Om odifferentierad bindvävssjukdom (UCTD)

Odifferentierad bindvävssjukdom (UCTD) är en typ av autoimmun sjukdom. Det kan orsaka symtom som ledvärk och svullnad, hudsymtom och mer.

Den exakta prevalensen av UCTD är okänd, men det tros vara ett av de vanligaste tillstånden som ses på reumatologiska kliniker. Faktum är att det kan stå för 10 % till 20 % av remisserna till reumatologer.

Att ställa en diagnos av UCTD är svårt på grund av dess överlappning med andra tillstånd.

Nedan kommer vi att gå över mer information om UCTD, vilka typer av symtom som kan uppstå, samt hur det diagnostiseras och behandlas.

Vad är odifferentierad bindvävssjukdom?

UCTD är en autoimmun sjukdom. Det är när ditt immunförsvar av misstag attackerar friska organ och vävnader i din kropp.

I UCTD är det kroppens bindväv som främst påverkas. Bindväv finns i hela kroppen. Det är viktigt för att stödja dina organ och hjälpa till att behålla deras struktur. Medan UCTD kommer att påverka bindväv, kan det också involvera andra delar av immunsystemet såväl som andra kroppsstrukturer.

Det finns många olika typer av bindvävssjukdomar (CTD) som kan hända på grund av autoimmun aktivitet. Dessa inkluderar:

  • systemisk lupus erythematosus (SLE)
  • reumatoid artrit (RA)
  • Sjögrens sjukdom
  • sklerodermi
  • immunförmedlade myopatier (polymyosit, dermatomyosit)
  • blandad bindvävssjukdom (MCTD)

Vart och ett av tillstånden ovan har en specifik uppsättning diagnostiska kriterier. När ditt tillstånd inte uppfyller kriterierna för några andra CTD diagnostiseras UCTD.

Vad orsakar odifferentierad bindvävssjukdom?

Den exakta orsaken till autoimmuna sjukdomar som UCTD är okänd. Det är dock troligt att det uppstår på grund av en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.

Symtomen på UCTD inträffar när ditt immunsystem börjar attackera frisk bindväv i din kropp. Detta leder till ökad inflammation som kan leda till vävnadsskada.

UCTD påverkar överväldigande människor som är kvinnor. Det uppskattas det upp till 90 % av personer med diagnosen UCTD är kvinnor. Många av dessa individer får diagnosen i 30- eller 40-årsåldern.

Vilka är symptomen på odifferentierad bindvävssjukdom?

Initiala symtom på UCTD kan vara ospecifika och kan inkludera saker som:

  • Trötthet
  • feber
  • en allmän känsla av illamående (illamående)

Sammantaget kan symtomen på UCTD variera mycket mellan individer. Men några av de vanligaste symtomen inkluderar:

  • ledvärk och svullnad
  • hudsymptom, som kan se ut som:
    • nässelfeber
    • spindelvener
    • lila fläckar på huden (purpura)
    • rödblå missfärgning av huden (livedo)
  • Raynauds fenomen, där blodkärlen i dina fingrar och tår smalnar av när du är kall eller stressad

  • torr mun och ögon
  • munsår

Andra potentiella fynd kan vara:

  • sköldkörtelsjukdom
  • perikardit, inflammation i vävnaden som omger hjärtat

  • lågt blodvärde, vilket kan orsaka:
    • anemi
    • ökad infektionsrisk
    • lätta blåmärken eller blödningar
  • interstitiell lunginflammation, som kan orsaka symtom som hosta, andnöd och influensaliknande symtom

När ska man träffa en läkare

Symtomen på UCTD kan överlappa med en mängd andra hälsotillstånd, särskilt andra autoimmuna sjukdomar. Om du utvecklar något av ovanstående symtom, boka tid hos en läkare.

Det är särskilt viktigt att uppsöka läkare om du har symtom som:

  • är svåra
  • är ihållande
  • återkommer ofta
  • bli sämre med hemtjänst
  • kan inte förklaras av ett annat hälsotillstånd
  • påverka din livskvalitet

Hur diagnostiseras odifferentierad bindvävssjukdom?

Diagnosen UCTD-sjukdom kräver en noggrann utvärdering av en läkare. Detta beror på att symtomen på UCTD överlappar med de för flera andra autoimmuna sjukdomar, vilket ökar risken för en felaktig diagnos.

Diagnosen är uteslutning. Detta innebär att andra tillstånd måste uteslutas innan man kommer fram till diagnosen UCTD.

En läkare kommer att överväga dina symtom och resultaten av olika tester för att se om ditt tillstånd passar in i något av de definierade diagnostiska kriterierna för andra CTD. Om inte kommer UCTD att diagnostiseras.

