Meningit hos spädbarn

Symtomen på hjärnhinneinflammation kan komma mycket snabbt. Ditt barn kan vara svårt att trösta, särskilt när det hålls fast. Andra symtom hos en baby kan inkludera:

• utvecklar en plötslig hög feber
• äter inte bra
• kräkningar
• vara mindre aktiv eller energisk än vanligt
• vara mycket sömnig eller svår att vakna
• vara mer irriterad än vanligt
• utbuktning av den mjuka fläcken på huvudet (fontanellen)

Andra symtom kan vara svåra att märka hos en baby, till exempel:

• svår huvudvärk
• stel nacke
• känslighet för starkt ljus

Ibland kan ett barn få ett anfall. Många gånger beror detta på den höga febern och inte själva hjärnhinneinflammationen.

Bakterier, virus eller svamp kan orsaka hjärnhinneinflammation hos ett barn.

Viral meningit har länge varit den vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation. Sedan utvecklingen av vacciner för att förhindra bakteriell meningit har denna typ av meningit blivit allt mer ovanlig. Svamp hjärnhinneinflammation är sällsynt.

Viral meningit

Viral meningit är vanligtvis inte lika allvarlig som bakteriell eller svamp meningit, men vissa virus orsakar en allvarlig infektion. Vanliga virus som vanligtvis orsakar mild sjukdom inkluderar:

• Icke-polio enterovirus. Dessa virus orsakar de flesta fall av viral meningit i USA. De orsakar många typer av infektioner, inklusive förkylningar. Många drabbas av dem, men väldigt få får hjärnhinneinflammation. Virusen sprids när ditt barn kommer i kontakt med infekterad avföring eller orala sekret.
• Influensa. Detta virus orsakar influensa. Det sprids genom kontakt med sekret från lungan eller munnen hos en person som är infekterad med det.
• Mässling och påssjuka virus. Meningit är en sällsynt komplikation av dessa mycket smittsamma virus. De sprids lätt genom kontakt med infekterade sekret från lungor och mun.

Virus som kan orsaka mycket allvarlig hjärnhinneinflammation inkluderar:

• Vattkoppor. Detta virus orsakar vattkoppor. Det sprids lätt genom kontakt med en person som är infekterad med det.
• Herpes simplexvirus. Ett barn får det vanligtvis från sin mamma i livmodern eller under födseln.
• West Nile virus. Detta överförs genom ett myggbett.

Barn under 5, inklusive spädbarn, har en högre risk att få viral meningit. Spädbarn mellan födseln och 1 månads ålder är mer benägna att utveckla en allvarlig virusinfektion.

Bakteriell meningit

Under de första 28 dagarna av livet orsakas bakteriell meningit oftast av bakterier som kallas:

• Grupp B Streptokock.Detta sprider sig vanligtvis från en mamma till hennes barn vid födseln.
• Gramnegativa baciller, som t.ex Escherichia coli (E. coli) och Klebsiella pneumoniae.E coli kan spridas via förorenad mat, mat tillagad av någon som använde badrummet utan att tvätta händerna efteråt eller från mor till barn under förlossningen.
• Listeria monocytogenes.Nyfödda får vanligtvis detta från sin mamma i livmodern. Ibland kan ett barn få det under förlossningen. Mamman får det genom att äta förorenad mat.

Hos barn under 5 år, inklusive spädbarn över 1 månad, är de vanligaste bakterierna som orsakar hjärnhinneinflammation:

• Streptococcus pneumoniae. Denna bakterie finns i bihålor, näsa och lungor. Det sprids genom att andas in luft som en person som är smittad med det nyser eller hostade in. Det är den vanligaste orsaken till bakteriell meningit hos spädbarn yngre än 2 år.
• Neisseria meningitidis. Detta är den näst vanligaste orsaken till bakteriell meningit. Det sprids genom kontakt med sekret från lungorna eller munnen hos en person som är infekterad med det. Bebisar under 1 år löper störst risk att få detta.
• Haemophilus influenzaetyp b (Hib). Detta sprids genom kontakt med sekret från munnen på en person som är bärare. Bärare av bakterierna är vanligtvis inte sjuka själva men kan göra dig sjuk. Ett barn måste vara i nära kontakt med en bärare i ett par dagar för att få det. Även då kommer de flesta barn bara att bli bärare och inte få hjärnhinneinflammation.

