Vad är immunterapi?
Immunterapi är en behandling som stimulerar eller dämpar ditt immunsystem för att hjälpa din kropp att bekämpa sjukdomar eller infektioner.
Området immunterapi utvecklas snabbt i takt med att forskare förbättrar sin förståelse för immunsystemets roll i sjukdomar. Det anses nu vara “
- kirurgi
- kemoterapi
- strålbehandling
- riktad terapi
Immunterapi används för att behandla en mängd olika cancerformer, men den spelar också en roll vid behandling av andra tillstånd, såsom:
- immunbriststörningar
- allergiska reaktioner
- autoimmuna sjukdomar
- vävnads- och organtransplantationer
- inflammatoriska störningar
- infektionssjukdomar
Fortsätt läsa för att lära dig mer om immunterapi, inklusive när den används, dess typer och potentiella risker.
Vad behandlar immunterapi?
Det första moderna vetenskapliga framstegen inom immunterapi tillskrivs ofta de tyska läkarna Busch och Fehleisen i slutet av 1800-talet. Dessa läkare märkte att tumörer gick tillbaka efter att människor med cancer infekterats med vissa typer av bakterier, och de injicerade senare avsiktligt människor med cancer med dessa bakterier för att krympa tumörer.
Under 2018,
Mycket av den aktuella forskningen är inriktad på immunterapi för behandling av cancer, men immunterapi används för att behandla många andra tillstånd också.
Cancer
Immunterapi kan förbättra ditt immunsystems förmåga att hitta och förstöra cancerceller. Det uppskattas att varje cancercell har mer än 11 000 genmutationer som skiljer dem från friska celler. Vissa av dessa mutationer gör dem till mål för immunterapi.
Immunterapi har godkänts eller är under utredning för behandling av många olika typer av cancer. Några av dessa inkluderar:
- hjärncancer
- Blåscancer
- bröstcancer
- livmoderhalscancer
- leukemi
Primära immunbrister
Immunterapi används för att behandla vissa typer av primär immunbrist. Primär immunbrist är en grupp av mer än
Några av dessa villkor inkluderar:
- CTLA4-brist
- LRBAbrist
- Leukocytvidhäftningsbrist
- allvarlig kombinerad immunbrist
- X-länkad lymfoproliferativ sjukdom
Enligt Immune Deficiency Foundation är en typ av immunterapi som kallas immunglobulinersättningsterapi en av de viktigaste och mest framgångsrika terapierna för att behandla primära immunbrister.
Allergiska reaktioner
Enligt American College of Allergy, Asthma, & Immunology används immunterapi för att förhindra allergiska reaktioner orsakade av ämnen som:
- bigift
- dammkvalster
- gräspollen
Immunterapi för dessa tillstånd innebär att injicera gradvis ökande doser av ämnet du är allergisk mot för att minska ditt immunsystems känslighet för det.
Autoimmun sjukdom
Autoimmuna sjukdomar uppstår när ditt immunförsvar angriper frisk vävnad. Målet med immunterapi för autoimmuna tillstånd är att blockera immunaktiviteten.
Enligt författarna till a
“Holy Grail”-behandlingen för autoimmun sjukdom är att hitta ett sätt att selektivt behandla den autoimmuna sjukdomen utan att påverka andra immunfunktioner. För närvarande innebär kontroll av autoimmuna tillstånd att man tar ospecifika immunterapiläkemedel som har en allmän effekt på ditt immunförsvar och orsakar biverkningar.
Vävnads- och organtransplantationer
Immunterapi har
Vanligtvis ges fyra typer av läkemedel under underhållsfasen:
- kalcineurinhämmare
- antiproliferativa medel
- mTOR-hämmare
- steroider
Inflammatoriska störningar
Immunterapi används för att undertrycka immunfaktorer som leder till inflammation. Immunterapi används för att behandla många typer av inflammatoriska sjukdomar, varav många också klassificeras som autoimmuna sjukdomar.
Exempel inkluderar:
- Tocilizumab: Tocilizumab används för reumatoid artrit, juvenil idiopatisk artrit och Stills sjukdom som debuterar hos vuxna.
- Antifrolumab: Antifrolumab används för systemisk lupus erythematosus.
- Etanercept: Etanercept används för reumatoid artrit, juvenil idiopatisk artrit, ankyloserande spondylit, psoriasis och psoriasisartrit.
- Inebilizumab: Inebilizumab används för neuromyelit optikspektrumstörning.
Smittsam sjukdom
Forskning om immunterapi för behandling av infektionssjukdomar är inte så avancerad som den är för
- malaria
- HIV
- tuberkulos
- Zika virus
- coronavirus sjukdom 19 (COVID-19)
Hur immunterapi fungerar
Immunterapi fungerar genom att antingen undertrycka eller stimulera ditt immunförsvar. Olika typer av immunterapier uppnår detta på olika sätt.
