Premenstruella bröstsvullnader och ömhet, eller cyklisk mastalgi, är ett vanligt problem bland kvinnor. Symptomen är en del av en grupp symptom som kallas premenstruellt syndrom eller PMS. Premenstruella bröstsvullnader och ömhet kan också vara ett tecken på fibrocystisk bröstsjukdom. Fibrocystisk bröstsjukdom är en term som används för att beskriva smärtsamma, knöliga bröst före menstruationen.
Kvinnor med detta tillstånd märker ofta stora, godartade (icke-cancerösa) knölar i sina bröst före sin månatliga mens. Dessa knölar kan röra sig när de trycks på och vanligtvis krympa när din mens har tagit slut.
PMS-relaterad bröstsmärta kan variera i svårighetsgrad. Symtomen når ofta upp precis innan menstruationen börjar, för att sedan avta under eller omedelbart efter en menstruation. För det mesta är symtomen mer irriterande än ett allvarligt medicinskt bekymmer. Icke desto mindre, när du är orolig för förändringar i dina bröst, kontakta din läkare. Ömma bröst kan vara ett symptom på klimakteriet och en mängd olika hälsotillstånd.
Orsaker till premenstruella bröstsvullnader och ömhet
Fluktuerande hormonnivåer står för de flesta episoder av premenstruella bröstsvullnader och ömhet. Dina hormoner stiger och faller under en normal menstruationscykel. Den exakta tidpunkten för de hormonella förändringarna varierar för varje kvinna. Östrogen gör att bröstkanalerna förstoras. Progesteronproduktionen gör att mjölkkörtlarna svullnar. Båda dessa händelser kan göra att dina bröst känns ömma.
Östrogen och progesteron ökar båda under den andra halvan av cykeln – dag 14 till 28 i en “typisk” 28-dagarscykel. Östrogenet når en topp i mitten av cykeln, medan progesteronnivåerna stiger under veckan före menstruationen.
Läkemedel som innehåller östrogen kan också orsaka bröstförändringar som ömhet och svullnad.
Symtom på premenstruella bröstsvullnader och ömhet
Ömhet och tyngd i båda brösten är de viktigaste symptomen på premenstruell smärta och svullnad. En dov värk i brösten kan också vara ett problem för vissa kvinnor. Din bröstvävnad kan kännas tät eller grov vid beröring. Symtom tenderar att dyka upp veckan innan din mens och försvinner nästan omedelbart när menstruationsblödningen börjar. De flesta kvinnor upplever inte svår smärta.
I vissa fall påverkar ömhet i bröstet dagliga rutiner för vissa kvinnor i fertil ålder och är inte nödvändigtvis kopplade till menstruationscykeln.
På grund av den naturliga förändringen i hormonnivåerna som inträffar när en kvinna åldras, förbättras premenstruella bröstsvullnader och ömhet vanligtvis när klimakteriet närmar sig. Symtomen på PMS kan mycket likna dem vid tidig graviditet; lära sig att skilja mellan de två.
När ska man ringa en läkare
Plötsliga eller oroande bröstförändringar bör diskuteras med din läkare. Medan de flesta premenstruella bröstsmärtor och svullnader är ofarliga, kan dessa symtom vara varningstecken på infektion eller andra medicinska tillstånd. Kontakta din läkare om du märker:
- nya eller förändrade bröstklumpar
-
flytningar från bröstvårtan, särskilt om flytningar är bruna eller blodiga
- bröstsmärtor som stör din förmåga att sova eller utföra dagliga sysslor
- ensidiga knölar, eller knölar som bara förekommer i ett bröst
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning, inklusive en bröstundersökning, och kommer att be om mer information om dina symtom. Din läkare kan ställa följande frågor:
- Har du märkt några flytningar från bröstvårtan?
- Vilka andra symptom (om några) upplever du?
- Uppstår bröstsmärtor och ömhet vid varje menstruation?
Under en bröstundersökning kommer din läkare att känna efter eventuella klumpar och kommer att ta anteckningar om de fysiska egenskaperna hos knölarna. Om du blir tillfrågad kan din läkare också visa dig hur du korrekt utför en självundersökning av bröstet.
Om din läkare upptäcker några onormala förändringar kan de utföra ett mammografi (eller ett ultraljud om du är under 35 år). Ett mammografi använder röntgen för att se insidan av bröstet. Under detta test placeras bröstet mellan en röntgenplatta och en plastplatta och komprimeras, eller tillplattas, för att skapa en tydlig bild. Detta test kan orsaka tillfälligt obehag eller en klämmande känsla. I vissa fall kan en biopsi (vävnadsprov från bröstklumpen) vara nödvändig om klumpar verkar vara maligna (cancer).
Behandling för bröstsvullnad
Premenstruell bröstsmärta kan behandlas effektivt med receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom:
- paracetamol
- ibuprofen
- naproxennatrium
Dessa mediciner kan också lindra kramper i samband med PMS.
Kvinnor med måttlig till svår bröstsvullnad och obehag bör rådfråga sin läkare om det bästa behandlingsförloppet. Diuretika kan minska svullnad, ömhet och vätskeansamling. Diuretika ökar dock din urinproduktion och kan också öka risken för uttorkning. Använd sådana recept noggrant under din läkares anvisningar.
Hormonell preventivmedel, inklusive p-piller, kan också lugna dina premenstruella bröstsymtom. Fråga din vårdgivare om dessa alternativ om du upplever svår bröstsmärta och inte är intresserad av att bli gravid inom en snar framtid.
Om din smärta är svår kan din läkare rekommendera läkemedlet Danazol, som används för att behandla endometrios och symtom på fibrotisk bröstsjukdom. Detta läkemedel kan ha allvarliga biverkningar så det bör endast användas om andra behandlingar inte fungerar.
Livsstilsmedel
Livsstilsförändringar kan också hjälpa till att hantera premenstruella bröstsvullnader och ömhet. Bär en stödjande sport-bh när symtomen är som värst. Du kan välja att bära bh:n på natten också, för att ge extra stöd medan du sover.
Kost kan spela en roll vid bröstsmärtor. Koffein, alkohol och livsmedel som innehåller mycket fett och salt kan öka obehag. Att minska eller eliminera dessa ämnen från din kost under veckan eller två innan din mens kan hjälpa till att hantera eller förebygga symtom.
Vissa vitaminer och mineraler kan också hjälpa till att lindra bröstsmärta och relaterade PMS -symptom. US Department of Health and Human Services Office on Women’s Health rekommenderar att man konsumerar
Välj en mängd olika livsmedel rika på dessa näringsämnen, såsom:
- jordnötter
- spenat
- hasselnötter
- majs-, oliv-, safflor- och rapsoljor
- morötter
- bananer
- havreflingor
- avokado
- brunt ris
Din läkare kan också rekommendera vitamintillskott.
Självundersökningar kan också hjälpa till att övervaka eventuella förändringar i bröstvävnaden. Enligt
Träning kan också förbättra bröstsmärtor, kramper och trötthet i samband med PMS.
Syn
Premenstruell ömhet och svullnad i brösten hanteras ofta effektivt med hemvård och medicinering vid behov. Diskutera ditt tillstånd med din vårdgivare om livsstilsförändringar och mediciner inte hjälper dig att må bättre.
