Vad är mesenterisk venös trombos?
Mesenterisk venös trombos uppstår när en blodpropp bildas i en eller flera av de större venerna som dränerar blod från dina tarmar. Detta tillstånd är sällsynt, men det kan leda till livshotande komplikationer utan snabb behandling.
Det finns tre vener som transporterar blod från tarmarna:
- den överlägsna mesenteriska venen
- den sämre mesenteriska venen
- mjältvenen
Dessa vener levererar näringsrikt blod till levern genom leverportalen. En propp i någon av dessa vener blockerar blodflödet till tarmarna, vilket kan leda till skada och vävnadsdöd.
Symtom på mesenterisk venös trombos
Symtomen på mesenterisk venös trombos inkluderar vanligtvis buksmärtor (särskilt efter att ha ätit), uppblåsthet och diarré. Ytterligare symtom inkluderar:
- kräkningar
- feber
- blodig avföring
Boka tid med din läkare om du upprepade gånger upplever buksmärtor eller något av dessa symtom. Att skjuta upp behandlingen kan leda till allvarliga komplikationer.
Orsaker till mesenterisk venös trombos
Vissa matsmältningssjukdomar som orsakar svullnad av vävnaderna som omger tarmarna kan öka risken för att utveckla mesenterisk venös trombos. Dessa villkor inkluderar:
- skada på buken
- genetiska störningar som gör ditt blod mer benäget att koagulera, såsom Factor V Leiden trombofili, som är en ärftlig koaguleringssjukdom
- bukinfektioner, såsom blindtarmsinflammation
- inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom divertikulit, ulcerös kolit och Crohns sjukdom
- inflammation i bukspottkörteln, som kallas pankreatit
- leversjukdom och cirros, som är ärrbildning i levern
- cancer i matsmältningssystemet
Det kan också orsakas av trauma mot buken eller cancer i matsmältningssystemet. Du löper också en ökad risk för att utveckla blodproppar om du använder hormonbehandlingar eller tar p-piller. Rökning ökar också risken för blodproppar.
Diagnostisera mesenterisk venös trombos
Diagnosen baseras vanligtvis på dina symtom och avbildningstester. Vanligtvis används en datortomografi. Detta test använder röntgenstrålar för att skapa tvärsnittsbilder av buken. Andra avbildningstester kan inkludera ultraljud eller MR -undersökning av buken. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av buken.
Ett arteriogram, som är en röntgenbild av artärerna, kan göras för att se hur blodet rör sig genom dina artärer. Det kan också hjälpa till att bestämma platsen för en blodpropp. För detta test kommer en läkare att injicera ett speciellt färgämne i dina artärer och sedan ta röntgenbilder av din buk. Färgämnet kommer att visas på bilderna, vilket gör att din läkare kan identifiera områden med skador eller blockeringar.
Behandling av mesenterisk venös trombos
Blodförtunnande medel är den huvudsakliga behandlingen för detta tillstånd. Om du har en blodproppssjukdom kan du behöva ta blodförtunnande medel på obestämd tid.
I vissa fall, till exempel när en blodpropp upptäcks i portalen eller mesenteriska venerna, kan blodförtunnande medel tillföras direkt till koagel genom en procedur som kallas trombolys. Denna process innebär att du använder ett flexibelt rör som kallas en kateter som sätts in i din ven. Din läkare kommer att använda röntgenbilder för att placera katetern i blodproppen och sedan injicera ett blodförtunnande läkemedel för att lösa upp det.
I sällsynta fall avlägsnas blodproppen i ett kirurgiskt ingrepp som kallas trombektomi. Detta liknar en trombolys, men katetern används inte för att injicera blodförtunnande medel. Istället används den för att dra ut koagel från venen.
Komplikationer av mesenterisk venös trombos
Mesenterisk ventrombos kan minska tillförseln av blod till vävnader och celler i matsmältningssystemet. Detta kallas ischemi. Det orsakar tarmskador eller tarmvävnads död, vilket kallas infarkt. Det kan vara livshotande, och det kräver akut läkarvård. Om en del av tarmen dör, måste den döda delen av tarmen avlägsnas kirurgiskt.
Peritonit är en allvarlig infektion i bukhinnan som kan vara resultatet av en mesenterisk venös trombos. Peritoneum är det tunna membranet som kantar bukväggen och täcker organen inuti buken. Om detta inträffar måste du opereras för att ta bort de drabbade områdena i tarmen. Kirurgi kan kräva resektion av den drabbade tarmen. Om så är fallet kommer din kropps slaggprodukter att samlas in i en ileostomi eller en kolostomi efteråt. En ileostomi är en påse som placeras på huden över en öppning från tunntarmen. En kolostomi är en påse som placeras på huden över en öppning från tjocktarmen.
Utsikter för personer med mesenterisk venös trombos
Din syn kommer att bero på många faktorer, inklusive eventuella underliggande hälsotillstånd och hur snabbt du påbörjar behandlingen.
Kontakta alltid din läkare om du har svåra magsmärtor tillsammans med feber, diarré och kräkningar.
