- Original Medicare täcker sårvård som tillhandahålls i slutenvård och öppenvård.
- Medicare betalar för medicinskt nödvändiga förnödenheter som beställs av din läkare.
- Medicare del C måste ge minst samma täckning som original Medicare, men kostnaderna varierar beroende på plan.
När du blir äldre blir din kropp mer mottaglig för sår. Sår kan bero på olyckor, fall, operationer eller kroniska tillstånd som diabetes.
Sår kan också ta längre tid att läka när du är äldre. Om du har ett sår är det viktigt att ta hand om det ordentligt. Så länge ett sår förblir öppet löper du ökad risk för infektion.
Den goda nyheten är att Medicare betalar för medicinskt nödvändiga sårvårdsmaterial och behandling. Det är viktigt att veta i förväg vad Medicare-riktlinjerna för 2020 är, så att du kan hålla dina kostnader låga samtidigt som du får rätt vård för dina sår.
När täcker Medicare sårvård?
Medicare del A täcker medicinsk vård du får på en slutenvårdsinrättning som ett sjukhus, slutenvårdsinrättning eller kvalificerad vårdavdelning.
Medicare del B täcker all öppen sårvård du får från antingen din vårdgivare eller kvalificerad vårdavdelning. Del B täcker både kostnaden för din behandling och eventuella medicinskt nödvändiga förnödenheter som din vårdgivare använder för att ta hand om dina sår.
Medicare Part C, även känd som Medicare Advantage, är en sjukförsäkringsplan som ger samma grundläggande täckning som Medicare delar A och B men vanligtvis med ytterligare förmåner. Prata med din Medicare Advantage-försäkringsgivare för information om din plans sårvårdstäckning.
Medigap, eller tilläggsförsäkring, är en privat försäkringsplan som hjälper till att täcka din del av Medicare-kostnaderna. Denna typ av plan hjälper dig att betala för eventuella extra kostnader för sårvård efter att Medicare har betalat sin del.
kom ihåg…
Om din läkare rekommenderar en nyare typ av sårvårdsterapi, som till exempel stamcellsbehandlingar, kontrollera först att Medicare kommer att betala för behandlingen. Om det inte är en godkänd behandling kommer du att stå för hela kostnaden, vilket kan bli dyrt.
Täckt sårvårdsmaterial
Följande typer av förnödenheter täcks i allmänhet, när de ordineras eller tillhandahålls av en vårdgivare:
Primärförband (appliceras direkt på såret):
- sterila gasbindor
- hydrogelförband
- hydrokolloidförband
- alginatförband
Sekundära tillbehör (används för att hålla primära förband säkra):
- flor
- bandage
- självhäftande tejper
Vilka sårvårdsartiklar täcks inte?
Engångsmaterial
Engångs sårvårdsartiklar som självhäftande bandage, gasväv och aktuella antibakteriella krämer täcks inte om du köper dem till dig själv. Medicare anser inte att dessa vardagliga föremål är ”hållbar medicinsk utrustning”, så de ingår inte i del B.
Skicklig omvårdnad efter 100 dagar
Om du får sårbehandling som en del av långtidsvården på en kvalificerad vårdanstalt, kommer Medicare endast att betala för dina sårvårdsartiklar upp till 100-dagarsgränsen för varje förmånsperiod. Efter 100 dagar kommer du att debiteras hela beloppet för tjänster och förnödenheter.
Förvaringsvård
Även om det är en del av god sårvård att hålla såren rena och täckta, anser Medicare inte att bad och påklädning är en del av sårvården. Dessa betraktas som ”vårdnadstjänster”, som inte täcks av Medicare.
Hur kvalificerar jag mig för sårvårdsförmåner?
För att få förmåner från Medicare måste du vara inskriven i original Medicare (del A och del B), eller så måste du vara inskriven i en del C/Medicare Advantage-plan. För att sårvårdsmaterial och -vård ska täckas måste du först betala din årliga självrisk och sedan betala eventuella tillämpliga återbetalningar eller premier.
