Pseudoangiomatös stromal hyperplasi (PASH)

Symtom på PASH

I vissa fall är en PASH-massa mikroskopisk och ger inga symtom. Men PASH kan också presenteras som en större massa. När massan kan kännas är den vanligtvis fast och rörlig.

Ett studie noterade att endast en tredjedel av personer med PASH kommer att uppleva smärta. Åtta procent av försökspersonerna hade också en blodig flytning från bröstvårtorna.

Orsaker till PASH

Orsaken till PASH är okänd, men experter misstänker att det kan finnas ett hormonellt samband. Forskning publicerad i tidskriften Modern patologi fann att 62 procent av försökspersonerna var premenopausala kvinnor och 73 procent av försökspersonerna använde orala preventivmedel eller hormonersättningsterapi. I en annan studie90 % av försökspersonerna var premenopausala eller perimenopausala.

Finns det ett cancersamband?

Enligt forskning från Mayo Clinic är svaret nej. Faktum är att studien fann att kvinnor med PASH hade en lägre risk för bröstcancer, även om de inte kan förklara varför. Studien tittade på över 9 000 biopsier gjorda på kvinnor med benign bröstsjukdom. Medan kvinnor med PASH tenderade att vara yngre än de andra försökspersonerna, hade de två grupperna liknande familjehistoria när det gällde bröstcancer.

Diagnostisera PASH

I många fall är PASH en diagnos som ställs tillfälligt. En diagnos uppstår ofta när en kvinna genomgår en rutinmässig mammografi eller genomgår en bröstbiopsi för ett annat brösttillstånd, såsom ett fibroadenom. (Fibroadenom är en annan typ av smärtfri bröstklump som kan förväxlas med PASH.)

Närhelst en bröstklump upptäcks är det bäst att kontakta din läkare. Din läkare kan beställa ytterligare avbildningstester, såsom ultraljud eller MRT. Din läkare kan också föreslå att du genomgår en kärnnålsbiopsi. Detta är en procedur som vanligtvis görs med lokalbedövning för att bedöva området, där en ihålig nål förs in i bröstet för att ta bort vävnad för provtagning. Provet skickas sedan till ett labb för utvärdering och en definitiv diagnos.

Borttagning av PASH

För PASH-massor som inte ger symtom kan din läkare rekommendera en vänta-och-vakt-metod. Massorna tenderar att växa med tiden, och regelbunden uppföljning (ofta med mammografi) rekommenderas.

Vissa kvinnor kanske föredrar att få massan borttagen. Detta kan vara ett bra alternativ om du har en familjehistoria av bröstcancer, om massan är stor och orsakar symtom, eller om det bara generellt gör dig orolig. Detta görs vanligtvis via en lumpektomi. En lumpektomi är ett kirurgiskt avlägsnande av massan och viss omgivande vävnad. Ingreppet utförs under allmän narkos, vanligtvis i en öppenvårdsavdelning.

Även efter borttagning kan PASH återvända. Upp till 7 procent av människor kommer att få ett återfall av PASH. Kirurger skär ofta ut en bred marginal av frisk vävnad runt massan för att förhindra återväxt.

Outlook för PASH

PASH är ett sällsynt tillstånd. Forskning från tidskriften Bröstvård konstaterar att färre än 200 fall har rapporterats sedan slutet av 1980-talet, då det först identifierades. Det är i allmänhet ofarligt och asymptomatiskt.

Eftersom tillståndet kan efterlikna bröstcancer såväl som icke-cancerösa bröstklumpar som fibroadenom, behöver det utredning, utvärdering och uppföljning. Boka tid med din läkare vid första meddelande om en bröstklump och följ rekommenderade riktlinjer för mammografi.