Septisk chock

Septisk chock vs sepsis

Septisk chock är en allvarlig komplikation av sepsis som kan innefatta mycket lågt blodtryck, ett förändrat mentalt tillstånd och organdysfunktion. Den har en sjukhusdödlighet på 30–50 procentvilket gör det mycket farligt om det inte behandlas snabbt.

Ju tidigare sepsis diagnostiseras, desto snabbare kan läkare behandla den och försöka förhindra att den övergår i septisk chock.

Vilka är symtomen på septisk chock?

Sepsis är en medicinsk nödsituation, men i början kan dess symtom ofta efterlikna symptomen på andra problem, såsom förkylning eller feber.

Om du eller någon du känner nyligen har haft en infektion som inte verkar förbättras eller har börjat uppvisa dessa symtomdet är möjligt att det kan vara sepsis:

• hög feber eller frossa
• intensiv kroppsvärk
• snabb puls
• snabb andning
• utslag

Även om dessa symtom kan vara tecken på ett annat hälsoproblem, är det alltid en bra idé att kontakta en läkare eller gå till sjukhuset om du är orolig för att du eller någon du tar hand om verkar försämras.

Övergången från början av sepsis till svår sepsis och septisk chock kan ske snabbt, och när tillståndet väl har övergått kan dödligheten öka. Symtomen på svår sepsis och septisk chock kan överlappa varandra och kan inkludera:

• märkbart lägre mängder urin
• akut förvirring
• yrsel
• svåra andningsproblem
• blåaktig missfärgning av siffrorna eller läpparna (cyanos)

Specifikt kommer personer som upplever septisk chock också att ha mycket lågt blodtryck som inte svarar på vätskeersättning och har abnormiteter i blodflödet som kan resultera i organdysfunktion.

Vad orsakar septisk chock?

Sepsis kan bero på en bakteriell, svamp- eller virusinfektion. Dessa infektioner kan börja hemma eller medan du är på sjukhuset för behandling av ett annat tillstånd.

Sepsis kommer vanligtvis från:

• infektioner i magen eller matsmältningssystemet
• lunginfektioner som lunginflammation
• urinvägsinfektion
• infektion i reproduktionssystemet

Septisk chock är vad som händer när sepsis i sig inte diagnostiseras eller behandlas i tid.

Vilka är riskfaktorerna?

Vissa faktorer som ålder eller tidigare sjukdom kan göra att du löper större risk att utveckla septisk chock.

De personer som är mer sårbara för sepsis inkluderar nyfödda, äldre vuxna, gravida och de med undertryckt immunförsvar på grund av HIV, autoimmuna tillstånd, levercirros, njursjukdom och cancer.

Följande faktorer kan också göra en sepsisdiagnos – och möjligen septisk chock – mer sannolikt:

• återhämta sig från operation eller vara på sjukhus under en längre tid
• lever med diabetes
• exponeras för enheter som intravenösa katetrar, urinkatetrar eller andningsslangar, som kan föra in bakterier i kroppen
• tar immunsuppressiva läkemedel

Vilka tester används för att diagnostisera septisk chock?

Om du har symtom på sepsis kommer din läkare eller annan sjukhuspersonal att utföra tester för att avgöra hur långt infektionen är.

Dessa tester kan hjälpa till att avgöra vilken bakterie som faktiskt orsakade infektionen som ledde till sepsis, samt om det finns ytterligare bakterieinfektioner och om det finns organskador.

I fall där källan till infektionen inte är tydlig från testerna ovan, kan en läkare också använda följande metoder för att få en inre bild av din kropp:

• Röntgenstrålar
• datortomografi
• MRI

Septisk chock diagnostiseras vanligtvis när tecken på allvarlig sepsis är närvarande, tillsammans med lågt blodtryck och tecken på organdysfunktion.

Vilka komplikationer kan septisk chock orsaka?

Septisk chock kan orsaka en mängd mycket farliga och livshotande komplikationer som kan vara dödliga. Möjliga komplikationer inkluderar:

• hjärtsvikt
• onormal blodpropp
• njursvikt
• andningssvikt
• stroke
• leversvikt

De komplikationer du kan uppleva och resultatet av ditt tillstånd kan bero på vissa faktorer, såsom:

• ålder
• hur snart behandlingen påbörjas
• orsaken till och ursprunget till sepsis i kroppen
• redan existerande medicinska tillstånd

Hur behandlas septisk chock?

Ju tidigare sepsis diagnostiseras och behandlas, desto mindre sannolikt kommer septisk chock att utvecklas, och desto mer sannolikt är det att du överlever.

Läkare använder ett antal mediciner för att behandla septisk chock, inklusive:

• intravenös antibiotika för att bekämpa infektion
• vasopressormediciner, som är läkemedel som drar ihop blodkärlen och hjälper till att öka blodtrycket

• insulin för blodsockerstabilitet

• kortikosteroider

Stora mängder intravenösa (IV) vätskor kommer sannolikt att administreras för att behandla uttorkning och hjälpa till att öka blodtrycket och blodflödet till organen. En respirator för andning kan också behövas.

Kirurgi kan utföras för att avlägsna en infektionskälla, såsom att dränera en pusfylld abscess eller ta bort infekterad vävnad.

Återhämtar sig från septisk chock

Många individer som överlever sepsis återhämtar sig helt. Men om din sepsis utvecklades till en mer allvarlig form eller septisk chock, visst biverkningar efter tillfrisknandet är möjliga, inklusive:

• muskelsvaghet
• Trötthet
• svårt att svälja
• hjärndimma
• dåligt minne
• sömnproblem
• sorg
• ångest

Vissa personer som återhämtar sig från sepsis kan löpa en hög risk för ytterligare infektioner på grund av den tid det tar för immunsystemet att återhämta sig helt, vilket kan vara allt från flera veckor till månader.

Om din muskelsvaghet är omfattande kan din läkare rekommendera sjukgymnastik.

Syn

Septisk chock är en allvarlig komplikation av sepsis. Dina chanser att återhämta dig från septisk chock beror på källan till infektionen, hur många organ som har drabbats och hur snart du får behandling efter att du först börjat uppleva symtom på sepsis.

Även om det är möjligt att göra en fullständig återhämtning från sepsis och till och med septisk chock, ju snabbare symtomen åtgärdas, desto bättre är dina chanser för en fullständig återhämtning.