Typer av immunterapiläkemedel
- Immunkontrollpunktshämmare: Dessa läkemedel blockerar dina “immunkontrollpunkter”, den del av ditt immunsystem som begränsar det från att vara för aggressivt.
- T-cellsöverföringsterapi: Denna terapi ökar förmågan hos T-celler att känna igen cancer. T-celler är en typ av vita blodkroppar som spelar en viktig roll i ditt adaptiva immunsystem.
- Monoklonala antikroppar: Dessa mediciner innehåller proteiner som binder till cancerceller för att signalera för ditt immunsystem att förstöra dem.
- Behandlingsvacciner: Dessa vacciner stimulerar en starkare immunreaktion mot cancerceller.
- Immunsystemsmodulatorer: Dessa mediciner förbättrar en del av eller hela ditt immunförsvar.
Andra typer av immunterapi inkluderar:
- Allergenskott: Allergeninjektioner innehåller en liten mängd av ett allergen för att hjälpa din kropp att producera antikroppar mot ämnet och minska dina allergisymtom.
- Intravenös (IV) immunglobulinbehandling: Detta är en terapi där antikroppar från donatorer injiceras genom en IV-linje för att behandla vissa inflammatoriska och autoimmuna tillstånd.
- Immunsuppressiva läkemedel: Dessa läkemedel undertrycker ditt immunsystems aktivitet för att hantera vissa autoimmuna tillstånd och förhindra organavstötning hos personer som får transplantationer.
- Helminthterapi: Detta är en experimentell behandling som involverar administrering av helmintparasiter för att behandla vissa autoimmuna och inflammatoriska tillstånd. Det är inte godkänt av FDA just nu.
- Överföringsfaktorer: Överföringsfaktorer är proteiner som produceras i ditt immunförsvar. De är under utredning för att behandla tillstånd som herpes, svampinfektioner och AIDS.
-
Immunisering: Vacciner förhindrar infektioner genom att lära ditt immunsystem att känna igen vissa infektioner. Många vacciner har utvecklats för att behandla tillstånd som:
- vattkoppor
- covid-19
- gul feber
Hur effektiv är immunterapi?
Immunterapi är en effektiv behandling för många olika tillstånd och är fortfarande under utredning för många andra.
Dess
- Epstein-Barr-virus
- humant T-lymfotropiskt virus 1
- hepatit B
- mänskligt papillomvirus
- humant cytomegalovirus
I ett 2019
- anti-programmerad celldöd proteinligand 1 monoklonal antikroppsterapi för avancerad melanom och icke-småcellig lungcancer
-
rituximab och kemoterapi för kronisk lymfatisk leukemi och B-cells non-Hodgkins lymfom
- adoptiv cellimmunterapi för icke-småcellig lungcancer
- interferon-alfa-terapi och kemoterapi för metastaserande melanom
- anti-programmerad celldöd proteinligand 1 monoklonal antikroppsterapi för personer med solida tumörer
Forskning tyder på att allergiskott potentiellt kan minska symptomen på många allergier. Effektiviteten verkar vara kopplad till dos och behandlingstid.
Medför immunterapi några risker eller biverkningar?
Biverkningar varierar beroende på behandling och kan variera från lindriga till livshotande. Några biverkningar inkluderar:
-
utslag eller klåda
- mag-tarmproblem som t.ex
- diarre
- illamående
- kräkningar
-
ledsvullnad och smärta
- njurskada eller njursvikt
- anemi
- hosta
- problem att andas
- sköldkörteldysfunktion
- allvarliga hjärt- och blodkärlproblem
- ögoninflammation
- infertilitet
- anfall
- huvudvärk
- muskelryckningar
- frekventa infektioner
-
förstorad mjälte eller förstorad lever
- gulsot
Andra biverkningar som inte finns på denna lista kan också förekomma. En läkare eller sjukvårdspersonal kan ge dig den bästa uppfattningen om vad du kan förvänta dig för din typ av behandling.
Vem bör överväga immunterapi?
En läkare kan rekommendera immunterapi om du har cancer eller något annat tillstånd som immunterapi är godkänd för att behandla. Immunterapi är värt att överväga om forskning har funnit att immunterapi är kopplat till bättre resultat för ditt tillstånd. En läkare kan hjälpa dig att avgöra om fördelarna överväger riskerna med biverkningar och kostnaden.
En läkare kan rekommendera immunterapi om du har vissa hälsoproblem. Till exempel är läkare ofta tveksamma till att ordinera immunterapi för cancerbehandling hos personer med autoimmuna sjukdomar.
Hämtmat
Immunterapi är en typ av terapi som stimulerar eller undertrycker ditt immunsystems aktivitet. Immunterapiforskningen går snabbt framåt. Det används för att behandla många olika typer av cancer och andra tillstånd som autoimmuna sjukdomar, allergiska reaktioner och infektionssjukdomar.
En läkare kan hjälpa dig att ta reda på om du kan ha nytta av immunterapi. De kan också ge dig råd om alla kliniska prövningar som undersöker immunterapi för att behandla ditt tillstånd.
