Postnekrotisk cirros kallas även makronodulär cirros. Det involverar områden med ärr i levern, så kallade knölar, som är större än 3 millimeter (mm) i diameter.
Experter uppskattar att ca
I utvecklade länder som USA, mest
- hepatit C
- alkoholrelaterad leversjukdom
- icke-alkoholisk fettleversjukdom
Läs vidare för att lära dig mer om postnekrotisk cirros, inklusive dess symtom, orsaker och hur den skiljer sig från andra undertyper av cirros.
Vilka är symtomen på postnekrotisk cirros?
Cirros är en
Potentiella symtom inkluderar:
- Trötthet
- svaghet
- illamående
- aptitlöshet
- viktminskning
- röda fläckar på handflatorna
- spindelliknande blodkärl (spider nervus)
- kliande hud
Senare symtom kan inkludera:
- gulfärgning av huden och ögonvitorna (gulsot)
- förlust av sexlust
-
buksvullnad (ascites)
-
svullnad i benen (ödem)
- blöder eller får lätt blåmärken
- mörk urin
- mörk, tjärartad avföring
Vad orsakar postnekrotisk cirros?
Cirros klassificeras i
De tre typerna av cirros är:
| Funktion | Potentiella orsaker | |
|---|---|---|
| Makronodulär (postnekrotisk) cirros | Majoriteten av knölar av ärrvävnad är större än 3 mm i diameter. | • hepatit B och hepatit C • alfa-1-antitrypsinbrist • primär biliär kolangit |
| Mikronodulär cirros | Majoriteten av knölarna är mindre än 3 mm i diameter. | • stor alkoholkonsumtion • hemokromatos • obstruktion av levervenöst utflöde • kronisk biliär obstruktion jejunoileal bypass • kopparrelaterad cirros i barndomen |
| Blandad cirros | Den har egenskaper av både makronodulär och mikronodulär cirros. | Mikronodulär cirros tenderar att utvecklas till makronodulär med tiden. |
Vilka är de möjliga komplikationerna av att ha postnekrotisk cirros?
Cirros kan leda till
- portal hypertoni
- svullnad i buken (ascites) och ben
- förändringar i din hjärnfunktion (hepatisk encefalopati)
- inre blödning
- förstorad mjälte
- gulsot
- hepatisk hydrothorax, ansamling av vätska i dina lungor
- lever cancer
- lungproblem (hepatopulmonellt syndrom)
- njurproblem (hepatorenalt syndrom)
Slutstadiet cirros är känt som leversvikt. Leversvikt är när din lever inte längre kan utföra sina vanliga funktioner korrekt. Leversvikt kan leda till att andra viktiga organ misslyckas och så småningom döden.
När ska man kontakta en läkare
Det är viktigt att prata med en läkare så snart du utvecklar symtom på cirros. Det är också viktigt att hålla regelbunden kontakt med din läkare om du tidigare har fått diagnosen skrumplever så att du kan uppmärksamma dem på nya eller förvärrade symtom.
Några av de tidiga symtomen på cirros att hålla utkik efter inkluderar oförklarliga:
- svaghet
- trötthet
- kliande
- illamående och kräkningar
Medicinskt nödläge
Du bör ringa 911 eller gå till närmaste akutmottagning om du utvecklar symtom som:
- bröstsmärta
- feber över 101°F (38,3°C)
- ihållande diarré
- perioder av förvirring
- gulsot
- andnöd
- tjäraktig, svart avföring
Hur diagnostiseras postnekrotisk cirros?
Tester som läkare kan använda sig av
- en genomgång av din personliga och medicinska historia
- en fysisk undersökning, där de:
- leta efter tecken på gulsot
- leta efter utslag eller svullna ben
- lyssna på ditt hjärta och lungor med ett stetoskop.
- känna på buken efter tecken på förstorad lever eller mjälte
- blodprov, inklusive:
- leverenzymtest
- fullständigt blodvärde
-
hepatittest
- tester för autoimmun leversjukdom
- bildbehandling, inklusive:
- ultraljud
- MR-skanning
- datortomografi
- elastografi
-
leverbiopsi, om andra tester ger osäkra resultat
Hur behandlas postnekrotisk cirros?
Post-nekrotisk cirros är ett progressivt tillstånd som inte har ett botemedel. Att behandla den underliggande orsaken kan hjälpa till att bromsa leverskador.
Här är en titt på hur läkare behandlar några av de vanligaste bakomliggande orsakerna:
- Kronisk hepatit B eller C: Läkare ordinerar vanligtvis antivirala läkemedel för att hjälpa din kropp att bekämpa hepatitvirus eller förhindra att de orsakar mer leverskador.
-
Alkoholfri fettleversjukdom: Din läkare kan rekommendera:
- viktminskning
- träning
- en näringsrik, balanserad måltidsplan
- Alkoholrelaterad leversjukdom: Din läkare kan rekommendera att du slutar dricka om de tror att alkoholkonsumtion orsakade din cirros. Om du dricker kan detta vara svårt, men en läkare kan hjälpa dig att skapa en avvänjningsplan som fungerar för dig.
- Långtidsanvändning av läkemedel: Om din skrumplever orsakas av ett läkemedel, kan din läkare rekommendera att du slutar ta denna medicin.
- Autoimmun hepatit: Din läkare kan rekommendera mediciner som minskar ditt immunsystems aktivitet.
Din läkare kan rekommendera en levertransplantation om du har leversvikt.
Vad är den långsiktiga utsikten för postnekrotisk cirros?
Cirros är irreversibel och har inget botemedel. Många människor kan leva i åratal utan att behöva en levertransplantation om de anammar hälsosamma livsstilsvanor och behandlar den bakomliggande orsaken.
Den 10-åriga överlevnaden för cirros är cirka 47%, enligt
1- och 5-årsöverlevnaden för personer som får en levertransplantation är cirka 85% respektive 72%, enligt 2022 års forskning.
Kan du förhindra postnekrotisk cirros?
Postnekrotisk cirros är
- vaccineras mot hepatit B
- undvika att injicera illegala droger och aldrig dela nålar, sprutor eller annan injektionsutrustning
- undvika att dela föremål som kan ha blod på sig, som rakhyvlar eller tandborstar
- använda en latex- eller polyuretankondom när du har oral-, analsex eller vaginalsex
Lär dig att förebygga hepatit.
Hämtmat
Post-nekrotisk cirros, även kallad makronodulär cirros, kännetecknas av områden med ärrbildning i levern som är större än 3 mm i diameter. Det är mest förknippat med viral hepatitinfektion.
Du kan minska dina chanser att utveckla viral hepatit genom att få ett hepatit B-vaccin, undvika att dela injektionsutrustning och använda kondom under sex.
Det är viktigt att se din läkare om du utvecklar potentiella tecken på cirros för att utesluta andra tillstånd och behandla den bakomliggande orsaken.
