Njurcancer

Symtom på njurcancer

Njurcancer orsakar vanligtvis inga symtom i sina tidiga skeden. När cancern fortskrider kan symtomen inkludera:

• ihållande ryggsmärta, särskilt precis under dina revben
• blod i urinen
• buksmärtor
• buksvullnad
• en klump i buken
• Trötthet
• flanksmärta
• återkommande feber
• oförklarlig viktminskning
• anemi

Vilka typer av njurcancer finns det?

Flera typer av cancer kan påverka njurarna. Adenokarcinom i njuren är också känt som njurcellscancer. Det är den vanligaste typen av njurcancer hos vuxna och börjar i den del av njuren som filtrerar blod. Njurbäckencancer börjar i den del av njuren där urinen samlas.

Wilms tumör är den vanligaste typen av njurcancer hos barn under 5 år.

Det finns andra typer av njurcancer, men de är sällsynta.

Orsaker och riskfaktorer för denna cancer

Orsaken till njurcancer är okänd. Riskfaktorerna för njurcancer inkluderar:

• rökning
• fetma
• högt blodtryck
• familjehistoria
• äldre ålder
• att vara man
• njursjukdom
• utsätts för toxiner på arbetsplatsen

Det finns också flera ärftliga tillstånd som kan öka risken för njurcancer. Dessa inkluderar von Hippel-Lindaus sjukdom och ärftligt papillärt njurcellscancer.

Hur diagnosen njurcancer

En diagnos av njurcancer kräver en fullständig historia och fysisk undersökning. Din läkare kommer att leta efter en buksvullnad eller en klump i buken. Hos män kan läkaren också leta efter en förstorad, vriden ven eller varicocele i pungen.

Några tester som kan användas för att upptäcka njurcancer inkluderar:

Fullständigt blodtal

Njurarna producerar ett hormon som kallas erytropoietin som stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Ett fullständigt blodtal kan avslöja om antalet röda blodkroppar är högt, vilket skulle indikera polycytemi eller lågt, vilket skulle indikera anemi.

Blodkemitester

Blodkemitester kan hjälpa dig att visa hur väl dina njurar fungerar. Njurcancer kan också påverka nivåerna av vissa typer av kemikalier i ditt blod, såsom leverenzymer och kalcium.

Urinprov

En urinanalys kan låta din läkare avgöra om det finns blod i urinen. Det kan också avslöja andra tecken på en infektion.

Ultraljud av buken och njurarna

Ett ultraljud i magen kan mäta storleken och formen på dina njurar. Om en tumör är närvarande kan den avslöja dess storlek och konsistens.

Njurangiografi

I detta test träder din läkare en kateter upp i en stor artär i benet eller ljumsken till njurartären. De kommer att injicera ett speciellt färgämne i artären. Efter att färgämnet har injicerats tar de en rad röntgenstrålar. Detta hjälper din läkare att se blodtillförseln till dina njurar i detalj. Om det finns en tumör kan blodtillförseln till tumören ses.

Intravenöst pyelogram

I detta test kommer en vårdgivare att injicera ett speciellt färgämne i en av dina vener. Färgen gör att dina njurar syns tydligare med röntgenstrålar. Detta test kan hjälpa din läkare att hitta en tumör eller obstruktion.

CT -skanning av buken

En CT-skanning är ett icke-invasivt test som använder röntgenstrålar för att skapa tvärsnittsbilder av din kropp. Det gör att följande kan ses:

• ben
• muskler
• fett
• organ
• blodkärl

Det kan användas för att ta reda på om cancer har spridit sig utanför njuren.

Följande test kan också användas för att ta reda på om njurcancer har spridit sig:

• en MR -undersökning av buken
• en benskanning
• en röntgenstråle
• en PET -skanning
• en bröst- eller buk -CT -skanning

Behandlingsalternativ för njurcancer

Behandlingen för njurcancer fokuserar på att ta bort tumören från din kropp. Detta görs vanligtvis genom operation. Kirurgi kan vara radikal eller konservativ.

Radikal nefrektomi

En radikal nefrektomi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort din njure. Hela organet avlägsnas, tillsammans med några omgivande vävnader och lymfkörtlar. Binjurarna kan också avlägsnas. Operationen kan göras genom ett stort snitt eller med ett laparoskop, som består av ett tunt rör med en liten kamera i ena änden.

Konservativ nefrektomi

Konservativ nefrektomi tar bara bort tumören, lymfkörtlarna och en del omgivande vävnad. En del av njuren är kvar. Detta är också känt som en nefronsparande nefrektomi. Tumörceller kan också dödas genom frysning, som kallas kryokirurgi, eller radiofrekvensablation, vilket innebär att värme appliceras.

Metastatisk njurcancer

Metastatisk njurcancer kan inte behandlas med enbart kirurgi. Efter att så mycket tumör har tagits bort som möjligt med kirurgi kan andra behandlingar vara nödvändiga. Dessa kan innefatta immunterapi, riktad terapi och strålning. Behandlingarna kan ha biverkningar.

Immunterapi

Immunterapi använder syntetiska versioner av immunoaktiva kemikalier som finns i kroppen. Interferon och aldesleukin (Proleukin) är exempel på läkemedel som används vid immunterapi.

Riktade droger

Riktade läkemedel är utformade för att blockera vissa onormala signaler som finns i njurcancerceller. Exempel på riktade läkemedel inkluderar:

• axitinib (Inlyta)
• bevacizumab (Avastin)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

De hjälper till att stoppa bildandet av nya blodkärl för att leverera näringsämnen till cancercellerna.

Långsiktiga utsikter för personer med njurcancer

Utsikterna för personer med njurcancer varierar. Det beror på hur snabbt cancern fångas och hur den reagerar på behandlingen.

Ungefär 65 procent av njure- och njurbäckencancer diagnostiseras innan de har spridit sig. Cancer kan eller sprida sig, eller metastasera, till den andra njuren, men det är troligt att den sprider sig till lungorna. Metastatisk cancer är svårare att behandla.

Njurcancer kan också kompliceras av:

• högt blodtryck
• höga kalciumnivåer i blodet
• överproduktion av röda blodkroppar
• leverproblem

Överlevnadsgraden för njurcancer är högre när tillståndet behandlas i sina tidigare skeden. Till exempel rapporterar American Cancer Society att den observerade femåriga överlevnadsgraden för njurcancer i steg 1 är 81 procent. Tänk på att observerade överlevnadshastigheter är uppskattningar.

Förebyggande av njurcancer

Att leva en hälsosam livsstil är det bästa sättet att minska risken för njurcancer. Specifika steg du kan vidta för att minska risken inkluderar:

• röker inte
• äta en balanserad kost
• bibehålla en hälsosam vikt
• skydda dig mot kemiska gifter på jobbet
• kontrollera ditt blodtryck