronavirus är svaret förmodligen att det är osannolikt – eller mer exakt, att det inte finns några definitiva bevis för att det gör det.

Covid-19 är en sjukdom som huvudsakligen överförs från person till person genom droppar (tänk på hosta och nysningar från infekterade människor). Ditt barn kan bara utsättas för sådana droppar efter födseln.

I ett mycket liten studie När man tittar på nio gravida kinesiska kvinnor som smittats av det nya coronaviruset under graviditetens sista trimester, visade sig viruset inte i prover som tagits från deras fostervatten eller navelsträngsblod eller i halsprover på nyfödda.

Dock i en något större studie, tre nyfödda födda av kvinnor med covid-19 gjorde testa positivt för viruset. De andra 30 nyfödda i gruppen testade negativt, och forskarna är inte säkra på om de bebisar som testade positivt verkligen fick viruset i livmodern eller om de fick det strax efter förlossningen.

Om jag har covid-19 vid förlossningen, behöver jag ett kejsarsnitt?

Om du föder ditt barn vaginalt eller via kejsarsnitt beror på många faktorer, och inte bara om du har covid-19.

Men experter säg att en vaginal förlossning är gynnsam för en kejsarsnitt, förutsatt att du är berättigad till en vaginal förlossning och inte rekommenderas för ett kejsarsnitt på grund av andra faktorer. Att utföra operation på en kropp som redan är försvagad av ett allvarligt virus kan orsaka ytterligare komplikationer, noterar de.

Kan coronaviruset passera genom bröstmjölken?

I de få studier som har gjorts på ammande kvinnor med coronaviruset verkar svaret vara nej. Men experter varnar för att mer forskning måste göras innan de definitivt kan säga att det inte finns någon risk.

De CDC säger att om du är en nybliven mamma som har covid-19 (eller misstänker att du kanske), prata med din läkare om för- och nackdelar med amning. Om du bestämmer dig för att amma kan du hjälpa till att begränsa ditt barns exponering för viruset genom att:

• bär en ansiktsmask
• tvätta händerna noggrant innan du rör vid ditt barn; var noga med att komma under naglarna och in i väven på fingrarna
• tvätta händerna noggrant innan du hanterar en bröstpump eller flaska
• överväger att låta någon som mår bra ge barnet en flaska utpressad bröstmjölk

Vilka är de bästa strategierna för att undvika coronaviruset?

Utan tvekan har du hört dem förut, men de tål att upprepas:

• Tvätta händerna i 20 sekunder med tvål och vatten. (Kolla in vår hur man gör.) Använd handsprit med minst 60 procent alkohol. Och hoppa över babyservetterna – de desinficerar inte.
• Stå 6 fot från människor.

• Undvik att röra vid ditt ansikte, särskilt din mun, ögon och näsa.

• Håll dig borta från stora folkmassor. Faktum är att ju mer du kan begränsa din exponering för människor, desto bättre.
• Ta hand om dig själv. Ät bra. Få tillräckligt med vila. Träna om din läkare säger att det är OK. En frisk kropp är bättre i stånd än en nedgången kropp att avvärja alla typer av sjukdomar.

Liksom svullna vrister och förstoppning är oro en ständig följeslagare när du är gravid. Men det är viktigt att ha perspektiv.

Det här nya coronaviruset är seriöst, men gravid eller inte, du är ingen sittande anka.

Även om mycket fortfarande behöver läras om viruset, visar den lilla forskning som finns ute att gravida kvinnor med covid-19 inte är mer benägna än andra att ha allvarlig sjukdom. Och viruset kommer sannolikt inte att föras vidare till deras barn under graviditeten eller förlossningen, enligt begränsade data vi har hittills.

Som ordspråket säger, det lönar sig att vara förberedd, inte rädd. Enkla steg som noggrann handtvätt och att begränsa din tid i folksamlingar kan skydda dig och ditt barn långt.