Översikt
Vad är pertussis?
Pertussis, allmänt känd som kikhosta, är en luftvägsinfektion som är mycket smittsam. Det resulterar vanligtvis i långvariga och upprepade hostanfall (paroxysmer) hos barn och vuxna. Dessa hostepisoder kan fortsätta i veckor eller till och med månader efter att sjukdomen har börjat. Långvarig hosta gör att luft drivs ut från lungorna. När personen kippar efter luft efter ett hostanfall kan ett högt, högt ”kikande” ljud åtfölja inandningen av luft. Det är anledningen till att kikhosta kallas för kikhosta. Men någon kan fortfarande ha kikhosta utan att göra ett kikljud.
Istället för hostanfall kan spädbarn som är infekterade med kikhosta uppleva andningssvårigheter, såsom andningsuppehåll (apné). Cirka 50 procent av barn under ett år som får kikhosta måste läggas in på sjukhus. I sällsynta fall kan dödsfall inträffa.
Hur vanligt är pertussis?
Pertussis är en vanlig sjukdom. Över hela världen finns det cirka 16 miljoner fall av pertussis varje år, vilket resulterar i cirka 195 000 dödsfall. I USA rapporterades över 48 000 fall av kikhosta under 2012. Däremot inträffade många fler fall som inte rapporterades. Antalet rapporterade fall av kikhosta har ökat sedan 1980-talet.
Människor i alla åldrar kan få kikhosta, men det förekommer oftast hos barn och ungdomar. Även vuxna och barn som har vaccinerats mot det kan bli smittade, även om deras symtom vanligtvis är lindrigare.
Bebisar är särskilt mottagliga för infektion, eftersom de inte kan vaccineras mot kikhosta förrän de är minst 2 månader gamla. De kan få kikhosta från sina föräldrar, vuxna vårdgivare eller andra barn.
Symtom och orsaker
Vad orsakar pertussis?
Pertussis orsakas av Bordetella pertussis-bakterier som kan komma in i andningsorganen. Om en person som är infekterad av sjukdomen hostar eller nyser, kan små vätskedroppar som innehåller bakterierna andas in av en person som är i närheten. Bakterier växer på slemhinnan (slemhinnan) i luftvägarna och ökar utsöndringen av slem.
En person med kikhosta kan vara smittsam redan innan symtomen uppträder och förbli smittsam i upp till 2 veckor efter att hostan har börjat.
Vilka är symptomen på pertussis?
Tidiga symtom på kikhosta kan likna de vid förkylning. Dessa symtom kan kvarstå i 1 till 2 veckor.
De kan inkludera:
- Lätt feber
- Mild eller tillfällig hosta
- Rinnande näsa
- Andningspaus hos spädbarn
Symtom på kikhosta efter att den första eller andra veckan har gått inkluderar vanligtvis:
- Långvariga, upprepade eller våldsamma hostepisoder (paroxysmer) som återkommer intermittent i upp till 10 veckor eller mer
- Kikljud vid inandning efter att hostan upphört
- Kräkningar
- Utmattning på grund av långvarig hosta
Symtomen börjar minska efter 4 veckor, även om hostanfall kan återkomma i månader efter debuten.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras kikhosta?
Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om dig eller ditt barns symtom. Ett prov av nässekret kan tas genom att använda en bomullspinne för att samla upp vätska från insidan av näsan. Ett prov kan också tas genom att fylla en spruta med koksaltlösning och spola vätskan genom näsan och baksidan av halsen. Proverna kommer att analyseras för förekomst av Bordetella-bakterier. Blodprover kan också utföras.
Hantering och behandling
Hur behandlas kikhosta?
Läkemedel som används för att behandla infektionen inkluderar antibiotika som hjälper till att förhindra smittade personer från att sprida sjukdomen och kan också minska de senare symtomen på kikhosta om de ges under det tidiga skedet av sjukdomen. Behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt efter att sjukdomen har diagnostiserats. Personer som har varit i nära kontakt med någon infekterad med pertussis bör också behandlas med antibiotika inom 3 veckor efter exponering.
Spädbarn och spädbarn som utvecklar kikhosta kan behöva läggas in på sjukhus, eftersom de kan uppleva livshotande komplikationer, såsom lunginflammation eller andningsproblem.
Förebyggande
Hur kan kikhosta förebyggas?
Att vaccinera sig mot kikhosta är det bästa sättet att förebygga det. Alla barn bör ges difteri-stelkramp-kikhosta (DTaP)-vaccin. Detta är ett kombinationsvaccin som också skyddar dem mot difteri och stelkramp. Det är säkert och effektivt.
Barn ska få fem injektioner av DTaP-vaccinet enligt följande vaccinationsschema.
- Första dosen – 2 månaders ålder
- Andra dosen – 4 månader
- Tredje dosen – 6 månader
- Fjärde dosen – 15 till 18 månader
- Femte dosen – 4 till 6 år
Ett boostervaccin rekommenderas för vuxna eftersom de är den mest sannolika källan till pertussisinfektion hos spädbarn. Vuxna i åldrarna 19 till 64 år bör få ett engångsboostervaccin mot kikhosta som kallas Tdap.
Vuxna över 64 år bör också få ett boostervaccin om de kommer i nära kontakt med spädbarn yngre än 12 månader. Gravida kvinnor bör få en Tdap-injektion under den tredje trimestern (mellan den 27:e och 36:e veckan) av sina graviditeter. Det är nödvändigt för dem att få en Tdap-injektion under varje graviditet.
Vaccinet hjälper till att ge spädbarn ett kortvarigt skydd mot kikhosta och kan även skydda dem mot allvarliga komplikationer i samband med infektionen. Om du är gravid bör du också se till att familjemedlemmar och vårdgivare har vaccinerats mot kikhosta.
