Översikt
Vad är en nefrektomi?
En nefrektomi är kirurgiskt avlägsnande av en njure, eller en del av en njure. Borttagning av en hel njure i sig själv kallas en enkel nefrektomi. Om bara en del av din njure tas bort kallas det en partiell nefrektomi.
”Nephro” betyder ”njure” medan ”ektomi” betyder ”borttagning”.
Vad är en radikal nefrektomi?
Vid en radikal nefrektomi avlägsnas hela njuren, tillsammans med fettet som omger den. I vissa fall tas även binjuren och lymfkörtlarna runt njuren bort.
Vad gör njurarna?
Du har två njurar, en på varje sida av ryggraden, på baksidan av magen. Även om du föds med två njurar kan du leva med bara en, så länge den fungerar. Dina njurar renar ditt blod från gifter och omvandlar avfallet till urin. De håller också ditt elektrolyter och vatteninnehåll konstant och utsöndrar några viktiga hormoner.
Vem behöver en nefrektomi?
Denna operation är nödvändig om du har njurcancer, andra njursjukdomar eller skador, eller för att din njure doneras för transplantation.
Är proceduren öppen eller sluten?
En radikal nefrektomi är ett slutenvårdsförfarande. Du måste stanna på sjukhuset i en till sju dagar.
Procedurdetaljer
Vad händer innan en radikal nefrektomi?
Dagarna innan din operation kommer blodprover att tas för att berätta om din blodgrupp om du behöver en transfusion. Din vårdgivare kan be dig att sluta ta vissa mediciner som blodförtunnande medel. Du kommer att återhämta dig snabbare och är mindre benägna att få en komplikation efter operationen om du inte röker. Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka efter midnatt natten före operationen. Din vårdgivare kommer att ge dig instruktioner om alla dina mediciner som du bör ta dagen för operationen.
Hur görs en radikal nefrektomi?
Radikala nefrektomier kan genom ”öppen” eller laparoskopisk kirurgi. Vid en öppen operation finns det ett snitt eller en öppning. Laparoskopiska operationer görs med flera mindre snitt. Kirurgen använder ett instrument som kallas laparoskop, som har en liten kamera på änden, för att göra operationen. När kirurgen är redo att ta ut njuren kommer han eller hon att göra ett av skären större.
Laparoskopiska ingrepp, som också kallas minimalt invasiva operationer, är nu vanligare än öppna ingrepp. Men för större tumörer, för mer komplexa fall, eller närhelst det krävs att alla lymfkörtlar tas bort, är ett öppet förfarande ofta fortfarande det bästa tillvägagångssättet.
Kommer jag att sova under radikal nefrektomi?
Både laparoskopiska och öppna nefrektomier görs under narkos, vilket innebär att du kommer att sova under operationen.
Risker/fördelar
Vilka är riskerna eller komplikationerna med denna procedur?
Liksom alla operationer kan en radikal nefrektomioperation orsaka infektion, blödning, postoperativ lunginflammation, postoperativa sår och, sällan, en allergisk reaktion på anestesin.
Om din återstående njure inte fungerar korrekt eller har en sjukdom, kan den misslyckas.
Återställning och Outlook
Hur ska jag ta hand om området när jag väl är hemma?
Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du tar hand om dig själv efter operationen.
Vad händer efter en radikal nefrektomi?
När du är ute efter operation kommer ditt vårdteam noga att övervaka ditt blodtryck och andra kroppsfunktioner. Du kommer att behandlas med smärtstillande medicin. Kort efter operationen kommer du att bli ombedd att gå upp ur sängen och gå. Detta främjar läkning och normala fysiska funktioner och minskar också risken för vissa komplikationer, inklusive lunginflammation. Du kan under en kort tid ha en kateter (ett tunt, flexibelt rör) som kommer att tömma urin från urinblåsan.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från en radikal nefrektomi?
Fullständig återhämtning, inklusive förmågan att lyfta och delta i ansträngande aktiviteter, kan ta upp till sex veckor.
Vad är den långsiktiga utsikten för en person som har genomgått en radikal nefrektomi?
Njurar är viktiga eftersom de filtrerar ut avfall och överflödigt vatten ur din kropp genom att bilda urin och hjälper till att reglera ditt blodtryck. Om båda njurarna tas bort behöver du en transplantation eller dialys.
Om du fortfarande har en frisk njure, kan den vanligtvis göra allt du behöver den för att göra. Din vårdgivare kan komma med kostråd och rekommendera att du tränar och gör regelbundna kontroller. Om du deltar i kontaktidrott bör du diskutera detta med din vårdgivare eftersom det är mycket viktigt att skydda den återstående njuren.
Om en njure tas bort i barndomen, finns det en möjlighet till viss förlust av njurfunktionen mycket senare – vanligtvis minst 25 år senare. Detta är dock vanligtvis milt och påverkar inte din livslängd.
När ska man ringa doktorn
När ska jag träffa min vårdgivare?
Efter operationen kommer din återstående njure att behöva testas varje år. Testerna inkluderar ett urinprov och blodtryckskontroll. Om protein finns i urinen kan det betyda att det är något fel på din återstående njure. Med några års mellanrum måste du testa dina njurfunktioner, mäta kreatinin och glomerulär filtrationshastighet (GFR).
