Mirena®, Liletta (hormonspiral)

Vad är en IUD?

IUD är små, vanligtvis T-formade enheter gjorda av flexibel plast eller koppar. I en kort, enkel medicinsk procedur placerar en läkare eller vårdgivare enheten inuti livmodern. Efter placering ger en spiral ett kontinuerligt graviditetsskydd i flera år.

Det finns två huvudtyper av spiral:

• Hormonspiral: Denna typ av spiral fungerar genom att frigöra en liten mängd av hormonet gestagen. Fyra märken av hormonspiraler finns idag tillgängliga i USA: Mirena®, Liletta, Kyleena® och Skyla®.
• Kopparspiral: ParaGard® (kopparspiral) är en hormonfri spiral insvept i en liten kopparbit. Koppar gör att spermier undviker området runt spiralen. Eftersom kopparn hjälper till att stoppa spermier från att nå ett ägg, förhindrar spiralen graviditet.

Vad är Mirena®-spiralen?

Mirena® är en hormonspiral. Enheten frisätter en liten mängd av hormonet gestagen i livmodern. Av de fyra märkena av hormonspiraler var Mirena® den första som blev tillgänglig. Det ger ett långvarigt graviditetsskydd än andra hormonspiraler – upp till fem år jämfört med tre eller fyra år för andra märken. Studier visar att Mirena® kan vara effektiv i upp till sju år, trots att den är godkänd för användning i endast fem år. Liletta är en spiral som är väldigt lik Mirena®. De är båda gjorda med samma typ och dos av gestagen, så de fungerar på samma sätt. Liletta är godkänd för upp till fyra års användning.

Mirena® preventivmedel förhindrar graviditet genom att förtjocka livmoderhalsslem. Detta gör det svårare för spermierna att nå ett ägg. Kvinnor som använder Mirena® kan också ha ett tunnare livmoderslemhinna. Att ha ett tunnare livmoderslemhinna hjälper till att skydda mot livmodercancer.

Eftersom Mirena® använder hormoner kan din mens komma mer sällan eller sluta helt. Detta anses vara en fördel med Mirena®; att ha mindre (eller inga) blödningar anses inte vara skadligt. Ibland rekommenderar läkare Mirena® som ett sätt att hjälpa kvinnor att hantera tunga eller smärtsamma mens. Denna spiral kan också förbättra endometrios eller myomsymtom.

Hur effektiv är Mirena®-spiralen?

Mirena® är mer än 99 % effektiv. Av 10 000 kvinnor som använder Mirena® för preventivmedel kan ungefär sex bli gravida oavsiktligt. Utanför abstinens (inte ha sex) är spiraler betydligt effektivare än de flesta vanliga formerna av preventivmedel:

• Shot (Depo-Provera eller Depo-shot): 94 % effektiv (dvs 6 av 100 kvinnor som använder Depo-Provera kan bli gravida av misstag om de inte kommer in för sina skott regelbundet).

• P-piller, plåster och vaginalring: 91 % (9 av 100 kvinnor som använder dessa metoder kan få oavsiktlig graviditet om de inte använder dessa metoder korrekt och konsekvent).

• Kondomer: 85 % (15 av 100 kvinnor som endast använder kondom för preventivmedel blir gravida varje år).

Vad är det som gör spiral så effektiva?

Till stor del ger de mindre utrymme för fel. Efter IUD-placering fungerar enheten kontinuerligt utan någon mer åtgärd eller tanke från dig.

Vilka är vanliga biverkningar av Mirena®?

De vanligaste biverkningarna av Mirena® inträffar under eller strax efter spiralplacering. Dessa effekter tenderar att försvinna av sig själva. Under veckan efter IUD-placering upplever vissa kvinnor:

• Obehag.
• Fläckar mellan mens, eller onormal livmoderblödning.

I sällsynta fall kan spiraler orsaka andra, ibland allvarliga biverkningar som:

• Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). Denna infektion i livmodern eller närliggande reproduktiva vävnader kräver läkarvård. Det är viktigt att veta att risken för PID kan vara ökad endast upp till 4 veckor efter ingreppet. Efter en månad löper kvinnor som använder en spiral ingen högre risk för infektion jämfört med kvinnor som inte använder spiral. Att använda kondom är ett viktigt sätt att minimera infektionsrisken.

• Placeringsproblem, till exempel problem som uppstår när du placerar eller tar bort IUD-enheten.

Vilka är fördelarna med IUD preventivmedel?

Det finns många fördelar med att använda spiral för preventivmedel. Generellt sett är spiralpreventivmedel:

• Effektiv: Mer än 99 % effektiv, spiral är en av de mest effektiva formerna av preventivmedel som finns idag.
• Säker: IUD anses vara säkra för de flesta kvinnor. Om en läkare avrådde dig från att ta p-piller på grund av vissa medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck, kan du fortfarande ha nytta av en spiral.
• Långsiktigt: En vårdgivare placerar spiralen i en kort, icke-kirurgisk operation. Efter placeringen fungerar enheten i 3 till 10 år (och sannolikt till och med upp till 12 år), beroende på den specifika spiralen.
• Reversibel: Graviditetsskyddet upphör direkt efter att spiralen tagits bort. Du kan bli gravid redan samma dag som enheten tas bort.

Vilka är riskerna med spiral preventivmedel?

Medan spiraler är säkra för de flesta kvinnor, är de inte för alla. Vissa hälsotillstånd kan öka risken för spiralkomplikationer, inklusive:

• Bäckeninfektioner eller andra infektioner.
• Vissa cancerformer.

• Myom eller tumörer i livmodern.

Att bli gravid med en spiral är ovanligt men möjligt. Du bör söka läkarvård om du har någon anledning att tro att du kan vara gravid när du har en spiral.

Är en Mirena®-spiral rätt preventivmedel för mig?

IUDs är lämpliga för de flesta kvinnor, särskilt de som letar efter de mest effektiva metoderna för preventivmedel. Om du vet att planering för ett barn inte är inom din nära framtid, kan en spiral vara vettigt för dig.

Vissa kvinnor som använder Mirena® slutar få mens cirka 6 månader efter placeringen. För kvinnor som föredrar att få mens varje månad är en icke-hormonell spiral också ett alternativ.

IUD är effektiva för att förhindra graviditet. De förhindrar inte sexuellt överförbara sjukdomar eller HIV/AIDS. Din läkare kan hjälpa dig att utforma en preventivplan som fungerar för dina specifika behov och omständigheter.