Om ditt barn nyligen har diagnostiserats med typ 1-diabetes (T1D), har du förmodligen många frågor, oro och oro för hur deras behandlingsplan kommer att se ut framöver.
Det kan hjälpa att veta att detta autoimmuna tillstånd är hanterbart. Som förälder eller vårdgivare undrar du kanske hur du kan hjälpa ditt barn att lära sig att ta hand om sig själva när de går i skolan, leker med vänner och har alla typiskt glada, bekymmerslösa upplevelser i barndomen.
Oroa dig inte för mycket. Att hantera T1D hos barn innebär dagliga ledningsuppgifter, men livet med detta tillstånd lämnar fortfarande gott om utrymme för ditt barn att njuta av den dagliga rutinen för sina syskon, vänner och klasskamrater.
Här är vad du behöver veta om att ta hand om ett barn med T1D hemma och i skolan, tillsammans med vad de nuvarande bästa metoderna är för diabetesvård hos barn.
Vad bör diabetesvård för barn innehålla?
Att ta hand om ett barn med T1D kan vara en skrämmande uppgift – särskilt i början efter diagnosen när du lär dig massor av ny information och försöker ta reda på vad som fungerar bäst för ditt barn.
Enligt Nemours Children’s Health finns det fyra huvuddelar i en diabetesvårdsplan för barn:
- Blodsocker. Olika typer av fingersticksglukosmätare och kontinuerliga glukosmätare (CGM) låter dig och ditt barn kontrollera blodsockernivåerna under dagen, vilket hjälper dig att hålla nivåerna inom ett målintervall. Beroende på barnets ålder och diabeteshanteringsberoende kan det vara bra att övervaka blodsockerkontroller.
-
Insulin. T1D betyder att ditt barns bukspottkörtel inte producerar tillräckligt med insulin för att fungera korrekt, enligt
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . Detta innebär att barn med tillståndet måste ta insulin så att deras kropp fungerar korrekt. Detta administreras med antingen en injektion eller insulinpump. - Träning. Fysisk aktivitet hjälper till att reglera blodsockernivåerna och kan faktiskt få insulin att fungera bättre, enligt Nemours Children’s Health. Helst bör ditt barn vara aktivt i minst 60 minuter varje dag. Du kan arbeta upp till detta mål över tid och motivera ditt barn genom att hitta en aktivitet de tycker om och till och med delta i aktiviteten med dem.
- Måltidsplanering. Att äta näringsrik mat hjälper ditt barn att hålla en hälsosam vikt och förhindra att blodsockernivån stiger. Hela frukter och grönsaker, magert protein, fullkorn och hälsosamma fetter är bra ställen att börja. Du kan samarbeta med ditt diabetesteam om vilka alternativ som fungerar bäst och om val av lågkolhydratkost är lämpliga för ditt barns livsstil.
Den psykosociala sidan av livet med diabetes, eller att hålla ett öga på mental och emotionell hälsa, är också en viktig del av ett barns hanteringsplan. Barn med kroniska hälsotillstånd kan ha problem med att få vänner, vara trygga i sin kropp och känna sig stöttade – inte isolerade – hemma och i skolan.
Det finns många lokala och online-gemenskaper som erbjuder kamratstöd för barn med T1D, vilket kan vara avgörande för att hjälpa ditt barn att känna att de inte är ensamma om att leva med detta kroniska tillstånd.
Kamratstödsgrupper kan också lära ditt barn kreativa sätt att hantera sin egen diabetes, introducera dem till nya vänskaper och hjälpa vårdgivare att bättre förstå hur de kan stödja sitt barn. (Som alltid, kom ihåg att övervaka ditt barns onlineaktiviteter och se till att virtuella grupper är säkra för ditt barn att interagera med.)
Flera grupper som American Diabetes Association (ADA), JDRF och Children with Diabetes (CWD) kan hjälpa din familj att hitta personer som ”får det”, både personligen och online.
Är typ 1-diabetesvård annorlunda för barn jämfört med vuxna?
Du kan få diagnosen T1D i alla åldrar.
Även om detta autoimmuna tillstånd en gång var känt som ungdomsdiabetes, är det namnet föråldrat och återspeglar inte verkligheten att barn, tonåringar och vuxna alla kan diagnostiseras med T1D.
