Quadripares

Quadripares vs. quadriplegia

Quadripares och quadriplegia är båda tillstånd som kännetecknas av förlust av funktion i alla fyra extremiteterna. Den största skillnaden är hur mycket funktion som går förlorad.

En person med quadriparesis upplever svaghet och en partiell förlust av funktion hos extremiteterna. En person med quadriplegi upplever förlamning eller total förlust av känsel och kontroll över sina lemmar.

Vilka är symptomen?

Symtomen på quadripares varierar från person till person beroende på vilka nerver som påverkas.

Det huvudsakliga symtomet på quadripares är svaghet i alla fyra extremiteterna. En person med quadripares kommer att ha svårt att kontrollera musklerna i de drabbade kroppsdelarna. De kanske kan röra en lem mer än en annan.

Andra symtom kan inkludera:

• slappa muskler som saknar fasthet (slapp quadripares)
• ovanlig stelhet eller stramhet i musklerna (spastisk quadriplegia)
• bristande motorisk kontroll
• oförmåga att gå
• förlorad kontroll över urinblåsan
• deprimerade reflexer

Quadripares anses vanligtvis vara ett symptom på ett annat tillstånd. Andra symtom kommer att bero på den bakomliggande orsaken till din quadripares.

Vanliga orsaker

Quadripares uppstår när nerverna som skickar signaler från din hjärna längs ryggraden till musklerna i dina lemmar störs.

Det finns många anledningar till att detta kan hända. Vissa människor föds med ett tillstånd som påverkar deras nervsystem. Andra utvecklar kvadripares på grund av en olycka eller annat medicinskt tillstånd som skadar nerverna eller ryggmärgen.

Infektioner

Virus och bakterier kan angripa nervvävnader eller orsaka inflammation i kroppen som resulterar i skador på nerverna.

Exempel på infektioner som kan orsaka kvadripares inkluderar:

• polio
• enterovirus
• flavivirus
• Borreliainfektion
• difteri
• denguefeber
• HIV
• hepatit C
• Epstein-Barr-virus
• West Nile virus

Toxiner/droger

Nervskador kan också uppstå som ett resultat av ett toxin eller gift, eller som en biverkning till vissa mediciner. Exempel inkluderar:

• alkoholförgiftning eller kroniskt alkoholmissbruk

• tungmetallförgiftning
• orm gift
• skorpion stick
• fästingförlamning
• botulism
• vissa kemoterapibehandlingar

Medfödda tillstånd

Vissa människor föds med ett tillstånd som påverkar deras muskler och orsakar kvadripares, till exempel:

• cerebral pares
• muskeldystrofi

Andra medicinska tillstånd

Quadripares kan också vara en komplikation av ett annat underliggande medicinskt tillstånd, inklusive:

• Guillain-Barrés syndrom
• inlåst syndrom
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatons syndrom
• paraneoplastiska syndrom i nervsystemet
• diabetisk ketoacidos
• elektrolytrubbningar, som hyperkalemi (högt kalium), hypokalemi (lågt kalium) och hypofosfatemi (lågt fosfat)
• vaskulitisk neuropati

Skada/trauma i ryggraden

Quadripares kan uppstå efter en skada eller trauma skadar ryggmärgen. Sådan skada kan uppstå från:

• bilolyckor
• pistolskjutning
• halkar och faller
• idrottsskador
• diskbråck eller diskbråck
• operation av ryggraden

Hur det diagnostiseras

En läkare kan diagnostisera kvadripares genom att granska dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Din läkare kommer att behöva ta reda på vad som orsakar din kvadripares för att veta hur den ska behandlas på rätt sätt.

Du kan hänvisas till en neuromuskulär specialist för ytterligare testning. Specialisten kommer att granska din medicinska och familjehälsohistoria och utvärdera alla dina symtom. De kan också utföra tester för att bedöma din muskel- eller nervfunktion. Dessa tester kan inkludera:

• MRT-undersökning av hjärnan och ryggraden, för att se om du har en tumör eller diskbråck

• elektromyografi (EMG), ett nervfunktionstest som läser av elektrisk aktivitet från musklerna (EMG kan hjälpa din läkare att skilja på muskel- och nervstörningar.)

• nervledningsstudier för att se hur väl dina nerver och muskler reagerar på små elektriska pulser

• lumbalpunktion (spinal tap) för att samla in och analysera din cerebrospinalvätska (CSF)

• muskel- eller nervbiopsier, när ett litet prov av muskel eller nerv tas bort för ytterligare testning i ett laboratorium

• blodprover för att leta efter vitaminbrister, diabetes och elektrolytobalanser

Behandlingsalternativ

Din behandlingsplan för kvadripares beror på den bakomliggande orsaken. Till exempel kan autoimmuna eller inflammatoriska tillstånd behandlas med immunsuppressiva läkemedel. En elektrolytobalans kan behandlas med mediciner som vänder obalansen.

Andra behandlingar kan inkludera:

• kirurgi
• muskelavslappnande medel
• smärtstillande läkemedel
• sjukgymnastik
• arbetsterapi
• motståndsträning

Din läkare kan rekommendera en mängd olika rörelsehjälpmedel (som en rullstol eller skoter) eller andra hjälpmedel för att hjälpa dig hantera dina symtom.

Vad är utsikterna?

Den övergripande utsikten kommer att bero på ditt underliggande tillstånd eller omfattningen av din skada.

Det är möjligt för quadripares att vändas under vissa omständigheter. Till exempel är kvadripares orsakad av hyperkalemi ofta snabbt reversibel med behandling. Quadripares orsakad av en diskhalka kan vändas efter operationen. Andra personer med quadripares kan aldrig återfå rörlighet och styrka i armar och ben.

Fråga din läkare för mer information om din specifika diagnos och långsiktiga utsikter. Om din quadripares anses vara permanent, fråga om mobilitetshjälpmedel, hjälpmedel och livsstilsförändringar som kan bidra till att förbättra din livskvalitet.