Vad är en nevus sebaceous?
En nevus sebaceous är en sällsynt typ av födelsemärke som kan hittas i ansiktet, halsen, pannan eller hårbotten. Även om det kan dyka upp var som helst på huvudet, uppstår det oftast i hårbotten. Även om det är tekniskt klassificerat som en hårsäckstumör och är associerad med andra tillstånd, är en nevus talg godartad.
En diagnos av nevus sebaceous kallas också ibland för ”Jadassohns sjukdom II” eller ”organoid nevus.”
Bilder på nevus sebaceous
Vilka är symtomen på nevus sebaceous?
Nevi sebaceous uppträder annorlunda hos små barn än i vuxen ålder, även om lesionerna är hårlösa i alla skeden av livet.
Hos små barn och spädbarn
En nevus sebaceous kommer att visas som en gul-orange hudfläck som är hårlös och slät. Den är avgränsad, vilket betyder att den har väldefinierade gränser, och kommer sannolikt att se antingen oval eller linjär till formen. Vanligtvis kommer det bara att finnas en hudfläck som påverkas, och det kan se ut som en plack.
Det är vanligt att lesionen förändras under puberteten på grund av hormonella fluktuationer. I vissa fall är det då lesionen kommer att diagnostiseras, eftersom den börjar förändras i utseende.
Efter tonåren
När en person mognar blir epidermis tjockare och lesionen uppträder annorlunda. Det blir ofta mer uttalat, och blir antingen mer ojämnt eller fjällande. Vissa jämför utseendet på nevi med en fläck av tjocka vårtor. Nevi kan också växa i storlek när ett barn rör sig genom tonåren.
Nevi sebaceous har bara kosmetiska symtom. De kliar inte eller orsakar smärta, om inte sekundära komplikationer uppstår som sår.
Det finns vanligtvis bara en lesion, och den uppträder vanligtvis i hårbotten. I sällsynta fall kan det finnas flera lesioner. Det är också möjligt för lesionen att dyka upp i ansiktet, halsen eller pannan istället för, eller i tillägg till, hårbotten.
Ibland åtföljs nevi sebaceous av linjärt nevus talgsyndrom. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd som kan orsaka:
- intellektuell funktionsnedsättning
- anfall
- hemimegalencefali, förstoring av ena sidan av hjärnan
Vad får en person att utveckla en nevus-talg?
En nevus sebaceous är en medfödd missbildning. Det kommer från en defekt som uppstår före födseln i det yttre lagret av embryot som kallas ektoderm. Ektodermen är ansvarig för utvecklingen av både neural vävnad och epidermis. I fall av nevi-talg blir epidermis onormalt tjockare med tiden.
Som med de flesta andra tillstånd relaterade till nevi, tror man att en nevus talg kan orsakas av ett genetiskt tillstånd. Detta tycks stödjas av fynd om att de med en familjehistoria av tillståndet löper högre risk att födas med det eller föra det vidare till sina barn. Med detta sagt är fall också mycket sporadiska, vilket innebär att en individ drabbas utan tidigare familjehistoria.
En mutation i PTCH-genen har kopplats till utvecklingen av nevus sebaceous. Sedan mutationer i PTCH-1-genen
Bortsett från familjehistoria som en ökad riskfaktor, förekommer detta tillstånd ganska lika bland alla demografier. Både kvinnor och män påverkas lika, och ingen ras eller etnicitet är mer eller mindre benägen att utveckla det.
Hur diagnostiseras en nevus-talg?
Eftersom all nevi-talg är närvarande vid födseln är det vanligt att någon får diagnosen under spädbarns- eller barndomen. I många fall kommer antingen föräldrarna eller läkaren att märka det då.
Din läkare kanske kan diagnostisera detta tillstånd bara från en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia. De kan välja att ta en hudbiopsi för att säkerställa sin diagnos. I det här fallet kommer de att ta bort ett lager av lesionen efter att ha bedövat området med lokalbedövning.
Under barndomen kommer en biopsi av en nevus sebaceous att vara hårlös och avslöja omogna talgkörtlar och hårsäckar. Hos vuxna kommer lesionen att innehålla mogna talgkörtlar och hårsäckar och en betydande förtjockning av epidermis.
De flesta nevi-talg kommer att förbli oförändrade under en individs liv, även om vissa kan utveckla tumörer. Dessa tumörer är ofta godartade, men om du märker några förändringar i lesionen bör du boka tid hos din hudläkare för att försäkra dig om att de är godartade.
För att leta efter komplikationer – inklusive hudcancer – kan din läkare ta en biopsi av den nya tillväxten eller det drabbade området.
Hur behandlas en nevus sebaceous?
Nevi-talg kräver inte automatiskt behandling så länge de är stabila och oförändrade, även om de bör övervakas noga för komplikationer som bulor eller sår som måste kontrolleras. Detta är viktigt, eftersom vissa typer av hudcancer som basalcellscancer och skivepitelcancer också kan förekomma hos så många som 22 procent av patienterna med ett talgnevus.
Vissa individer kommer att välja att få sin nevus sebaceous borttagen helt, antingen på grund av kosmetiska skäl eller komplikationer. Även om de kan tas bort vid en kirurgisk excision, är ärrbildning oundviklig och kommer att vara permanent efter borttagning.
För dem som väljer att minska uppkomsten av sin nevus-talg för kosmetiska ändamål eller för att förhindra maligna utväxter, kan laserbehandling vara ett effektivt alternativ. Även om laserbehandlingar fortfarande lämnar ett ärr, kan ärret potentiellt vara mindre märkbart än vid kirurgisk excision.
En studie från 2005 fann också att det inte fanns några fall av återfall efter YAG-laserbehandling, även om det var en liten fallstudie. Mer forskning behövs för att fastställa en verklig effektivitetsgrad. Koldioxidlaserbehandling är också en vanlig behandlingsmetod.
Vad är utsikterna för en nevus-talg?
Nevi sebaceous är sällsynta medfödda missbildningar och kan vara svåra att ta bort. Lyckligtvis är de godartade, och många förblir så hela en persons liv. Även de som utvecklar tumörer har vanligtvis godartade utväxter istället för maligna.
Med detta sagt är maligniteter en möjlighet så det är viktigt att få regelbundna kontroller av hudcancer hos din hudläkare. Du bör också boka tid hos din hudläkare om du märker några förändringar i lesionen mellan besöken.
I vissa fall kan du och din läkare besluta att ta bort nevus sebaceous långt innan det får en chans att producera maligna utväxter. I det här fallet är excision eller laserbehandling två bra alternativ.