Diagnostiska tester som en läkare kan använda

Blodprover är mycket viktiga i den diagnostiska processen. Efter att ha tagit din medicinska historia och gjort en fysisk undersökning kan en läkare beställa följande blodprov:

  • Autoantikroppstester: Autoantikroppar finns ofta i autoimmuna sjukdomar. Dessa är antikroppar som angriper friska vävnader och kan vara markörer för vissa tillstånd. Några exempel på autoantikroppar som en läkare kommer att testa för är:

    • antinukleär antikropp (ANA), en typ av autoantikropp som kan finnas i flera autoimmuna sjukdomar

    • reumatoid faktor (RF), en autoantikropp som ofta förknippas med RA men som också kan hittas i andra autoimmuna sjukdomar

    • anticyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP), en autoantikropp som finns hos de flesta personer med RA
    • anti-Ro/SSA, en autoantikropp som vanligtvis är förknippad med Sjögrens sjukdom men som även kan hittas med andra autoimmuna sjukdomar
    • anti-U1-RNP, en typ av autoantikropp associerad med MCTD
  • Fullständigt blodvärde (CBC): En CBC mäter nivåerna av olika typer av blodkroppar i din kropp.
  • Tester för inflammation: Autoimmuna sjukdomar är förknippade med ökad inflammation. Vissa tester, såsom C-reaktivt protein (CRP) och erytrocytsedimentationshastighet (ESR), kan användas för att leta efter tecken på inflammation i kroppen.
  • Metabolisk panel: En metabolisk panel används för att bedöma din allmänna hälsa. Det kan mäta saker som lever- och njurfunktion, blodsocker och nivåer av olika elektrolyter i blodet.
  • Urinprov: Detta test letar efter förhöjda nivåer av proteiner och röda eller vita blodkroppar.

Det är möjligt att ytterligare mer specialiserade blodprov också kommer att beställas när en läkare försöker fastställa orsaken till dina symtom. Andra typer av tester som också kan vara till hjälp inkluderar:

  • bildbehandling för att hjälpa en läkare att visualisera tillståndet i olika delar av din kropp
  • sköldkörtelhormontester för att bedöma sköldkörtelaktivitet

  • ett elektrokardiogram (EKG) för att mäta ditt hjärtas elektriska aktivitet
  • lungfunktionstester om luftvägssymtom finns

Hur behandlas odifferentierad bindvävssjukdom?

Behandling behövs inte alltid för UCTD. Om symtomen är milda följs många fall över tid för att se om de utvecklas till en mer specifik autoimmun sjukdom. Om behandling behövs fokuserar den på att minska immunsystemets aktivitet. Detta hjälper till att förhindra att ditt immunsystem fortsätter att attackera frisk bindväv.

Mediciner

Några exempel på mediciner som kan användas inkluderar:

  • Receptfria (OTC) antiinflammatoriska läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hjälper till att lindra symtom som smärta, svullnad och feber.
  • Kortikosteroider: Kortikosteroider kan användas för att minska inflammation vid svåra flare.
  • Immunsuppressiva medel: Traditionella immunsuppressiva medel, såsom metotrexat och azatioprin, kan hjälpa till att dämpa immunsystemets aktivitet om symtomen är svåra eller andra mediciner inte hjälper till att lindra symtomen.
  • Kalciumkanalblockerare: Kalciumkanalblockerare kan slappna av i blodkärlen och hjälpa till att hantera Raynauds fenomen.
  • Hydroxiklorokin: Hydroxyklorokin kan hjälpa när trötthet och ledvärk påverkar din livskvalitet.

Livsstilsmedel

Tillsammans med att ta dina mediciner enligt instruktioner från en läkare, finns det också saker som du kan göra i ditt dagliga liv för att hjälpa till med UCTD. Dessa inkluderar:

  • hitta sätt att minska stress, vilket kan minska risken för blossar
  • äta en balanserad kost, med fokus på antiinflammatoriska livsmedel
  • få regelbunden träning
  • se till att få tillräckligt med sömn av god kvalitet varje natt
  • minska din alkoholkonsumtion eller avstå från alkohol helt
  • sluta röka om du röker

Hur ser utsikterna ut för en person med odifferentierad bindvävssjukdom?

Många personer med UCTD har endast milda symtom. Det exakta sjukdomsförloppet beror dock på hur många delar av kroppen som påverkas.

När stora organ som lungor, hjärta och njurar påverkas kan komplikationer uppstå. Till exempel kan interstitiell lunginflammation orsaka ärrbildning i lungorna, medan hjärtinblandning kan leda till förstoring av hjärtat.

Många personer med UCTD fortsätter att ha UCTD. Tillståndet kan dock även utvecklas till en annan definierad typ av CTD, såsom RA eller SLE. Detta händer hos mellan 20 % och 40 % av människorna.

Sannolikheten för progression är högst i första 5 åren efter att dina symtom börjar. Efter detta är progression fortfarande möjlig men är mindre sannolikt.

Det är också viktigt att gravida personer med UCTD övervakas noggrant. Detta beror på att individer med påvisbar sjukdomsaktivitet har en högre risk för uppblossningar, progression till en definierad CTD och dåliga graviditetsresultat.

Poängen

UCTD är en autoimmun sjukdom. Det diagnostiseras när dina symtom inte stämmer överens med de för en definierad bindvävssjukdom som SLE eller RA.

Symtomen på UCTD kan variera mycket från person till person. De kan också överlappa med symtom på andra CTD, vilket gör UCTD särskilt utmanande att diagnostisera.

För det mesta är UCTD mild, även om den kan utvecklas till en definierad CTD i vissa situationer. Se till att se en läkare om du har oförklarliga, ihållande eller återkommande symtom som är förenliga med en autoimmun sjukdom som UCTD.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *