Vad är Pickwickians syndrom?
Pickwickians syndrom, kliniskt känt som fetma hypoventilationssyndrom (OHS), är ett tillstånd som påverkar blodet. Det uppstår när ditt blod inte har tillräckligt med syre och har för mycket koldioxid. Pickwickians syndrom är en typ av störd andning som uppstår i sömnen som orsakar långsiktiga förändringar i kroppens hälsa.
När du andas in syre överför luftsäckarna, eller alveolerna, i dina lungor syre till blodomloppet genom kapillärer. Kapillärer är små blodkärl som ansluter till ditt blodomlopp. Dessa kärl överför också koldioxid från ditt blodomlopp till luftsäckarna. Denna koldioxid tas sedan bort från ditt blod när du andas ut. Dessa steg är kända som gasutbyte. Gasutbyte är viktigt för att hålla en hälsosam balans mellan syre och koldioxid i ditt blod.
Medan det är kliniskt känt som OHS, är Pickwickians syndrom uppkallat efter karaktären Joe från Charles Dickens roman från 1836 The Pickwick Papers. Joe hade många av de symtom som senare beskrevs av läkare när de upptäckte detta tillstånd, inklusive fetma och sömnapné (inte andas under längre perioder under sömnen). Namnet OHS används nu oftare av läkare för att beskriva symtomen som är förknippade med detta tillstånd.
Symtom
Många symtom på Pickwickians syndrom är kopplade till bristen på syre i ditt blod. Detta kan ha effekter på din kropp när du är vaken och medan du sover. Under sömnen kan din andning bli ytlig och kan till och med stanna några minuter åt gången eller längre.
Vanliga symtom på Pickwickians syndrom inkluderar:
- andfådd
- har brist på energi
- känner dig sömnig eller trött under dagen
- svullnad eller en blåaktig färg i dina fingrar, tår eller ben (känd som cyanos)
- morgonhuvudvärk på grund av höga halter av koldioxid i ditt blod
- symtom på depression, såsom känslor av sorg, förlust av intresse för aktiviteter du normalt tycker om och självmordstankar
Det finns också allvarligare symtom på Pickwickians syndrom. Tala med din läkare så snart som möjligt om du upplever:
- obstruktiv sömnapné, som uppstår när du har perioder där du inte andas alls medan du sover
- högt blodtryck
-
cor pulmonale, en term för vad som händer när låg syrehalt i blodet får höger sida av ditt hjärta att uppleva för mycket spänning
Orsaker
Ingen specifik, direkt orsak till Pickwickians syndrom är känd av läkare eller forskare. En kombination av faktorer tros dock orsaka Pickwickians syndrom, inklusive:
- fetma, som mäts med hjälp av body mass index (BMI); någon med ett BMI över 30 anses vara fet
- din hjärnas oförmåga att korrekt kontrollera din andning
- felaktig funktion av andningsorganen på grund av extra vikt runt bröstet, vilket gör det svårare för dina lungor att dra in syre från luften
- otillräckligt syre till hjärnan, hjärtat och andra viktiga organ
- kroniskt låga syrenivåer, som förändrar kroppens funktion
Koppling mellan Pickwickians syndrom och artros
Fetma och låga syrenivåer i blodet kan direkt påverka dina leder. Stressen som en hög kroppsvikt sätter på dina leder är välkänd för att orsaka artros. Detta händer när brosket och benet i dina leder börjar skadas eller bryts ner helt.
Fetma kan också få dina fettceller, eller fettvävnad, att attackera din ledvävnad. Detta kan orsaka långvarig inflammation som kan göra att dina leder skadas, vilket kan leda till artros.
Komplikationer
Komplikationer av Pickwickians syndrom kan inkludera:
- pulmonell hypertoni eller högt blodtryck
- ödem, eller vätskeansamling, i dina ben
- sekundär erytrocytos eller en onormal mängd röda blodkroppar i blodomloppet
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever någon av dessa komplikationer.
Behandling
Det finns många behandlingsplaner för att hjälpa dig hantera symptomen på Pickwickians syndrom.
