Vad är sinonasala tumörer?
Sinonasala tumörer är tumörer som uppstår i näshålan eller nasala bihålor. Dessa tumörer är sällsynta och utgör endast cirka tre procent av tumörerna i de övre luftvägarna. De är dubbelt så vanliga hos män än hos kvinnor.
Vilka är några möjliga orsaker till sinonasala tumörer?
Det finns faktiskt många olika typer av tumörer som kan bildas i näsan eller bihålorna. Några av dessa listas nedan:
- Inverterade papillom
- Skivepitelcancer
- Övergångscellkarcinom
- Adenocarcinom
- Adenoid cystiskt karcinom
- Melanom
- Neuroblastom
- Sarkom
- Lymfom
- Plasmacytom
- Jättecellstumör
- Metastaserande karcinom
Inverterade papillom är godartade tumörer per definition, men kan orsaka problem när de expanderar och förstör ben. Fem till tjugo procent av dessa godartade tumörer kan också förvandlas till en malign typ om de inte behandlas. I övrigt är skivepitelcancer den vanligaste maligna typen av tumör, följt av adenoid cystiskt karcinom och adenokarcinom. De flesta av tumörerna härstammar från maxillära bihålorna. Mindre vanligt, det härrör från näshålan, etmoida bihålor eller ännu mer sällan, från frontala eller sphenoid bihålor.
Vilka är symptomen på sinonasala tumörer och hur diagnostiseras de?
Patienter med sinonasala tumörer uppvisar ofta vaga symtom, inklusive nästäppa, nästäppa och flytningar, frekventa blodiga näsor, huvudvärk och/eller ansiktssmärta. Patienter kan också ha ansiktssvullnad, synförändringar eller neurologiska störningar. Vissa patienter är asymtomatiska.
Diagnos börjar med en noggrann anamnes och fysisk undersökning. Avbildningsstudier som CT-skanning och MRI görs vanligtvis för att iscensätta tumören lokalt och för att kontrollera förekomsten av metastaser eller spridning. Datortomografi är bättre för att undersöka de beniga strukturerna i bihålorna och skallbasen. MRT är att föredra för att definiera mjukvävnadsdetaljer, såsom invasion av dura (hjärnans slemhinna), omloppsbana eller själva hjärnan. Biopsi av tumören är nödvändig för att göra en slutlig diagnos. Detta kan ofta göras på kontoret med aktuell eller lokalbedövning. Ibland behöver biopsien göras i en mer kontrollerad miljö som en operationssal, särskilt om det finns risk för blödning.
Hur behandlas sinonasala tumörer?
Kirurgisk terapi är den huvudsakliga behandlingen för de flesta sinonasala tumörer. Strålning kan också användas. Strålning kan användas ensam om tumören inte kan avlägsnas kirurgiskt eller hos patienter som inte tål operation. Kombinationsbehandling av kirurgi och strålbehandling med eller utan kemoterapi ges i specifika situationer.
Typ av operation kommer att bero på storleken och spridningen av tumören och kirurgens preferenser. Tillvägagångssätt kan vara externa eller endoskopiska. Avlägsnande av sinonasala tumörer kan lämna patienter med vanställdhet i ansiktet och problem med tal och att svälja. Rekonstruktiv kirurgi görs ofta för att hjälpa till med dessa problem, vanligtvis med hjälp av vävnad från någon annanstans i kroppen.
