Vad är REM-sömnbesvär?
Rapid eye movement (REM) sömnbeteendestörning (RBD) är ett tillstånd där du utför dina drömmar medan du sover. Dessa drömmar är ofta mycket levande och kan involvera ett brett spektrum av rörelser. Till skillnad från sömngångar eller nattskräck kan du komma ihåg dina drömmar när du vaknar.
RBD förekommer hos mindre än en procent av befolkningen, enligt National Sleep Foundation. En gång trodde man att denna störning mest drabbade män, men nya data tyder på att den förekommer hos både män och kvinnor med liknande frekvens. RBD kan behandlas med medicinering. Men det uppstår ofta med andra sömnproblem eller tillstånd, som kan kräva ytterligare behandling. Om du får diagnosen bör du övervakas av din läkare. REM sömnbeteende störning kan indikera en neurodegenerativ sjukdom eller kan induceras av vissa mediciner.
Vilka är symtomen på REM sömnbeteende?
Under ett avsnitt av RBD kan du:
- prata
- skrika
- slaga
- hugg
- stansa
- sparka
- hoppa
Efter att ha vaknat kommer du förmodligen ihåg detaljer från din dröm. De kommer att matcha beteenden du utövade när du sov. Om du till exempel drömmer om att någon jagar dig kan du hoppa upp ur sängen för att fly.
I de flesta fall kommer dina episoder av RBD att inträffa minst 90 minuter efter att du somnat. Andra människor kommer att uppleva dessa episoder under de senare delarna av sömnen. Du kan ha så många som fyra avsnitt på en natt. Du kan också uppleva mindre frekventa episoder.
Sömngång är ett annat tillstånd än RBD. Du kan uppleva liknande rörelser när du går i sömn. Det är dock vanligtvis svårare att vakna från ett sömngångsavsnitt än ett RBD-avsnitt. Du är mer benägen att bli förvirrad efter att ha vaknat från sömngången. Du är också mindre benägen att komma ihåg din dröm. Om du har ögonen öppna, går runt, lämnar rummet, äter eller dricker, ägnar dig åt sexuell aktivitet eller använder badrummet medan du sover, är du förmodligen sömnpromenad.
Vad orsakar REM-sömnbesvär?
När du sover går din kropp igenom stadier av både icke-REM- och REM-sömn. REM-sömn är förknippad med drömmar och är en kritisk komponent i din sömncykel. Det inträffar i ungefär 90 minuter till två timmar varje natt.
Under typisk REM-sömn är dina muskler tillfälligt förlamade medan din hjärna aktivt drömmer. I vissa fall fungerar inte kemikalien som gör att din kropp förblir stilla och din hjärna förblir aktiv. Som ett resultat kan du utveckla störningar som sömngång, narkolepsi eller RBD.
I RBD är dina muskler inte tillfälligt förlamade som de borde vara. Detta gör att din kropp kan reagera på dina drömmar. Du kan börja med små handlingar, som att prata eller rycka, och gå vidare till större rörelser, som att hoppa eller sparka. Dessa åtgärder kan skada dig eller din sängpartner.
Vem är i riskzonen för REM-sömnbesvär?
Enligt National Sleep Foundation är män mer benägna att utveckla detta tillstånd än kvinnor. Det kan uppträda i alla åldrar, men det uppstår oftast efter 50 års ålder.
Du kan ha högre risk för RBD om du har en neurologisk störning, såsom Parkinsons sjukdom eller multipel systematrofi. Denna sjukdom liknar Parkinsons, men den innebär mer utbredda skador.
Om du har RBD löper du en högre risk att utveckla:
- Parkinsons sjukdom, en hjärnsjukdom som leder till skakningar och så småningom svårigheter att gå och röra sig
- narkolepsi, när du upplever “sömnattacker” eller okontrollerbara anfall av att somna under dagtid
- periodisk rörelsestörning i armar och ben, när du upplever kramper eller ryckningar i benen under sömnen
- sömnapné, när du periodvis slutar andas under sömnen
Diagnostisera REM-sömnbesvär
För att diagnostisera detta tillstånd bör du prata med en sömnspecialist. Din läkare kommer att behöva känna till din medicinska historia och kommer att utföra en neurologisk undersökning. Din läkare kan till och med hänvisa dig till en neurolog för mer omfattande tester.
Din läkare kan övervaka dina sömnmönster genom att be dig att föra en sömndagbok. De kan också be dig att fylla i Epworth Sleepiness Scale. Den här skalan kan hjälpa dem att avgöra hur dina sömnmönster stör ditt dagliga liv.
Du kan bli ombedd att utföra en studie över natten. I det här fallet kommer du att sova i ett laboratorium kopplat till en puls-, hjärnvågs- och andningsmonitor. Dessa monitorer registrerar dina sömnstadier, hur du rör dig under natten och om du har några andra störningar som kan påverka din sömn.
Hur behandlas REM Sleep Behavior Disorder?
I de flesta fall kan detta tillstånd framgångsrikt hanteras med medicin. Klonazepam (Klonopin) är det mest använda läkemedlet. Din läkare kan också ordinera melatonin, ett kosttillskott som kan hjälpa till att eliminera symtom. Du bör prata med din läkare för att lära dig vilken medicin som är bäst för dig.
Du kommer förmodligen att behöva vidta andra försiktighetsåtgärder för att skydda dig själv och din sängpartner. Till exempel:
- Flytta föremål bort från din säng.
- Flytta bort din säng från fönstret.
- Behåll en normal läggtid.
- Undvik vissa mediciner och alkohol.
- Behandla alla andra sömnstörningar.
Långsiktiga utsikter
Detta tillstånd kan ofta behandlas framgångsrikt med medicin. Om du tar klonazepam för att behandla RBD kan du uppleva biverkningar. Du kan till exempel uppleva morgonsömnighet, minnesproblem, förvirring eller nedsatt balans. Läkemedlet kan också göra sömnapné värre. Om du märker biverkningar som stör ditt dagliga liv, tala med din läkare. Att byta till melatonin kan hjälpa till att lindra dina symtom på RBD, samtidigt som det orsakar färre biverkningar.
Du bör också kontrolleras regelbundet för neurologiska störningar, såsom Parkinsons sjukdom. I vissa fall är RBD det första varningstecknet på neurodegenerativ sjukdom.