Svamp hjärnhinneinflammation

Svamp hjärnhinneinflammation är mycket sällsynt eftersom det vanligtvis bara drabbar personer med ett svagt immunförsvar.

Flera typer av svampar kan orsaka hjärnhinneinflammation. Tre typer av svampar lever i jorden, och en typ lever runt fladdermus och fågelspillning. Svampen kommer in i kroppen genom att andas in.

Spädbarn som föds för tidigt och som inte väger särskilt mycket har en högre risk att få en blodinfektion från en svamp som kallas Candida. Ett barn får vanligtvis denna svamp på sjukhuset efter födseln. Det kan sedan resa till hjärnan och orsaka hjärnhinneinflammation.

Tester kan bekräfta diagnosen meningit och avgöra vilken organism som orsakar det. Testerna inkluderar:

• Blodkulturer. Blod som avlägsnas från ditt barns ven sprids på speciella tallrikar som bakterier, virus eller svamp växer bra på. Om något växer är det förmodligen orsaken till hjärnhinneinflammationen.
• Blodprov. En del av det avlägsnade blodet kommer att analyseras i ett labb för tecken på infektion.
• Lumbalpunktion. Detta test äräven kallad spinal tap. En del av vätskan som omger ditt barns hjärna och ryggmärg tas bort och testas. Den läggs också på speciella tallrikar för att se om något växer.
• Datortomografi. Din läkare kan få en datortomografi av ditt barns huvud för att se om det finns en infektionsficka, kallad abscess.

Behandlingen av hjärnhinneinflammation beror på orsaken. Bebisar med vissa typer av viral meningit blir bättre utan någon behandling.

Ta dock alltid ditt barn till läkaren så snart som möjligt varje gång du misstänker hjärnhinneinflammation. Du kan inte vara säker på vad som orsakar det förrän din läkare gör några tester eftersom symtomen liknar andra tillstånd.

Vid behov måste behandlingen påbörjas så snart som möjligt för ett bra resultat.

Viral meningit

För det mesta är hjärnhinneinflammation på grund av enterovirus som inte är polio, influensa och påssjuka och mässling lindrig. Däremot löper unga spädbarn högre risk att drabbas av allvarlig sjukdom. En bebis som har det kan bli bättre inom 10 dagar utan att behöva någon behandling.

Meningit orsakad av andra virus, som varicella, herpes simplex och West Nile-virus, kan vara allvarliga. Detta kan innebära att ditt barn måste läggas in på sjukhus och behandlas med intravenös (IV) antiviral medicin.

Bakteriell meningit

Antibiotika används för att behandla bakteriell meningit. De ges ofta genom en IV. Ditt barn kommer förmodligen att behöva stanna på sjukhuset.

Svamp hjärnhinneinflammation

Svampinfektioner behandlas med IV antimykotisk medicin. Ditt barn kommer sannolikt att behöva behandlas på sjukhuset i en månad eller mer. Det beror på att svampinfektioner är svåra att bli av med.

Vacciner kan förebygga många, men inte alla, typer av hjärnhinneinflammation om de ges enligt rekommendationerna CDC. Ingen är 100 procent effektiv, så även bebisar som är vaccinerade kan få hjärnhinneinflammation.

Observera att även om det finns ett ”meningitvaccin”, är det för en specifik typ av bakteriell meningit som kallas meningokock meningit. Det rekommenderas generellt för äldre barn och tonåringar i USA. Det används inte på spädbarn.

I vissa länder som Storbritannien, får spädbarn ofta ett meningitvaccin.

Viral meningit

Vacciner mot virus som kan leda till hjärnhinneinflammation är:

• Influensa. Detta skyddar mot hjärnhinneinflammation orsakad av influensavirus. Det ges varje år från och med 6 månaders ålder. Även om yngre bebisar inte får detta vaccin, erbjuder det skydd när familjemedlemmar och andra som kommer att vara runt ditt barn vaccineras.
• Vattkoppor. Detta vaccin skyddar mot vattkoppor. Den första ges när ditt barn är 12 månader gammalt.
• Mässling, påssjuka, röda hund (MMR). Om ditt barn får mässling eller påssjuka kan det leda till hjärnhinneinflammation. Detta vaccin skyddar mot dessa virus. Den första dosen ges vid 12 månaders ålder.

