Vad är icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC)?
Din blåsa är ett flexibelt, säckliknande organ som ligger framför ditt bäcken. Efter att dina njurar bildar urin, vandrar vätskan till urinblåsan, där den lagras tills den lämnar din kropp.
Din blåsa är gjord av flera lager. Från insidan till utsidan är huvudskikten:
- inre foder (urotel eller övergångsepitel)
- bindväv
- muskellager
- fettskikt
Det är möjligt för din urinblåsa att utveckla cancer. Enligt
Blåscancer börjar vanligtvis i urinblåsan inre slemhinnan. När cancern är endast som finns i det inre fodret eller bindvävsskikten kallas det icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC) eftersom den inte har nått muskelskiktet ännu.
Läs vidare för att lära dig mer om NMIBC.
Vad orsakar icke-muskelinvasiv blåscancer?
Alla typer av blåscancer är den atypiska tillväxten av celler i din blåsa. Du har många typer av celler i urinblåsan som kan bli cancer, men urotelcellerna är den överlägset vanligaste typen som orsakar cancer i urinblåsan.
Exakt vad som orsakar blåsceller att bli cancer är inte känt. Vissa saker har dock visat sig öka risken för cancer i urinblåsan, inklusive NMIBC. Dessa inkluderar:
- tobaksbruk, särskilt rökning
- en familjehistoria av blåscancer
- genetiska mutationer
- exponering för vissa industriprodukter, som färger, färgämnen, metaller och petroleumprodukter
- en historia av strålbehandling runt ditt bäcken
- tidigare användning av vissa kemoterapiläkemedel, som cyklofosfamid eller ifosfamid
- tar örten Aristolochia fangchi
- dricksvatten som innehåller arsenik eller klor
- en historia av blåsinfektioner
- långvarig användning av urinkatetrar
- äldre ålder
Icke-muskelinvasiva blåscancersymtom
Det vanligaste symtomet på blåscancer är blod i urinen (hematuri). Detta betyder inte nödvändigtvis att din urin är mörkröd, även om det kan vara det i vissa fall. Oftare kan du märka att din urin ser rosa eller orange ut.
Andra symtom på NMIBC inkluderar:
- frekvent eller brådskande urinering
-
smärtsam urinering (dysuri)
- svårt att kissa
- ryggont
- bäckensmärta
Många av dessa symtom överlappar med mindre allvarliga tillstånd, som urinvägsinfektioner (UVI), men även dessa kan bli allvarliga om de inte behandlas.
Om du upplever dessa symtom, besök en sjukvårdspersonal för att fastställa orsaken och påbörja behandlingen.
Gradering och stadieindelning av icke-muskelinvasiv blåscancer
Blåscancer delas in i grader och stadier. Detta system hjälper läkare att spåra cancerns framsteg och bestämma de bästa behandlingsmetoderna.
Blåscancer betyg
Betygen uttrycktes tidigare som ett tal (1 till 3). Idag är de vanligtvis uppdelade i låggradig (1 till cirka 2,5) eller höggradig (cirka 2,5 till 3).
Ju mindre cancercellerna liknar friska celler, desto högre betyg. Högre grader är mer benägna att spridas in i urinblåsan och sedan vidare till andra delar av kroppen.
Blåscancer stadier
Blåscancerstadier uttrycks med hjälp av TNM-systemet, som använder ett nummer för att beskriva var och en av tre variabler:
- tumör (T)
- lymfkörtlar (N)
- metastaser (M)
Ju högre T-tal, desto djupare in i urinblåsan har cancern nått. NMIBC är vilken som helst cancer i urinblåsan med ett T-nummer under 2.
Ett N-tal större än 0 betyder att cancern har nått minst en lymfkörtel. Ett M-tal större än 0 betyder att cancern har spridit sig till en avlägsen lymfkörtel eller ett annat organ (oftast lungor, lever eller ben).
