Postpartum Gas: Orsaker och åtgärder

Om du upplever gaser efter graviditeten är du inte ensam. Även om du kanske inte har läst om detta tillstånd i medicinska böcker, rapporterar många kvinnor att de är gasigare än normalt efter förlossningen.

Det finns flera olika saker som kan orsaka gas under förlossningen.

Bäckenbottenskada

Din bäckenbotten hade en stor belastning på den under din graviditet. Vid förlossningen stretchar du och kan till och med slita sönder analsfinktermusklerna. Denna skada kan leda till anal inkontinens. Ungefär hälften av kvinnorna som skadar dessa muskler under födseln kommer att uppleva vissa förändringar i sina avföringsvanor.

Dessa ändringar kan inkludera:

• brådskande tarm (behöver ta avföring inom några minuter efter att man fått suget)
• analt läckage
• förlust av kontroll över gasen
• förlust av kontroll över flytande avföring, slem eller fast avföring

Dessa symtom, särskilt flatulens, är vanligast under de första månaderna efter vaginal förlossning.

Svenska forskare upptäckte att kvinnor som har fått mer än ett barn också kan uppleva försämrad analinkontinens allt eftersom. Om du fortfarande har symtom nio månader efter förlossningen, är det troligt att dessa problem kommer att fortsätta utan ingrepp.

Förstoppning

Är din gas instängd och smärtsam? Det kan vara en bieffekt av förstoppning. Det är normalt att dina tarmrörelser är långsamma de första dagarna efter förlossningen, oavsett om du har haft en vaginal eller kejsarsnittsförlossning. Förstoppning kan dock vara mycket längre.

Symtom inkluderar:

• sällsynt avföring
• hård, knölig avföring
• uppblåsthet
• Abdominalt obehag
• ansträngning vid tarmrörelser
• känner att du inte har tömt tarmarna helt

Din läkare kan ordinera järntillskott om du har haft ett kejsarsnitt. Järnet kan också bidra till förstoppning. Om förstoppningen fortsätter i mer än tre eller fyra dagar, kontakta din läkare. Vissa smärtstillande mediciner kan också öka dina chanser att bli förstoppad.

Kost och livsstil

Om ditt barn är äldre, är det också möjligt att din kvardröjande gas efter förlossningen har mer att göra med din kost än något annat. Livsmedel med hög fiber kan öka mängden gas. Undersök maten du har ätit för att se om du konsumerar någon av dessa vanliga brottslingar:

• bönor
• mejeriprodukter
• fullkorn (förutom ris)
• grönsaker som brysselkål, sparris, blomkål, broccoli och kål
• frukter som äpplen, persikor, päron och katrinplommon
• kolsyrade drycker som läsk, kolsyrat vatten och öl
• hårt godis, särskilt de som innehåller sorbitol
• lök
• tuggummi
• bearbetade livsmedel, särskilt de som innehåller fruktos och laktos

Din gas från att äta dessa livsmedel kan betyda att du har andra tillstånd som är värda att ringa din läkare om. Om mejeriprodukter gör dig gasig kan du till exempel vara känslig för laktos.

Många livsmedel som orsakar gas är en del av en hälsosam kost, så tala med din läkare innan du eliminerar specifika livsmedel.

Överskott av gas kan ibland vara pinsamt eller obekvämt. Om du nyligen har fött barn ska du alltid tala om för din läkare om du har svåra buksmärtor. I sällsynta fall kan du blanda ihop smärtan från en livmoderinfektion med vad du tror är gassmärta.

Tecken på infektion inkluderar:

• blödningar som blir tyngre
• onormal vaginal flytning
• feber högre än 38°C (100,4°F)
• kraftig smärta i nedre magen
• får ont i magen eller kräks

Annars ring din läkare om din förstoppning varar mer än tre eller fyra dagar efter att du har fött ditt barn. Om du har tecken på anal inkontinens är det en bra idé att bli utcheckad och undersöka eventuella reparationer efter leverans. Du kanske också vill besöka din läkare för att utesluta:

• mat allergier
• laktosintolerant
• celiaki
• andra kostfrågor som bidrar till gas

Om dina bekymmer inte är pressande, är din gas ett bra ämne att ta upp vid ditt uppföljningsmöte efter förlossningen.

