Vad är intravesikal kemoterapi?
När det gäller att behandla cancer är kemoterapi fortfarande ett populärt alternativ.
Kemoterapier innebär att du använder starka läkemedel som stoppar cancerceller från att reproducera, växa och spridas in i din kropp under en period.
De flesta kemoterapier administreras intravenöst (i en ven) eller oralt med tabletter. Vilken typ av kemoterapi någon kan få varierar beroende på typen av cancer, dess svårighetsgrad och en persons allmänna hälsa.
Intravesikal kemoterapi är en sådan behandling, som innebär att kemoterapiläkemedel sätts in direkt i urinblåsan med hjälp av en kateter (ett smalt, flexibelt rör) genom urinröret, som transporterar urin ut ur kroppen.
Vilka typer av cancer behandlar intravesikal kemoterapi?
Intravesikal kemoterapi används nästan alltid för att behandla icke-muskelinvasiv blåscancer med låg till medelrisk. Sådana cancerformer har inte spridit sig till de djupa skikten av urinblåsans väggar eller andra delar av kroppen. De växer ganska långsamt.
Ofta administrerar en läkare intravesikal kemoterapi en gång efter en operation som kallas transuretral resektion av en blåstumör (TURBT).
På senare tid har det rekommenderats för personer som nyligen har genomgått en nefroureterektomi (borttagning av njuren och röret som flyttar urin från njuren till urinblåsan) efter njurcancer.
När intravesikulär kemoterapi används efter operation i det här fallet, används den endast för att behandla urotelcancer i njurbäckenet, vilket liknar cancer i urinblåsan.
Ibland används intravesikal kemoterapi för att behandla icke-invasiv blåscancer med hög risk (snabbare växande).
Intravesikal kemoterapiprocedur
Under en intravesikal kemoterapiprocedur förs en kateter in i urinröret och i urinblåsan. Om du nyligen har opererat bort en blåstumör, har du förmodligen redan en kateter införd för att samla upp dränerande urin – detta rör kommer att användas för att administrera intravesikal kemoterapi.
Ibland värms kemoterapiläkemedlen upp innan de förs in i kroppen. Efter att läkemedlet har förts in i urinblåsan via kateter, tas din kateter vanligtvis bort av en läkare eller sjuksköterska. Du får vanligtvis stå upp eller gå runt under din behandling.
I andra fall kan katetern sitta kvar med påsen fastklämd. Detta håller kemoterapin kvar i urinblåsan. Om katetern lämnas kvar under behandlingen tas den bort efter 1 timme.
Det kan kännas som att din blåsa är mycket full efter behandlingen. Din läkare eller sjuksköterska kommer att be dig att inte kissa på cirka 1 timme efter behandlingen, så att kemoterapin kan fungera.
Återhämtar sig från intravesikal kemoterapi
Återhämtningen från intravesikal kemoterapi skiljer sig från person till person. Vanligtvis kommer dock din läkare eller sjuksköterska att råda dig att vidta särskilda försiktighetsåtgärder under 6 timmar efter din behandling.
Dessa återhämtningssteg är avsedda att hjälpa till att skydda dig och andra människor från direkt exponering för kemoterapiläkemedlen i urinblåsan. Dessa steg inkluderar:
- sitta ner för att kissa för att undvika stänk av urin på en toalett eller toalettstol
- tvätta dina könsorgan och genitalområde med tvål och vatten efter att du har urinerat för att säkerställa att det är rent från kemoterapiläkemedel som kan ha stänkt på din hud
- tvätta händerna noggrant efter att ha urinerat med tvål och vatten
Under 2 dagar efter din behandling kan du bli ombedd att dricka 2 till 3 liter (3 1/2 till 5 pints) vätska om dagen för att hjälpa till att spola ut läkemedlet ur urinblåsan.
Hur effektiv är intravesikal kemoterapi?
För många människor hjälper intravesikal kemoterapi till att förhindra att cancern växer tillbaka i urinblåsan efter att en urinblåsa eller njurtumör tagits bort. Utan det är det mer sannolikt att cancer i urinblåsan och njurarna återväxer och utvecklas.
Vilka är biverkningarna av intravesikal kemoterapi?
Kemoterapiläkemedel är potenta och medför risk för biverkningar, av vilka några kan vara allvarliga.
Intravesikal kemoterapi innebär att man för in cancerläkemedel direkt i urinblåsan istället för i blodomloppet. På grund av detta når läkemedlen vanligtvis inte och påverkar andra delar av kroppen. Detta kan hjälpa människor att undvika många biverkningar kopplade till andra typer av kemoterapibehandlingar.
Det är dock fortfarande möjligt att uppleva biverkningar efter intravesikala kemoterapibehandlingar. Några vanliga biverkningar inkluderar:
- obehag eller sveda under urinering
- ökat behov av att kissa
- ljusrött eller rosa blod i urinen
- små bitar av vävnad (blåsans slemhinna) i din urin
Allvarliga biverkningar är möjliga. Ring din läkare omedelbart om du märker:
- utslag på någon del av din kropp
- feber eller frossa
- din urin är illaluktande eller grumlig
- genital smärta
- svår buksmärta
Vem kvalificerar sig för intravesikal kemoterapi?