Innan du börjar behandlingen är det en bra idé att verifiera att din läkare är en registrerad Medicare-leverantör. Din läkare måste tillhandahålla en undertecknad, daterad beställning för de sårvårdsartiklar du behöver, som tydligt anger:
- storleken på ditt sår
- vilken typ av förband som behövs
- storleken på förbandet som behövs
- hur ofta ditt förband behöver bytas
- hur länge du sannolikt behöver förbandet
Vilka kostnader bör jag räkna med?
Medicare del A
För de flesta Medicare-mottagare finns det ingen premie för Medicare Part A. År 2020 kommer du sannolikt att betala den årliga självrisk på 1 408 USD för sårvårdsbehandlingar som tas emot på ett sjukhus eller annan slutenvårdsanstalt.
Efter att du har uppfyllt självrisken har du en viss period då du inte betalar något för dessa tjänster. När dessa tidsperioder har passerat (som är olika på sjukhus jämfört med kvalificerade vårdavdelningar), kommer du att börja betala ett dagligt samförsäkringsbelopp.
Du kommer inte att debiteras för några tillbehör som din vårdgivare använder medan du behandlas.
Medicare del B
Om du får poliklinisk sårvård måste du uppfylla en Medicare Part B-avdragsgill på $198. Du måste också betala den månatliga del B-premien, som 2020 är $144,60.
Efter att du har uppfyllt självrisken och betalat premien står du endast för 20 procent av den godkända kostnaden för sårvård. Tillbehör som används av din vårdgivare är helt täckta.
Medicare del C och Medigap
Om du har en Medicare Part C (Medicare Advantage) eller Medigap-plan, varierar dina premier, samförsäkringsbetalningar och årlig självrisk enligt din plan. Kontrollera med din försäkringsgivare så tidigt som möjligt i behandlingsprocessen så att du vet vad dina egna utgifter kommer att bli.
Varför kan jag behöva professionell sårvård?
Äldre vuxna är mer benägna att ha kroniska tillstånd som kan leda till sår, såsom diabetes, venös insufficiens (dålig cirkulation) och
Vanliga sår som kräver professionell vård inkluderar:
- brännskador
- skador från fall eller andra trauman
- operationssår
- diabetiska fotsår
- venösa och arteriella sår
- strålningssår
- sår som behöver debrideras (oavsett vilken debrideringsmetod som används)
Vad kan jag förvänta mig av en sårvårdsundersökning?
Vid ett sårvårdsmöte kommer en vårdpersonal att undersöka ditt sår för tecken på infektion. De kan också mäta ditt sår och kontrollera området runt det för att se om det finns en hälsosam blodtillförsel.
Efter undersökningen kommer din läkare att skapa en behandlingsplan. Innan du lämnar kommer en vårdgivare att rengöra såret och applicera ett förband för att skydda det medan det läker.
Vissa sårbehandlingsplaner inkluderar debridering eller borttagning av död hud runt såret. Om såret är stort kan du läggas under narkos under ingreppet.
Tips för att förbättra läkningen
Här är några saker du kan göra för att hjälpa din kropp med återhämtning och sårläkning:
- Drick mycket vätska
- Ät mat rik på vitamin A och C, zink och protein
- Byt position ofta
- Träna så ofta du kan
- Håll vikten borta från skadade områden
- Undvik rökning
- Gå på dina sårvårdsmöten och följ anvisningarna för egenvård noggrant
Att få rätt sårvård är avgörande när du blir äldre på grund av högre risk för olyckor och längre tid att läka.
Medicare del A täcker din behandling och förnödenheter när du får sårvård på en slutenvårdsavdelning. Medicare Part B ger täckning för poliklinisk sårvård.
Private Medicare Part C-planer erbjuder också sårvårdstäckning, men detaljerna varierar beroende på planen. Om du har en Medigap-plan kommer den sannolikt att betala en del av kostnaderna du har efter att Medicare har betalat sin del.
Innan du får behandling, se till att din läkare är inskriven i Medicare och att behandlingsmetoderna och tillbehören är Medicare-godkända.