CDC rapporterar fortfarande att toppåldern är mellan
Naturligtvis, oavsett diagnosens ålder, är diabetes en livslång sjukdom. Så även människor som får en diagnos i barndomen kommer att behöva lära sig att hantera sitt tillstånd som vuxen.
I allmänhet är behandlingsplanerna för barn och vuxna med T1D desamma:
- kontrollera blodsockernivåerna
- tar insulin
- få regelbunden träning
- äta en hälsosam kost
Som sagt, den
När barn växer till tonåringar och går igenom puberteten, bör deras diabetesvårdsplan återspegla hur deras föränderliga kropp reagerar på saker som träning, sömnscheman och kost.
Är en insulinpump eller CGM rätt för mitt barn med diabetes?
Även om många personer med diabetes väljer att ta insulin via injektion och övervaka sitt blodsocker med en fingersticksmätare, väljer många en insulinpump och CGM-teknik.
Vissa nya tekniker har introducerat några andra sätt att göra detta, inklusive insulinpumpar och kontinuerliga glukosmätare:
- Insulinpump. Denna diabetesteknologi har blivit mer populär sedan 1990-talet. Det är en liten enhet som administrerar insulin kontinuerligt i bakgrunden under hela dagen och natten (basal), såväl som i skurar (bolusar) runt måltidstider. En liten kateter injiceras i det översta lagret av fettvävnad under huden och den lilla nålen tas bort, så insulin tillförs på det sättet. Du byter vanligtvis ut ett pumpinfusionsställe varannan eller var tredje dag.
-
Kontinuerlig glukosmätare (CGM). Denna diabetesapparat har funnits sedan 2004. Den mäter dina glukosnivåer med några minuters mellanrum, med hjälp av en sensor som sätts in under det översta hudlagret och kommunicerar via en sändare som du fäster på din hud. De
sensorn överför informationen data till en handhållen mottagare, smartphone-app och ibland en insulinpump. Du byter vanligtvis ut CGM-sensorn var 7:e till 14:e dag.
Båda dessa enheter kan göra diabeteshanteringen mer flexibel, utan att behöva ta fingerstick eller ta insulin genom injektion som du annars skulle behöva göra. Men det finns för- och nackdelar med dessa tekniker som du bör tänka på.
Fördelar med CGM och insulinpumpar
- mer finjusterade doser insulin
- förmåga att mer noggrant övervaka sina glukosnivåer och hanteringssätt
- färre fingerstick och injektioner
- mer flexibilitet i ditt dagliga schema, särskilt kring måltider och aktiviteter
- blodsockerförändringar upptäcks oavsett vad du gör, inklusive duscha, träna och sova
- kan minska vårdgivares stress kring övervakning av blodsockernivåer och manuell administrering av insulin
Nackdelar med CGM och insulinpumpar
- dyrare än traditionella metoder (försäkringsskyddet kan variera)
- kräver mer träning och utbildning för användning
- förlitar sig på systemets noggrannhet
- Utmattning av diabetesenheter från varningar, larm och pip kan leda till känslomässig utbrändhet
- ökad risk för hudirritationer och infektioner
- du kan fortfarande behöva utföra traditionella blodsockerkontroller, även med en CGM
- ökad risk för diabetisk ketoacidos (DKA) om insulinpumpen inte fungerar som den ska – och eftersom DKA kan vara en medicinsk nödsituation kan det vara nödvändigt att få medicinsk vård
Hur hanterar man ett barns diabetes i skolan?
Många föräldrar till barn med diabetes delar oro över att lita på sina barns vård till andra människor. Men om du inte väljer att gå hemundervisning är detta ett viktigt steg för att hantera ditt barns tillstånd.
Både ADA och JDRF erbjuder guider för att arbeta med ditt barns skola, som inkluderar:
- inleda ett samtal om ditt barns tillstånd
- arbetar med olika skolpersonal för att diskutera ledning
- samordna nödvändiga diabetestillbehör och utrustning
Alla federalt finansierade skolor måste utveckla en 504-plan för barn med diabetes. Dessa kan variera för varje barn, men i allmänhet kan de innehålla information om:
- hur skolan planerar att skydda ditt barn
- förhindra diskriminering på grund av deras funktionshinder
- låta ditt barn hantera sitt tillstånd i skolbyggnaden (till exempel äta utanför de vanliga måltidstiderna, om det behövs)
- vilken teknik som används och inställningarna
- när man ska kontakta en förälder eller diabetesvårdspersonal
- hur man ska bemöta nödsituationer och om 911 ska ringas
504-planen kommer att hjälpa skolan att ge den bästa vården för ditt barn under skoltid och säkerställer att ditt barn kommer att ha tillgång till allt de kan behöva för att vara friskt under en skoldag.
