Panikstörning med agorafobi

Symptomen på panikattacker och agorafobi

Panikattacker

Symptomen på en panikattack känns ofta starkast under de första 10 till 20 minuterna. Vissa symptom kan dock dröja kvar i en timme eller mer. Din kropp reagerar som om du verkligen var i fara när du upplever en panikattack. Ditt hjärta rasar, och du kan känna att det dunkar i bröstet. Du svettas och kan känna dig svag, yr och magsjuk.

Du kan bli andfådd och känna att du kvävs. Du kan ha en känsla av overklighet och en stark önskan att springa iväg.Du kan frukta att du får en hjärtattack, eller att du kommer att tappa kontrollen över din kropp eller till och med dö.

Du kommer att ha minst fyra av följande symtom när du får en panikattack:

• känslor av fara
• behöver fly
• hjärtklappning
• svettning eller frossa
• darrningar eller stickningar
• andnöd
• en kvävning eller stramning i halsen
• bröstsmärta
• illamående eller magbesvär
• yrsel
• en känsla av overklighet
• rädsla för att du tappar förståndet
• rädsla för att tappa kontrollen eller dö

Agorafobi

Agorafobi innebär vanligtvis rädsla för platser som skulle vara svåra att lämna eller hitta hjälp om en panikattack inträffar. Detta inkluderar folkmassor, broar eller platser som flygplan, tåg eller köpcentra.

Andra symtom på agorafobi inkluderar:

• rädsla för att vara ensam
• rädsla för att tappa kontrollen offentligt
• en känsla av avskildhet från andra
• känner sig hjälplös
• känner att din kropp eller miljön inte är verklig
• går sällan hemifrån

Vad orsakar en panikattack med agorafobi?

Genetik

Den specifika orsaken till panikattacker är okänd. Vissa bevis tyder dock på att det kan vara en genetisk aspekt inblandad. Vissa personer som diagnostiserats med sjukdomen har inte andra familjemedlemmar med sjukdomen, men många har det.

Påfrestning

Stress kan också spela en roll för att åstadkomma sjukdomen. Många människor upplever först attacker medan de går igenom intensivt stressiga perioder. Detta kan inkludera:

• en älskades död
• äktenskapsskillnad
• arbetsförlust
• en annan omständighet som gör att ditt normala liv störs

Utveckling av attacker

Panikattacker tenderar att hända utan förvarning. När fler attacker inträffar tenderar personen att undvika situationer som de ser som potentiella utlösare. En person med panikångest kommer att känna sig orolig om de tror att de befinner sig i en situation som kan orsaka panikattack.

Hur diagnostiseras panikångest med agorafobi?

Symtomen på panikångest med agorafobi kan likna symptom på andra tillstånd. Därför kan korrekt diagnos av panikångest ta tid. Det första steget är att besöka din läkare. De kommer att utföra en grundlig fysisk och psykologisk utvärdering för att utesluta andra tillstånd som har några av samma symtom som panikstörningar. Dessa villkor kan innefatta:

• ett hjärtproblem
• hormonobalans
• drogmissbruk

Mayo Clinic poängterar att inte alla som har panikattacker har en panikångest. Enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM) måste du uppfylla tre kriterier för diagnos av panikångest:

• du får ofta oväntade panikattacker
• du har tillbringat minst en månad med att oroa dig för en ny panikattack
• dina panikattacker orsakas inte av alkohol eller droger, annan sjukdom eller annan psykologisk störning

DSM har två kriterier för diagnosen agorafobi:

• rädsla för att vara på platser som skulle vara svåra eller pinsamma att ta sig ur om du fick en panikattack
• undvikande av platser eller situationer där du är rädd att du kan få en panikattack eller upplever stor nöd på sådana platser

Var helt ärlig mot din läkare om dina symtom för att få en korrekt diagnos.

Hur behandlas panikångest med agorafobi?

Panikångest är en riktig sjukdom som kräver behandling. De flesta behandlingsplanerna är en kombination av antidepressiva läkemedel och psykoterapi som kognitiv beteendeterapi (KBT). Din läkare kan dock behandla dig med medicin eller CBT ensam. De flesta människor lyckas hantera sina panikattacker med behandling.

Terapi

Två typer av psykoterapi är vanliga för behandling av panikångest med agorafobi.

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

Du kommer att lära dig om agorafobi och panikattacker i kognitiv beteendeterapi (KBT). Denna terapi fokuserar på att identifiera och förstå dina panikattacker och sedan lära dig hur du kan ändra dina tankemönster och beteenden.

I KBT kommer du vanligtvis att:

• bli ombedd att läsa lite om ditt tillstånd
• föra register mellan mötena
• slutföra några uppdrag

Exponeringsterapi är en form av KBT som hjälper dig att minska dina svar på rädsla och ångest. Som namnet antyder utsätts du gradvis för situationer som orsakar rädsla. Du lär dig att bli mindre känslig för dessa situationer med tiden, med hjälp och stöd av din terapeut.

Ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR)

EMDR har också rapporterats vara användbart vid behandling av panikattacker och fobier. EMDR simulerar de snabba ögonrörelserna (REM) som händer normalt när du drömmer. Dessa rörelser påverkar hur hjärnan bearbetar information och kan hjälpa dig att se saker på ett sätt som är mindre skrämmande.

Medicin

Fyra typer av mediciner används vanligtvis för att behandla panikångest med agorafobi.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

SSRI är en typ av antidepressiva medel. De är vanligtvis förstahandsvalet för behandling av panikångest. Vanliga SSRI inkluderar:

• fluoxetin (Prozac)
• paroxetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

SNRI är en annan klass av antidepressiva medel och anses lika effektiva som SSRI vid behandling av ångestsjukdomar. Dessa tenderar att ha fler biverkningar än SSRI. Biverkningar inkluderar:

• orolig mage
• sömnlöshet
• huvudvärk
• sexuell dysfunktion
• ökat blodtryck

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner är läkemedel som främjar avslappning och minskar de fysiska symtomen på ångest. De används ofta på akuten för att stoppa en panikattack. Dessa läkemedel kan bli vanebildande om de tas under lång tid eller vid en hög dos.

Tricykliska antidepressiva medel

Dessa är effektiva vid behandling av ångest men kan orsaka betydande biverkningar, såsom:

• suddig syn
• förstoppning
• urinretention
• plötsligt blodtrycksfall när du står

Ta dessa mediciner exakt som föreskrivet. Ändra inte din dos eller sluta ta någon av dessa utan att först rådfråga din läkare.

Det kan ta några försök att få den medicin som passar just dig. Din läkare hjälper dig att göra detta.

Var noga med att berätta för din läkare om eventuella biverkningar du upplever så att de kan göra nödvändiga justeringar. Sluta inte ta din medicin utan att prata med din läkare. Detta kan orsaka andra hälsorisker.

Hantera ditt tillstånd

Det kan vara svårt att leva med ett kroniskt tillstånd. Tala med din läkare om stödgrupper i ditt område. Många tycker att supportgrupper är hjälpsamma eftersom det gör det möjligt för dem att komma i kontakt med människor som har samma tillstånd som dem.

Det kan ta lite tid för dig att hitta en terapeut, stödgrupp eller medicinering som hjälper dig att hantera dina symtom. Var tålmodig och arbeta med din läkare för att göra en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.