Viktminskning
Den första behandlingen är viktminskning. Om din läkare kommer fram till att din fetma orsakar Pickwickians syndrom, kommer de sannolikt att rekommendera att du går ner i vikt för att få ditt BMI till det normala intervallet. Fetma är en av huvudorsakerna till Pickwickians syndrom. Att gå ner i övervikt kan hjälpa till att ta bort stressen från din kropp och få din andning tillbaka till det normala. Du bör också införliva rörelse och promenader tillbaka i ditt liv. Gör medvetna och informerade val om allt du äter. Eftersom Pickwickians syndrom kan leda till många allvarliga hälsorubbningar och till och med dödsfall, är viktminskning viktigt.
PAP (CPAP) terapi
Den vanligaste behandlingen för andningsproblem som kommer tillsammans med Pickwickians syndrom är positivt luftvägstryck (PAP). Din läkare kan rekommendera denna typ av behandling i form av en kontinuerlig PAP (eller CPAP) maskin. Denna maskin ger syre från en motor till ett rör som ansluts till en mask som du bär över näsan och munnen.
Denna maskin tillåter ett konstant flöde av syre till dina lungor, även när du sover. Detta gör att dina lungor kan ge mer syre till ditt blod och förhindra hypoxemi. CPAP är väl undersökt och effektivt för att minska sömnapné och förbättra sömnkvaliteten. Det finns många hälsofördelar med en natt av djup, solid sömn. Med Pickwickians syndrom kommer du att vara på denna maskin dag och natt.
Ventilator maskin
Din läkare kan också rekommendera att du använder en ventilator för att se till att din andning är konsekvent. En ventilatormaskin flyttar syre in och ut ur dina lungor och kan hjälpa till att balansera syre och koldioxid i dina lungor.
Trakeostomi
Om dessa behandlingar inte fungerar och ditt tillstånd förvärras, kan din läkare föreslå en trakeostomi. I denna procedur skär din läkare upp ett hål i luftstrupen eller luftröret och sätter in ett rör för att tillåta konsekvent andning.
Alternativ för viktminskningsoperationer
Din läkare kan också rekommendera viktminskningskirurgi, även känd som bariatrisk kirurgi, för att hjälpa dig hantera din vikt. Några vanliga alternativ för viktminskningskirurgi inkluderar gastric bypass och laparoskopisk justerbar gastric banding. Båda operationerna begränsar mängden mat som du kan hålla i magen. Du kan behöva göra några betydande livsstilsförändringar om du väljer någon av dessa operationer. Tala med din läkare om fördelarna och kostnaderna för dessa operationer innan du bestämmer dig för att genomgå någon av dem.
Andra möjliga behandlingar
Förebyggande
Om du går ner i vikt för att få Pickwickians syndrom under kontroll, är att hålla vikten det bästa sättet att se till att fetma inte orsakar syndromet igen.
Ät en hälsosam, balanserad kost och träna minst 30 minuter om dagen. Detta kommer att hjälpa dig att ta in rätt näringsämnen för din kropp och undvika att bygga upp fett och gå upp extra i vikt.
Att använda en CPAP-maskin på rätt sätt kan hjälpa till att förhindra symtom och komplikationer av Pickwickians syndrom. Om du har sömnapné, få den behandlad. Tala med din läkare om att välja en maskin som fungerar bäst för dig. En leverantör av medicinsk utrustning kan hjälpa dig att installera och använda din maskin.
Om du har några komplikationer från Pickwickians syndrom, såsom högt blodtryck eller erytrocytos, prata med din läkare om behandlingsplaner för att få dessa tillstånd under kontroll eller förhindra att de orsakar ytterligare komplikationer.
Syn
Fetma är allt vanligare i USA och runt om i världen. Många behandlingar för symtom och tillstånd orsakade av fetma finns nu tillgängliga.
Att diagnostisera Pickwickians syndrom tidigt kan hjälpa till att förhindra många av de komplikationer som orsakas av lågt syrehalt och hög koldioxidhalt i ditt blod. Det finns allvarliga konsekvenser som händer när hjärnan och andra vitala organ inte får det syre de behöver. Se din läkare för att behandla sömnapné innan det blir värre. Om du tror att du har Pickwickians syndrom, kontakta din läkare omedelbart.