Vanliga frågor
Hur tar man hand om ett barn med typ 1-diabetes?
- Insulin. Ditt barn kommer att behöva ta insulin, antingen med spruta, förfylld insulinpenna eller en diabetesanordning som kallas insulinpump. Det kommer att vara viktigt att lära sig om kortverkande insulin och långverkande insulin, hur de fungerar, när man ska ta insulin och hur man har råd med denna livsuppehållande medicin.
- Blodsocker. En nyckel till diabeteshantering är att kontrollera glukosnivåer, eller blodsocker. Detta kan göras genom en traditionell glukosmätare med en droppe blod från fingret, eller en kontinuerlig glukosmätare (CGM) som använder en sensor på kroppen för att mäta glukosvärden.
- Måltidsplanering. Att lära sig vilken mat och dryck som påverkar glukosnivåerna kan vara knepigt. Du kommer att behöva lära dig hur man räknar kolhydrater (separerade från kalorier) och se hur olika livsmedel och drycker påverkar glukosnivåerna på olika sätt. Detta kommer att inkludera korrekt dosering av insulin för mat och dryck.
- Aktivitet. Träning sänker ofta glukosnivåerna, vilket innebär att det kan vara farligt om för mycket insulin och för lite mat finns i ditt barns kropp före, under eller efter fysisk aktivitet.
Hur allvarligt är typ 1-diabetes hos ett barn?
Typ 1-diabetes är ett autoimmunt tillstånd som kan hanteras. Men det innebär aktiv uppmärksamhet och ledning varje dag. Bortsett från långvariga diabeteskomplikationer som kan påverka ögon, nerver, hjärta, njurar, kan effekterna av låga eller höga blodsocker vara farliga om de inte behandlas. Detta är ett livslångt tillstånd som inte kan botas eller vändas, även om många lever långa friska liv med T1D.
Varför fick mitt barn diabetes typ 1?
Vetenskapen känner inte till de exakta orsakerna till T1D. Men forskare tror att det kan ärvas genom specifika gener som orsakar en predisposition för sjukdomen. Ett virus eller annan miljöfaktor kan då utlösa ett immunsystemsvar som påverkar bukspottkörtelns förmåga att tillverka insulin. Inte alla med dessa gener utvecklar T1D, men inget du eller ditt barn gjorde ”fel” orsakade tillståndet.
Vad kan mitt barn med diabetes äta?
För det mesta kan barn med T1D äta en ganska typisk diet så länge du hjälper dem att hantera sina portioner och kolhydratmängder. Färska grönsaker, frukter med låg sockerhalt, magert protein, mejeriprodukter med låg fetthalt och fullkorn är alla näringsrika livsmedel för barn med T1D.
Även om det kan finnas matbegränsningar, rekommenderar de flesta diabetesexperter att fullständig begränsning inte är den bästa metoden. Att låta ditt barn njuta av godsaker på ett rimligt sätt, som en tårta på sin födelsedag, är viktigt för deras mentala och känslomässiga hälsa. Du kan helt enkelt behöva planera i förväg för den typen av avlat, se till att ditt barn övervakar sina blodsockernivåer och tar rätt mängd insulin.
Typ 1-diabetes är inte ett lätt tillstånd att hantera, särskilt i början, tack vare en ganska brant inlärningskurva. Som förälder måste du lära dig hur du upprätthåller ditt barns blodsockernivåer, administrerar insulin, införlivar diabetesvård i ditt familjeliv och håller ditt barn säkert oavsett var de befinner sig.
Den goda nyheten är dock att det inte finns någon brist på resurser för vårdgivare och barn med diabetes. Bortsett från de hanteringsverktyg som finns, uppmuntrar diabetesexperter människor inom diabetesgemenskapen att hitta lokalt eller online-kamratstöd så att de inte känner sig ensamma i livet med diabetes.