Om gasen inte försvinner eller förvärras efter de första månaderna, kanske du vill fråga din läkare om vilka behandlingar som finns tillgängliga. Din behandling kommer att bero på dina symtom och vad som orsakar din gas.

Din läkare kan föreslå att du äter olika livsmedel eller tar avföringsmjukgörare för att lindra förstoppning. Du kan ta 100 milligram Colace två till tre gånger om dagen efter behov. Detta läkemedel finns tillgängligt över disk.

För anal inkontinens, kanske du vill prova några bäckenbottenövningar med vägledning av din läkare. Du kan bli remitterad till en sjukgymnast för att få föreskrivna övningar som stärker dina muskler och förbättrar din kontroll.

Botemedel mot förstoppning

Gas från förstoppning är obehagligt, men det finns många saker du kan göra hemma för att få saker att röra på sig:

• Drick mycket vätska, som vatten – minst åtta till 10 glas om dagen.
• Drick varma vätskor, som örtte eller varmt citronvatten, varje morgon.
• Vila så mycket som möjligt. Även om det är svårt, försök att sova när ditt barn sover.
• Ät en hälsosam kost rik på fiber. Inkludera kli, frukt, gröna grönsaker och fullkorn.
• Överväg att äta katrinplommon, som har en naturlig och mild laxerande effekt.
• Försök att ta milda laxermedel eller avföringsmjukgörare, som Colace, om andra livsstilsåtgärder inte hjälper.

För förstoppning efter kejsarsnitt:

• Vänta med att påbörja eventuella järntillskott tills du har haft en eller flera tarmrörelser efter födseln.
• Försök att gå upp och gå runt i ditt hem i 10 minuter åt gången några gånger varje dag.
• Se om att ta ibuprofen mot smärta hjälper, jämfört med förstoppande narkotika.
• Använd ett varmt värmepaket på magen.

Kostförändringar

Misstänker du att din gas har något att göra med maten du äter? Experimentera. Försök att föra en matlogg för att se vilka livsmedel som gör din gas bättre eller sämre. Om du börjar märka ett mönster, försök att antingen undvika dessa livsmedel eller prata med din läkare om eventuella allergier eller intoleranser du kan ha.

Analinkontinensövningar

Du kan också vidta åtgärder för att stärka dina bäckenbottenmuskler hemma:

• Fråga din läkare eller sjuksköterska att hjälpa dig lära dig hur man utför en Kegel. Det kan ibland vara svårt att hitta rätt muskler.
• Kom i en bekväm sittande eller stående position.
• Låtsas att du håller en tarmrörelse eller försöker stoppa en ström av urin. Dessa är dina bäckenbottenmuskler. Musklerna sitter inte i låren eller magen.
• Gör övningarna minst 3 gånger om dagen. Varje gång ska du dra ihop musklerna 8-12 gånger, hålla var och en i 6-8 sekunder eller längre.
• Försök att utföra dessa set 3-4 gånger i veckan.
• Du ser inga snabba resultat. Det kan ta månader innan du märker skillnad.

Du kan göra dessa övningar var du än är, utan att någon vet. Vissa människor gör Kegels varje gång de stoppas vid ett trafikljus, eller när en reklam kommer på TV. Om dessa övningar är svåra i början, försök att utföra färre repetitioner och arbeta dig uppåt.

Det finns många anledningar till varför du kan bli gassier efter förlossningen. Många kvinnor upplever gas efter förlossningen, så det finns ingen anledning att känna sig generad. I de flesta fall försvinner denna bieffekt när din kropp läker. Om det inte gör det, prata med din läkare. De kan hjälpa till att identifiera orsaken och föreslå metoder eller mediciner för att hjälpa.