Snabba fakta
- Det främre lådtestet är en fysisk undersökning som läkare använder för att testa stabiliteten hos knäets främre korsband (ACL).
- Läkare kan använda detta test, tillsammans med bilder och andra undersökningar, för att avgöra om en person har skadat sin ACL och rekommendera behandlingsalternativ.
- Detta test kanske inte är lika exakt för att diagnostisera en ACL-skada som vissa andra diagnostiska alternativ.
Vad du kan förvänta
En läkare kan vanligtvis utföra ett främre lådtest på mindre än fem minuter. Stegen för det främre lådtestet är vanligtvis följande:
- Du kommer att lägga dig på ett undersökningsbord.
- En läkare kommer att be dig böja ditt knä och lämna din fot på undersökningsbordet.
- Läkaren kommer att lägga sina händer på vardera sidan av din nedre knäleden. De kommer att trycka försiktigt bakom ditt knä och försöka flytta underbenet något framåt. Din fot kommer att stanna på undersökningsbordet under den tiden.
- Om ditt skenben (underbenet) rör sig ur sin plats under testet, indikerar detta en skada på främre korsbandet. Din ACL är ansvarig för att upprätthålla stabiliteten i tibia. Om skenbenet rör sig framåt indikerar detta för en läkare att ACL inte fungerar korrekt.
- En läkare kommer att gradera eller uppskatta hur allvarlig skadan är med hur långt de kan förskjuta ACL. De graderar rivningen från ett till tre (I, II eller III), där tre är den värsta rivningen. En rivning av grad I rör sig 5 millimeter, en rivning av grad II rör sig mellan 5 och 10 millimeter och en rivning av grad III rör sig mer än 10 millimeter.
En läkare kan också utföra denna undersökning medan du sitter med fötterna platt på golvet. Helst ska provet inte vara smärtsamt, och du behöver vanligtvis inte göra något speciellt för att förbereda dig.
Noggrannhet
Enligt en artikel i
Vissa äldre studier noterar en lägre känslighetsnivå (noggrannhet) för att upptäcka ACL-skador – så låg som
Ett annat test som används för att diagnostisera ACL-skador är Lachman-testet. Samma studie från 2013 rapporterar att Lachman-testet har en känslighet på cirka 94 procent.
Båda testerna förbättrade sin noggrannhet när människor var under narkos.
När testet är positivt
Läkare kommer att använda de främre lådtestresultaten tillsammans med andra bedömningar för att bekräfta om du har skadat din ACL.
Om det främre lådtestet är positivt och ligamenten inte är så stödjande som de borde vara, kan en person behöva en mängd olika behandlingar baserat på svårighetsgraden av deras skador.
Exempel på behandlingar efter positiva testresultat är:
- vård i hemmet, såsom vila, is, kompression och höjd
- skyddande hängslen
- och sjukgymnastik för att stärka musklerna runt det skadade benet
I vissa fall kan en läkare rekommendera operation. Detta gäller särskilt om en person har skadat flera ligament eller är mycket fysiskt aktiv och vill återvända till spelplanen.
Andra tester för ACL-skada
Det främre lådtestet är ett test för ACL-skador, men det är inte det enda.
Lachman test
Läkare kan också använda en fysisk undersökning som kallas Lachman-testet för att utvärdera ACL. Detta test går ut på att känna på baksidan av knäet medan du flyttar leden. De skadade ligamenten känns ofta ”mosiga” för undersökaren.
Pivottest
Pivottestet är ett annat test som en läkare kan använda. Detta test involverar att sträcka ut, rotera och böja knät. En läkare kommer att känna knäleden och avgöra hur skenbenet interagerar med lårbenet (överbenet).
McMurray-test
McMurray-testet är ett annat alternativ. Detta test innebär att man manipulerar benet på ett sådant sätt att en läkare kommer att höra eller känna ett ”snäpp” av knäts menisk när knät sträcks ut.
Imaging tester
Läkare rekommenderar ofta avbildningsstudier för att visualisera ACL-skadan såväl som ben- eller mjukdelsskador. En MR-undersökning är vanligtvis särskilt användbar.
Fysisk undersökning
En läkare kommer också att ta hänsyn till om en person upplevt en skada. Att höra ett ”popp” under skadan kan tyda på att en person hade en ligamentskada. Omedelbar smärta eller instabilitet kan också indikera en ACL-rivning. En läkare kommer också att be en person att gå och se hur instabilt knät är.
Med flera av dessa diagnostiska metoder kombinerade kommer en läkare att ställa en diagnos.
Det främre lådtestet kan hjälpa dig att bekräfta om du har skadat din ACL. Läkare kommer sannolikt att använda det med andra tester för att vara noggranna.
Om din skada är allvarlig kommer en läkare att rekommendera en kombination av behandlingar som sträcker sig från träning till operation. Om du tror att du kan ha skadat ditt korsband eller knä, prata med din vårdgivare, som troligen kommer att hänvisa dig till en ortopedisk kirurg.