Bakteriell meningit

Vacciner för att förhindra infektioner som kan leda till bakteriell meningit hos spädbarn är:

• Haemophilus influenzae typ b (Hib) vaccin. Detta skyddar mot H. influensa bakterie. I utvecklade länder, som USA, har detta vaccin nästan eliminerat denna typ av hjärnhinneinflammation. Vaccinet skyddar ett barn från att få hjärnhinneinflammation och från att bli bärare. Att minska antalet bärare leder till flockimmunitet. Detta innebär att även spädbarn som inte är vaccinerade har ett visst skydd eftersom de är mindre benägna att komma i kontakt med en bärare. Den första dosen ges vid 2 månaders ålder.
• Pneumokockvaccin (PCV13).. Detta skyddar mot hjärnhinneinflammation på grund av många stammar av Streptococcus pneumoniae. Den första dosen ges vid 2 månaders ålder.
• Meningokockvaccin. Detta vaccin skyddar mot Neisseria meningitidis. Det ges inte rutinmässigt förrän vid 11 års ålder, såvida det inte finns ett problem med ett barns immunsystem eller om de reser till länder där bakterien är vanlig. Om så är fallet ges det från och med 2 månaders ålder.

För grupp B streptokocker kan antibiotika ges till mamman under förlossningen för att förhindra att barnet får det.

Gravida kvinnor bör undvika ost gjord med opastöriserad mjölk eftersom det är en vanlig källa till Listeria. Detta hjälper till att förhindra att mamman drar ihop sig Listeria och sedan överföra det till hennes barn.

Följ allmänna försiktighetsåtgärder för att undvika infektioner och minska risken att få hjärnhinneinflammation från bakterier eller virus:

• Tvätta händerna ofta, speciellt innan du hanterar mat och efter:
  • använder badrummet
  • byta blöja på ditt barn
  • täcka munnen för att nysa eller hosta
  • blåser din näsa
  • ta hand om någon som kan vara smittsam eller har en infektion
• Använd rätt handtvättteknik. Det innebär att tvätta med tvål och varmt vatten i minst 20 sekunder. Se till att tvätta dina handleder och under dina naglar och ringar.
• Täck munnen med insidan av armbågen eller en näsduk varje gång du nyser eller hostar. Om du använder handen för att täcka, tvätta den direkt.
• Dela inte saker som kan bära saliv, som sugrör, koppar, tallrikar och redskap. Undvik att kyssa en person som är sjuk.
• Rör inte din mun eller ansikte om dina händer inte är tvättade.
• Rengör och desinficera ofta föremål som du ofta vidrör, som din telefon, datorns tangentbord, fjärrkontroller, dörrhandtag och leksaker.

Svamp hjärnhinneinflammation

Det finns inga vacciner mot svamp meningit. Bebisar är normalt inte i de miljöer där de flesta svampar lever, så det är osannolikt att de får svamp hjärnhinneinflammation.

Eftersom det vanligtvis hämtas på sjukhuset kan rutinmässiga försiktighetsåtgärder mot infektioner hjälpa till att förhindra a Candida infektion, vilket kan leda till hjärnhinneinflammation, hos lågviktiga för tidigt födda barn.

Meningit är en ovanlig men allvarlig, livshotande infektion. Men ett barn kommer nästan alltid att återhämta sig helt när det diagnostiseras och behandlas tidigt.

Om behandlingen försenas kan en bebis fortfarande återhämta sig, men de kan lämnas med en eller flera långtidseffekter, inklusive:

• blindhet
• dövhet
• anfall
• vätska runt hjärnan (hydrocephalus)
• hjärnskada
• inlärningssvårigheter

De CDC uppskattar att 85 till 90 procent av människor (bebisar och vuxna) med hjärnhinneinflammation på grund av meningokockbakterier överlever. Runt 11 till 19 procent kommer att ha långtidseffekter.

Detta kan låta skrämmande, men uttryckt på ett annat sätt, cirka 80 till 90 procent av människor som återhämtar sig har inga långsiktiga effekter. CDC uppskattar 92 procent av barnen med hjärnhinneinflammation på grund av pneumokocker överleva.