Potentiella komplikationer
Komplikationer av NMIBC kan inkludera:
- viktminskning
- Trötthet
- UTI
- urinvägsobstruktion
- kronisk njursvikt
Risken för komplikationer ökar när tumören växer. Eftersom NMIBC-tumörer inte har nått blåsans muskellager, är de i allmänhet mindre och mindre benägna att orsaka komplikationer när de behandlas snabbt än vissa andra typer av cancer i urinblåsan.
Diagnostisera icke-muskelinvasiv blåscancer
NMIBC står för mer än hälften av alla blåscancerdiagnoser, rapporterar Bladder Cancer Advocacy Network.
Om en läkare misstänker att du kan ha någon typ av cancer i urinblåsan, inklusive NMIBC, kommer de att börja med att fråga om din historia och symtom. De kanske också kan känna en blåstumör med en digital rektalundersökning eller, om du har en vagina, en bäckenundersökning.
Din läkare kan hänvisa dig till en specialist som kallas urolog. De kan ta urinprover och blodprover och skicka dem till ett labb för ett antal tester som kan upptäcka cancer eller andra tillstånd med liknande symtom.
Läkare kan titta inuti din urinblåsa med en liten kamera som kallas ett cystoskop, eller genom att använda avbildningsskanningar som MRI eller ett retrograd pyelogram. Om några atypiska områden hittas kan de ta ett prov, en så kallad biopsi.
Behandling av icke-muskelinvasiv blåscancer
Det finns flera behandlingar för NMIBC. Alla behandlingar kommer inte att behövas för varje cancerfall. Cancerns grad, stadium och svar på behandlingen avgör nästa steg.
Transuretral resektion av blåstumör (TURBT)
Vid TURBT-kirurgi för en läkare ett cystoskop genom urinröret in i urinblåsan och tar bort onormala celler. De behöver inte skära in i buken.
Intravesikal kemoterapi
Intravesikal kemoterapi görs ofta direkt efter operationen. Kemoterapiläkemedel införs direkt inuti din urinblåsa.
Intravesikal immunterapi
Immunterapi hjälper ditt immunförsvar att bekämpa cancer. Bacillus Calmette-Guerin (BCG), som ofta används för att vaccinera mot tuberkulos, sätts direkt in i urinblåsan.
Cystektomi
Under cystektomi tar en kirurg bort din blåsa. I vissa fall kan det tas bort delvis, men i andra fall måste det tas bort helt.
Nästa steg efter diagnos
Efter att ha fått en NMIBC-diagnos kanske du undrar vad du ska göra härnäst.
Först, lär dig vad du kan om NMIBC och dess behandling. Fråga din läkare alla frågor du har, oavsett hur stora eller små.
Förvänta dig att känna en mängd olika starka känslor. Du kan behöva tid för att behandla din diagnos. Nå ut till pålitliga nära och kära och överväg att gå med i en stödgrupp.
Om du kan och om dina läkare godkänner det, försök att träna och komma ut utomhus. Att göra saker du tycker om är viktigt för att bibehålla din mentala hälsa under och efter behandlingen.
Överlevnadsfrekvens för icke-muskelinvasiv blåscancer
Enligt
Detta är högre än överlevnaden för blåscancer som helhet, som är 77 %.
Det är viktigt att komma ihåg att överlevnaden är breda uppskattningar. De redovisar i allmänhet inte heller de senaste 5 årens forskning.
Din läkare kan ge dig en mer detaljerad syn baserat på dina unika omständigheter.
Hämtmat
Icke-muskelinvasiv blåscancer (NMIBC) är en typ av blåscancer som inte har spridit sig bortom de inre skikten av blåsan.
De flesta som får diagnosen blåscancer har NMIBC. Utsikterna för personer med detta stadium av cancer är mycket goda.
Ju tidigare cancer upptäcks, desto bättre blir resultatet i de flesta fall. Om du misstänker att du kan ha NMIBC, boka tid hos en läkare.
