Överlevnadsfrekvens och utsikter för akut lymfatisk leukemi (ALL)

Vad är akut lymfatisk leukemi (ALL)?

Akut lymfatisk leukemi (ALL) är en form av cancer. Varje del av dess namn säger något om själva cancern:

  • Akut. Cancern är ofta snabbväxande och kräver tidig upptäckt och behandling. Utan behandling kan benmärgsceller inte mogna ordentligt, och en person kommer inte att ha tillräckligt med frisk, mogen benmärg. Benmärg ersätts av snabbt växande onormala lymfocyter.
  • Lymfocytisk. Cancern påverkar lymfocyterna i en persons vita blodkroppar (WBC). En annan term som kan användas är lymfoblastisk.
  • Leukemi. Leukemi är en cancer i blodkropparna.

Det finns flera typer av ALLA. Överlevnadsgraden för ALLA beror på vilken typ en person har.

ALL är den vanligaste barncancern, men den har höga botningsfrekvenser hos barn. Även om överlevnaden inte är lika hög när den utvecklas hos vuxna, förbättras de stadigt.

Vilka är överlevnadssiffrorna för ALLA?

De National Cancer Institute (NCI) uppskattar att 5 960 personer kommer att få diagnosen ALL i USA 2018. Omkring 1 470 personer kommer att dö av sjukdomen 2018.

Flera faktorer kan avgöra överlevnadsgrad, såsom ålder vid diagnos och subtyp av ALL.

Femårsöverlevnaden i USA är 68,1 procent, rapporterar NCI. Dessa siffror förbättras dock stadigt. Från 1975 till 1976 var femårsöverlevnaden för alla åldrar under 40 procent.

Även om de flesta som får diagnosen ALL är barn, är den högsta andelen amerikaner med ALL som går bort mellan 65 och 74 år.

I allmänhet ca 40 procent av vuxna med ALLA anses botade någon gång under sin behandling, uppskattar American Cancer Society. Dessa botningshastigheter beror dock på en mängd olika faktorer, såsom subtypen av ALL och ålder vid diagnos.

En person är ”botad” från ALLA om de är i fullständig remission för fem år eller mer. Men eftersom det finns en chans att cancern kommer tillbaka kan läkarna inte med 100 procents säkerhet säga att en person är botad. Det mesta de kan säga är om det finns tecken på cancer vid den tidpunkten.

Hos barn

Enligt NCI är femårsöverlevnaden för amerikanska barn med ALL runt 85 procent. Det betyder att 85 procent av amerikaner med barndom ALLA lever minst fem år efter att de fått en cancerdiagnos.

Överlevnadsgraden för ALL, särskilt för barn, fortsätter att förbättras över tiden när nya behandlingar utvecklas.

Läkare kan anse att många av dessa barn är botade från sin cancer om de har varit i fullständig remission i mer än fem år. Remission innebär att det finns minskade tecken och symtom på cancern.

Remission kan vara delvis eller fullständig. I fullständig remission har du inga tecken och symtom på cancern. ALLA kan återvända efter remission, men behandlingen kan börja igen.

NCI uppger att bland amerikanska barn med ALL, uppskattningsvis 98 procent uppnå remission. Remission innebär att ett barn inte har några tecken eller symtom på tillståndet och antalet blodkroppar är inom normala gränser.

Vilka faktorer påverkar överlevnaden?

Ett antal faktorer kan påverka en persons överlevnadsgrad efter en ALL-diagnos, såsom en persons ålder eller antal vita blodkroppar vid tidpunkten för diagnosen. Läkare överväger var och en av dessa faktorer när de tillhandahåller en persons syn.

Det är dock viktigt att komma ihåg att denna syn är läkarens uppskattning av överlevnad med tanke på den diagnostiska information de för närvarande har.

Vilken effekt har åldern på överlevnaden?

Enligt NCI har vissa studier visat att människor har en bättre chans att överleva om de är 35 år eller yngre. I allmänhet kommer äldre vuxna med ALL vanligtvis att ha en sämre utsikter än yngre människor.

Barn anses vara högre risk om de är över 10 år.

Vilken effekt har ALL typ på överlevnad?

Personer med cellsubtyper, inklusive pre-B, vanlig eller tidig pre-B, anses generellt ha bättre överlevnadsmöjligheter än de med mogen B-cell (Burkitt) leukemi.

Kromosomavvikelser

Det finns många olika typer av ALLA. De cancerformer som orsakar ALL kan skapa olika förändringar i en persons kromosomer. En läkare som kallas patolog kommer att undersöka cancercellerna under ett mikroskop.

Flera olika typer av kromosomavvikelser är förknippade med sämre utsikter. Dessa inkluderar:

  • Ph1-positiva t(9;22) avvikelser
  • BCR/ABL-omarrangerad leukemi
  • t(4;11)
  • deletion av kromosom 7
  • trisomi 8

Om din läkare ställer en ALL-diagnos, kommer de att berätta för dig vilken typ av leukemiceller du har.

Vilken effekt har behandlingssvaret på överlevnaden?

Människor som reagerar snabbt på behandlingar för ALL kan ha bättre utsikter. När det tar längre tid att nå remission är utsikterna ofta inte lika bra.

Om en persons behandling tar längre tid än fyra veckor att gå in i remission, kan detta påverka deras utsikter.

Vilken effekt har spridningen av ALL på överlevnaden?

ALLT kan spridas till cerebral spinalvätska (CSF) i kroppen. Ju större spridningen är till närliggande organ, inklusive CSF, desto sämre utsikter.

Vilken effekt har antalet vita blodkroppar på överlevnaden?

De med ett mycket högt antal vita blodkroppar vid diagnos (vanligtvis högre än 50 000 till 100 000) har sämre utsikter.

Hur kan en människa orka och söka stöd?

Att höra en läkare berätta att du har cancer är aldrig lätt. Men många typer av ALLA är mycket behandlingsbara. Medan du genomgår behandlingar finns det många vägar av stöd tillgängliga för att hjälpa dig genom denna resa.

Några av metoderna du kan använda är listade nedan:

Forska om sjukdomen

Att lära sig mer från respekterade, väl undersökta organisationer kan hjälpa dig att bli så informerad som möjligt om ditt tillstånd och din vård.

Exempel på utmärkta resurser inkluderar:

  • Leukemi- och lymfomföreningen
  • American Cancer Society

Kontakta ditt vårdteam

Cancerbehandling innebär ofta en teaminställning till din vård. Många canceranläggningar har cancernavigatorer som kan sätta dig i kontakt med resurser och stöd.

Många sjukvårdspersonal kan stödja dig eller en nära och kära. De inkluderar:

  • psykiatriker
  • socialarbetare
  • dietister
  • barnlivsspecialister
  • case managers
  • präster

Överväg kompletterande behandlingar

Behandlingar som främjar avslappning och stresslindring kan komplettera dina medicinska behandlingar. Exempel kan vara massage eller akupunktur.

Tala alltid med din läkare innan du påbörjar några kompletterande behandlingar som örter, vitaminer eller specialdieter.

Skapa en delningspunkt för vänner och nära och kära

Du kommer sannolikt att stöta på många människor som skulle vilja hjälpa till eller få uppdateringar om hur du mår under dina behandlingar.

Om du är öppen för att dela dessa uppdateringar, överväg webbsidor som Caring Bridge. För vänner som vill hjälpa till finns resurser som Meal Train. Det gör att vänner kan registrera sig för måltidsleveranser.

Det är viktigt att komma ihåg att det finns många vänner, familjemedlemmar och organisationer som vill hjälpa dig i din behandling och återhämtning från ALL.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *