Översikt
Rituxan (generiskt namn rituximab) är ett receptbelagt läkemedel som riktar sig mot ett protein som kallas CD20 i immunsystemets B-celler. Det har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av sjukdomar som Non-Hodgkins lymfom och reumatoid artrit (RA).
Läkare ordinerar ibland Rituxan för behandling av multipel skleros (MS), även om FDA inte har godkänt det för denna användning. Detta kallas ”off-label” droganvändning.
Om off-label droganvändning
Off-label läkemedelsanvändning betyder att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som inte har godkänts.
En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård. Läs mer om off-label användning av receptbelagda läkemedel.
Om din läkare ordinerar ett läkemedel till dig för en off-label användning, bör du gärna ställa alla frågor du kan ha. Du har rätt att vara delaktig i alla beslut om din vård.
Exempel på frågor du kan ställa är:
- Varför ordinerade du en off-label användning av detta läkemedel?
- Finns det andra godkända läkemedel tillgängliga som kan göra samma sak?
- Kommer min sjukförsäkring att täcka denna off-label droganvändning?
- Vet du vilka biverkningar jag kan få av detta läkemedel?
Är Rituxan säkert och effektivt för behandling av MS?
Det finns ingen konsensus om exakt hur säker och effektiv Rituxan är för att behandla MS, men studier tyder på att det visar lovande.
Är det effektivt?
Även om det inte har funnits tillräckligt med jämförande verkliga effektivitetsstudier för att slutgiltigt bedöma Rituxan som en effektiv behandling för FRÖKENpositiva tecken tyder på att det kan vara det.
En studie av ett svenskt MS-register jämförde Rituxan med traditionella initiala sjukdomsmodifierande behandlingsval som t.ex
-
Tecfidera (dimetylfumarat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
När det gäller utsättning av läkemedel och klinisk effekt vid skovvis förlöpande multipel skleros (RRMS), var Rituxan inte bara det ledande valet för initial behandling, utan visade också de bästa resultaten.
Är det säkert?
Rituxan fungerar som ett B-cellutarmande medel. Enligt
Biverkningar av Rituxan kan inkludera:
- infusionsreaktioner såsom utslag, klåda och svullnad
- hjärtproblem som oregelbundna hjärtslag
- njurproblem
- blödande tandkött
- magont
- feber
- frossa
- infektioner
- kroppssmärtor
- illamående
- utslag
- Trötthet
- låga vita blodkroppar
- sömnproblem
- svullen tunga
Säkerhetsprofilerna för andra behandlingar som Gilenya och Tysabri för personer med MS har mer omfattande dokumentation än Rituxan.
Vad är skillnaden mellan Rituxan och Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) är ett FDA-godkänt läkemedel som används för behandling av RRMS och primär progressiv multipel skleros (PPMS).
Vissa människor tror att Ocrevus bara är en omdöpt version av Rituxan. De arbetar båda genom att rikta in sig på B-celler med CD20-molekyler på ytan.
Genentech — utvecklaren av båda läkemedlen — uppger att det finns molekylära skillnader och att läkemedlen var och en interagerar med immunsystemet på olika sätt.
En stor skillnad är att fler sjukförsäkringsplaner täcker Ocrevus för MS-behandling än Rituxan.
Takeawayen
Om du – eller någon i din närhet – har MS och du känner att Rituxan kan vara ett annat behandlingsalternativ, diskutera detta med din läkare. Din läkare kan ge insikt i en mängd olika behandlingar och hur de skulle fungera för din specifika situation.