Intravesikal kemoterapi används nästan alltid för att behandla icke-muskelinvasiv blåscancer med låg till medelrisk, ofta efter TURBT. Men i vissa fall används det för att behandla mer aggressiva cancer i urinblåsan.
Din läkare kommer att diskutera dina behandlingsalternativ med dig för att utveckla en plan som passar dina behov.
Alternativa behandlingar till intravesikal kemoterapi
De som upplever blåscancer har flera behandlingsalternativ tillgängliga. Ofta kan dock en läkare rekommendera en mängd olika behandlingar för att på bästa sätt eliminera cancern.
Systemisk immunterapi, strålning och systemisk kemoterapi används i fall av mer avancerad eller metastaserad blåscancer.
Blåscancerkirurgi
De flesta fall av blåscancer kräver någon form av operation. Vanliga operationer som används för att behandla blåscancer inkluderar:
-
transuretral resektion av blåstumör (TURBT) för att behandla tidigt stadium (icke-muskelinvasiv) blåscancer
-
cystektomi för att behandla invasiva fall av blåscancer för att ta bort hela blåsan
- partiell cystektomi för att behandla fall av blåscancer där en del av blåsan avlägsnas men resten förblir intakt
- radikal cystektomi för att behandla cancer som sprids över urinblåsan och närliggande lymfkörtlar
Immunterapi
Vissa cancerformer i urinblåsan behandlas med mediciner som hjälper en persons immunsystem att känna igen och förstöra cancerceller. Detta kallas immunterapi.
Immunterapibehandlingar kan administreras intravenöst, via injektion eller direkt in i urinblåsan.
Strålbehandling
Strålbehandling innebär att en strålstråle fokuseras på kroppen externt. Det används ofta för att behandla fall av cancer i urinblåsan i ett tidigt skede. Det kan också användas för att behandla blåscancer hos personer som kanske inte kan genomgå operation.
Strålning används ofta tillsammans med kemoterapi.
Systemisk kemoterapi
På samma sätt som intravesikal kemoterapi innebär systemisk kemoterapi exponering för mediciner som stoppar cancerceller från att replikera och växa.
Istället för att läggas direkt i urinblåsan, innebär systemisk kemoterapi att hela kroppen utsätts för drogerna. Det kan användas för att döda cancerceller i hela kroppen.
Riktad terapi
Riktad terapi innebär att kroppen utsätts för läkemedel som har specifika effekter på cancerceller i urinblåsan. Till exempel kan riktad terapi stoppa tillväxten av blåscancerceller som motstår behandling med kemoterapi.
Vanliga frågor om intravesikal kemoterapi
Om din läkare nyligen har rekommenderat intravesikal kemoterapi kan du ha frågor:
Är intravesikal kemoterapi smärtsam?
Du kan uppleva viss ömhet och obehag under intravesikal kemoterapi. Du kan känna att du har en obehagligt full blåsa under behandlingen.
Orsakar intravesikal kemoterapi skallighet?
Eftersom intravesikal kemoterapi är riktad, orsakar det vanligtvis inte hela kroppen biverkningar av andra typer av kemoterapi. Till exempel upplever de flesta människor inte skallighet eller håravfall som ett resultat av intravesikal kemoterapi.
Hur många cellgifter behöver du för cancer i urinblåsan?
Ibland används intravesikal kemoterapi för att behandla icke-invasiv blåscancer med hög risk (snabbare växande). Ju mer aggressiv cancer, desto mer aggressiv behandling.
En person med en snabbväxande cancer kan rekommenderas att gå igenom flera intravesikala kemoterapibehandlingar under 1 till 3 år, beroende på hur deras blåscancer svarar på behandlingen.
Ska man ha sex efter intravesikal kemoterapi?
Du kan ha sex efter intravesikal kemoterapi. Det är dock viktigt att tvätta dig och använda kondom eller annan fysisk barriär för att undvika att utsätta dig själv eller din partner för cytostatika.
Din läkare eller sjuksköterska kommer att tala om för dig när det är säkert att sluta använda barriärer under sex.
Hämtmat
Intravesikal kemoterapi är en användbar behandling för vissa typer av cancer i urinblåsan och mindre vanliga typer av njurcancer.
Istället för att distribuera kemoterapi genom kroppen, riktar intravesikal kemoterapi till urinblåsan. I denna typ av terapi sätts kemoterapiläkemedel direkt in i urinblåsan med hjälp av en kateter genom urinröret
Ofta används det efter tumörborttagningskirurgi för att förhindra att cancer växer igen. Även om risken för biverkningar av intravesikal kemoterapi tenderar att vara lägre än andra typer av kemoterapier, måste du fortfarande vidta försiktighetsåtgärder för att förbli säker och säkerställa att behandlingen är effektiv.
