Orsaker till osteoporos

Benombyggnad

Ben är levande vävnad med hål inuti. Insidan har ett bikakeliknande utseende. Ben som drabbats av osteoporos har större hål och är ömtåligare.

Att förstå osteoporos börjar med att förstå hur ben görs. Du ställer upprepade gånger krav på dina ben. På grund av dessa krav gör dina ben ständigt om sig själva.

Benombyggnad sker i två faser. Först, speciella benceller kallas osteoklaster bryta ner ben. Sedan ringde andra benceller osteoblaster skapa nytt ben.

Osteoklaster och osteoblaster kan samordna sig bra under större delen av ditt liv. Så småningom kan denna koordination bryta ner, och osteoklasterna börjar ta bort mer ben än vad osteoblasterna kan skapa.

När du är ung skapar din kropp mycket ben. I mitten av 20-talet är din benmassa på maximal nivå. Efter det börjar du förlora benmassa långsamt eftersom din kropp löser upp mer ben än den bygger upp igen.

Nycklar till benbalans

Paratyreoideahormon (PTH) är en viktig bidragande faktor till benombyggnadsprocessen. Höga nivåer av PTH kan aktivera osteoklaster och orsaka överdriven bennedbrytning. Kalcium i ditt blod utlöser frisättningen av PTH.

Låga kalciumnivåer i blodet, eller hypokalcemi, kan orsaka höga nivåer av PTH. Det kan också få ditt eget ben att frigöra kalcium för att se till att du har tillräckligt med kalcium i blodet.

Du behöver kalcium för:

• hjärthälsa
• blodkoagulering
• muskelfunktion

Din kropp kommer att bryta dina ben för kalcium om du inte har tillräckligt i blodet. Att få i sig tillräckligt med kalcium under hela ditt liv är viktigt för att förhindra benförtunning.

I dina tonåringar och tidiga vuxna år bygger du ben. Tillräckligt kalciumintag vid den tiden säkerställer friska ben senare. När du blir äldre hjälper det att äta tillräckligt med kalciumrik mat minska mängden bennedbrytning.

D-vitamin är viktigt för att bibehålla kalcium i dina ben. D-vitamin hjälper dig att absorbera kalcium genom dina tarmar.

Många äldre får inte tillräckligt med D-vitamin. Upp till 50 procent av äldre med höftfrakturer har mycket låga nivåer av D-vitamin, enligt National Institutes of Health.

Utan tillräckligt med D-vitamin kommer ditt blodomlopp inte att ta upp kalcium ordentligt i mjölk, kalciumtillskott eller andra källor.

Låga nivåer av vitamin D kommer också att utlösa en rad händelser som leder till aktivering av osteoklaster. Det leder också till ökad produktion av PTH, vilket skapar ännu fler osteoklaster.

Inverkan av hormoner

Osteoporos är mer benägna att drabba äldre kvinnor, särskilt vita och asiatiska kvinnor, än män. En anledning till detta är effekterna av fallande östrogennivåer efter klimakteriet. En konsekvent östrogennivå är viktig för att upprätthålla rytmen av benremodellering.

Om östrogennivåerna minskar, ändrar detta nivåerna av vissa meddelandekemikalier som hjälper till att upprätthålla en hälsosam balans mellan benproduktion och nedbrytning. Osteoklaster blir då mer aktiva utan östrogen, och din kropp bryter ner mer ben.

Vissa medicinska tillstånd och vissa mediciner kan påskynda benskörhetsprocessen. Detta kallas sekundär osteoporos. Det uppstår oftast som ett resultat av att ta glukokortikoidsteroider.

Steroider som kortisol och prednison bromsar direkt osteoblaster och påskyndar osteoklaster. De gör det svårare för din kropp att ta upp kalcium, och de ökar också hur mycket kalcium du förlorar i urinen.

Att ta sköldkörtelhormoner kan också öka risken för benförtunning. Sköldkörtelhormoner påskyndar benombyggnadsprocessen. Denna hastighetsökning resulterar i en ökad chans för obalans mellan osteoblaster och osteoklaster.

Att missbruka alkohol, röka och ha en ätstörning är ytterligare riskfaktorer för osteoporos. Dessa stör din förmåga att absorbera nödvändiga näringsämnen, såsom kalcium och D-vitamin.

Syn

De komplexa interaktionerna mellan PTH, kalcium och D-vitamin håller balansen mellan benbildande och benförstörande celler.

Vissa hälsotillstånd och mediciner kan påverka benombyggnadsprocessen och leda till benförtunning. Att upprätthålla de nödvändiga nivåerna av kalcium och D-vitamin är nyckeln till att minska risken för att utveckla benskörhet.

Läs den här artikeln på spanska.