Pseudotumor Cerebri

Vad orsakar pseudotumor cerebri?

Den exakta orsaken till detta tillstånd är okänd, men det kan vara förknippat med att ha för mycket cerebrospinalvätska i skallen. Denna vätska, som skyddar din hjärna och ryggmärg, absorberas normalt i blodet. Pseudotumor cerebri kan uppstå när denna vätska inte absorberas helt, vilket får den att byggas upp. Detta leder till ökat tryck i skallen. Detta tillstånd kan drabba barn, män och äldre vuxna men förekommer oftast hos överviktiga kvinnor i fertil ålder.

Vilka är riskfaktorerna för pseudotumor cerebri?

Fetma

Fetma är en av de ledande faktorerna som kan öka risken för att utveckla pseudotumor cerebri. Enligt Mayo Clinic är risken nästan 20 gånger högre hos överviktiga kvinnor som är under 44 år än i den allmänna befolkningen. Barn är också i fara. Faktum är att US Center for Disease Control rapporterar det 79% av barnen med sekundärt pseudotumor cerebri syndrom är överviktiga eller feta. Central fetma, eller fett runt mitten av buken, är förknippad med en högre risk.

Mediciner

Vissa mediciner kan göra dig mer mottaglig för detta tillstånd. Dessa inkluderar:

• P-piller
• stora mängder vitamin A
• tetracyklin, ett antibiotikum
• steroider (när du slutar använda dem)

Andra hälsotillstånd

Hälsotillstånd associerade med pseudotumor cerebri inkluderar:

• njursjukdom

• sömnapné, som är onormal andning under sömnen som präglas av faser av pausad andning

• Addisons sjukdom, som är en sjukdom där binjurarna inte producerar tillräckligt med hormoner

• Borrelia, som är en kronisk influensaliknande sjukdom som orsakas av en bakterie som bärs av fästingar

En fosterskada

Vissa tillstånd kan leda till minskning av blodkärlen i din hjärna. Detta kan göra dig mer benägna att utveckla pseudotumor cerebri. De förträngda venerna gör det svårare för vätska att röra sig genom din hjärna.

Vilka är symtomen på pseudotumor cerebri?

Huvudvärk

Ett vanligt symptom på detta tillstånd är en tråkig huvudvärk som börjar bakom dina ögon. Dessa huvudvärk kan bli värre på natten, när du rör dina ögon eller när du först vaknar.

Synproblem

Du kan också ha synproblem, som att se ljusglimtar eller ha korta episoder av blindhet eller dimsyn. Dessa problem kan bli värre när trycket fortsätter att öka. Om det lämnas obehandlat kan detta leda till dubbelseende eller permanent synförlust.

Andra symtom

Andra symptom inkluderar:

• ringer i öronen
• smärta i nacke, rygg eller axlar
• illamående
• kräkningar
• yrsel

Hur diagnostiseras pseudotumor cerebri?

Ögonundersökning

Din läkare kommer att kontrollera om det är papillem, vilket är svullnad av synnerven på baksidan av ögat. Det ökade trycket i skallen kommer att överföras till ögats baksida. Din syn kommer också att testas för att se om du har onormala blinda fläckar.

Bildtest

Din läkare kan utföra en CT- eller MR -skanning av din hjärna för att leta efter tecken på spinalvätsketryck. Dessa skanningar kan också användas för att leta efter andra tillstånd som kan orsaka dina symtom, såsom tumörer eller blodproppar.

En CT-skanning kombinerar flera röntgenstrålar för att göra en tvärsnittsbild av din hjärna. En MR -skanning använder magnetiska vågor för att producera en mycket detaljerad bild av din hjärna.

Spinal kran

Din läkare kan också utföra en ryggmärgskran eller lumbalpunktion för att mäta trycket på din ryggmärgsvätska. Detta innebär att du placerar en nål mellan två ben eller ryggkotor i ryggen och drar ett vätskeprov för testning.

Vad är behandlingarna för pseudotumor cerebri?

Mediciner

Medicin kan hjälpa till att kontrollera eller minska symptomen på pseudotumor cerebri. Din läkare kan ordinera följande:

• Migränmedicin kan ge huvudvärkslindring. Dessa kan inkludera triptaner som sumatriptan (Imitrex) och naratriptan (Amerge)
• Glaukomläkemedel, såsom acetazolamid (Diamox), får din hjärna att producera mindre cerebrospinalvätska. Dessa läkemedel kan orsaka trötthet, njursten, illamående och stickningar i munnen, tårna eller fingrarna.
• Diuretika, till exempel furosemid (Lasix), får dig att kissa oftare. Detta gör att du behåller mindre vätska i kroppen, vilket hjälper till att lindra trycket i din skalle. Dessa kan användas i kombination med glaukomläkemedel för att göra dem mer effektiva.

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera operation om din syn blir sämre eller om de behöver tömma överskott av cerebrospinalvätska.

• Optiknerven slida fenestration: Optiknerven slida fenestration innebär att man skär membranet runt din optiska nerv för att släppa ut extra vätska. Enligt Mayo Clinic är det framgångsrikt att lindra symtom mer än 85 procent av tiden.
• Placering av ryggmärgsvätska: En spinalvätskeshuntprocedur innebär att du placerar ett tunt rör i din hjärna eller nedre ryggrad för att tömma extra vätska. Överskott av vätska shuntas bort, vanligtvis till bukhålan. Denna procedur utförs vanligtvis endast i allvarliga fall. Enligt Mayo Clinic har den en framgång på över 80 procent.

Andra behandlingsformer

Andra behandlingsmetoder inkluderar att gå ner i vikt och få flera ryggmärgskranar utförda för att lindra trycket.

Utsikter efter behandling

Du måste träffa din ögonläkare regelbundet för att få din syn kontrollerad när pseudotumor cerebri är borta. Din ögonläkare kommer att titta noga på dig för att se till att du inte fortsätter att ha synförändringar som kan leda till permanent synförlust.

Du bör också meddela din primärvårdsläkare om du börjar få symptom på detta tillstånd igen.

Kan pseudotumor cerebri förebyggas?

Att gå upp i vikt ger dig en högre risk att få pseudotumor cerebri. Du kan hjälpa till att förhindra detta tillstånd genom att gå ner i överskott av kroppsvikt och hålla det borta. Att byta till en hälsosam kost och få regelbunden träning kan hjälpa dig att tappa den extra vikten.

Din kost bör innehålla mycket frukt, grönsaker och fullkorn. Du bör också välja magert kött och mejeriprodukter med låg fetthalt. Begränsa eller undvik att äta mat som innehåller mycket:

• tillsatt socker
• mättat fett
• transfett
• natrium

Anta en vanlig träningsrutin, som kan vara så enkel som att gå. Du kan följa en mer intensiv träningsrutin om din läkare säger att det är säkert att göra det.