Majoriteten av lungcancer diagnostiseras i de senare stadierna av tillståndet. Screening kan hjälpa till att upptäcka lungcancer tidigare i högriskgrupper. Detta kan leda till tidigare behandling, vilket förbättrar utsikterna.
De flesta fall av lungcancer upptäcks inte tidigt. Bara 16 % av lungcancerfallen hittas i de tidiga stadierna, enligt American Lung Association (ALA).
Tidig upptäckt av lungcancer med lågdos CT-skanningar (LDCT) kan minska dödligheten i lungcancer med 14 % till 20 % för högriskgrupper, föreslår ALA. Screening hjälper till att hitta cancer tidigt, när det är lättast att behandla.
Ungefär 8 miljoner människor i Amerika uppfyller kriterierna för årlig lungcancerscreening, konstaterar ALA. Om bara hälften av dessa personer screenades skulle mer än 12 000 dödsfall i lungcancer kunna förhindras.
När lungcancer upptäcks tidigt, innan den sprider sig till andra delar av kroppen, går sannolikheten för överlevnad i 5 eller fler år upp till 60 %.
Lär dig mer om lungcancerscreening, vem som ska screenas, vilken typ av testning som är inblandad och nästa steg om cancer upptäcks.
Är det möjligt att hitta lungcancer tidigt?
I många fall ger lungcancer inga symtom i de tidiga stadierna. Det är därför de flesta fall av lungcancer diagnostiseras i sena stadier. En sen diagnos minskar den totala överlevnaden och försvårar behandlingen.
Dessutom kan symtom på lungcancer misstas för andra hälsoproblem. Dessa symtom inkluderar:
- envis hosta
- hosta upp spott som är rostens färg
- bröstsmärta
- oförklarlig viktminskning
- heshet
- smärta i benen
- andnöd
Majoriteten av lungcancer upptäcks när en person har symtom i de senare stadierna av cancer. Screening kan hjälpa till att hitta lungcancer innan symtom ens visar sig.
En LDCT-skanning är ett screeningverktyg som används för att kontrollera lungcancer hos personer som inte har symtom men som kan ha högre risk att utveckla tillståndet.
Vem ska undersökas och hur ofta?
Screening hänvisar till att testa för ett hälsotillstånd även om en person inte har några symtom. Människor som löper ökad risk för lungcancer bör genomgå screening.
Lungcancerscreening minskar risken att dö i lungcancer och ökar chansen att hitta tillståndet tidigt när behandlingen är som mest effektiv. Detta förbättrar också utsikterna.
US Preventive Services Task Force använder tillgängliga bevis för att ge rekommendationer för screening och förebyggande behandling. Organisationen rekommenderar årlig lungcancerscreening för personer som uppfyller alla tre av följande kriterier:
- är mellan 50 och 80 år
- har en 20-pack-års eller mer rökhistoria
- Röker för närvarande eller har slutat röka under de senaste 15 åren
”Pack-year” är en term som används för att beräkna hur mycket en person röker under sin livstid. Ett 1-pack-år skulle motsvara att röka 20 cigaretter (1 pack) i genomsnitt varje dag under ett år.
En person kan ha en 20-pack-årig rökhistoria antingen genom att röka 1 paket cigaretter per dag i 20 år eller röka 2 paket cigaretter per dag i 10 år.
Screening involverar en LDCT-skanning. Screening för personer som uppfyller kriterierna bör ske varje år tills något av följande inträffar:
- Personen har inte rökt på 15 år.
- Personen har ett hälsoproblem som skulle begränsa den förväntade livslängden eller deras förmåga att genomgå lungoperation.
Även om det finns ett antal potentiella riskfaktorer för lungcancer, rekommenderas screening endast för dem som uppfyller kriterierna för rökhistoria.
American Lung Association har en frågesport som kan hjälpa till att avgöra om du ska screenas för lungcancer.
Hur görs lungcancerscreening?
En LDCT-skanning är det enda rekommenderade screeningtestet för lungcancer.
Om du anses vara en lämplig kandidat för screening, fråga din läkare om fördelarna och riskerna med screening.
Fördelen med lungcancerscreening är att testet kan hitta 80 % av lungcancerfallen när de är i ett tidigare skede och lättare att behandla, enligt ALA. Om screening inte sker kommer 70 % av lungcancerfallen istället att hittas i ett senare skede när det är svårare att behandla.
Lungcancerscreening medför vissa risker. Dessa inkluderar:
- låg exponering för strålning
- falska positiva
- överdiagnostik
Majoriteten av sjukförsäkringsbolagen kommer att täcka kostnaden för lungcancerscreening för personer som uppfyller kriterierna.
Vad händer vid en datortomografi med låg dos?
Innan screening kommer du att bli ombedd att ta bort all metall som smycken och klockor. Du kanske kan stanna i dina kläder, eller så kan du bli ombedd att byta om till en sjukhusklänning.
Skanningen ska inte utföras om du har vissa bakomliggande tillstånd. Människor som får screening måste vara i tillräckligt god hälsa för att de kan genomgå operation eller andra behandlingar för att behandla lungcancer vid behov.
Själva skanningen är smärtfri och snabb. Det tar vanligtvis mindre än en minut.
Du kommer att bli ombedd att lägga dig på ett bord som kommer att glida in och ut ur skannermaskinen. Maskinen är formad som en stor munk. Det är viktigt att ligga stilla under denna process. Du kan också bli ombedd att hålla andan.
Skanningsteknologerna kommer att ge dig instruktioner under hela screeningen. Efter testet kommer din läkare att kontakta dig för att diskutera resultaten av skanningen.
Nästa steg om cancer upptäcks under screening
Om ett screeningtest visar något atypiskt, antingen i lungorna eller i områden i närheten, kan ytterligare utredning krävas.
I många fall blir atypiska fynd inte cancer. Men uppföljande skanningar och tester behövs för att vara säker.
Om en liten knöl hittas under en screening kan du behöva göra en uppföljande datortomografi för att se om knölen växer. Om en knöl hittas som verkar misstänkt, kan din läkare rekommendera en PET-skanning eller biopsi.
Om dessa tester bekräftar lungcancer, diskutera behandlingsalternativ med din läkare. Dessa kan inkludera:
- kemoterapi
- kirurgi
- strålning
- immunterapi
- riktade terapier
Lungcancer orsakar ofta inte symtom i de tidiga stadierna, så majoriteten av människor får en diagnos när lungcancer har utvecklats.
Lungcancerscreening kan hjälpa till att hitta lungcancer innan symtom utvecklas. Att hitta lungcancer tidigare förbättrar överlevnaden eftersom lungcancer är lättare att behandla i de tidiga stadierna.
Vissa personer med en historia av rökning rekommenderas att screenas årligen för lungcancer. Fråga din läkare om du ska screenas för lungcancer.
