Behörighet
Om du närmar dig 65 eller om du redan är 65 år eller äldre, måste du svara på några grundläggande frågor för att se om du är berättigad till Medicare:
- Är du amerikansk medborgare eller lagligt bosatt?
- Har du bott i USA i minst fem år?
- Har du arbetat minst 10 år i Medicare-täckt arbete eller bidragit med motsvarande genom skatt på egenföretagare?
Om du svarade ja på alla dessa frågor, kvalificerar du dig för att registrera dig i Medicare.
Om du har fått avdrag från din lönecheck kommer du sannolikt att få ett Medicare-kort med posten precis innan du blir berättigad. Tillsammans med detta kommer information som visar fördelarna för både del A (sjukhusvård) och del B (sjukvård). Del B är valfri och kan avvisas. De flesta som väljer att ha del B måste betala en månatlig premie för att delta.
Om du uppfyller de två första kraven är du fortfarande berättigad till Medicare-förmåner. Detta är känt som “frivillig registrering.” Människor som väljer detta alternativ måste betala månatliga premier för både Medicare Part A och Part B förmåner.
Inskrivning
Här är vad du behöver veta om du närmar dig behörighet och vill registrera dig för Medicare.
Medicare del A
Medicare del A omfattar slutenvårdstjänster såsom sjukhusvistelser och behandlingar. Du kan registrera dig för detta program så tidigt som tre månader före din 65-årsdag och upp till tre månader efter den födelsedagen.
I vissa fall kan du bli registrerad automatiskt. Om du redan får betalningar från Social Security eller Railroad Retirement Board, kommer du att registreras i Medicare Parts A och B automatiskt från och med månaden av din 65-årsdag. Ditt kort kan dock komma med posten så tidigt som tre månader innan din födelsedag.
Om du inte får betalningar från Social Security eller Railroad Retirement måste du registrera dig för Medicare så snart du fyller 65. Det är bäst att påbörja denna process tre månader innan du fyller 65. Du kan registrera dig online, göra en möte med ditt lokala socialförsäkringskontor, eller ring Social Security Admission på 800-772-1213. Varje år efter registreringen har du möjlighet att se över din täckning och göra ändringar.
Du kan registrera dig online om du är 65 eller kommer att fylla 65 om tre månader. Du måste också uppfylla några ytterligare krav för att ansöka online. Du kan för närvarande inte få några Medicare-förmåner, socialförsäkringspension, efterlevandeförmåner eller invaliditetsförmåner.
Så vad händer om du inte registrerar dig under din behörighetsperiod?
- Först kommer du att få en förseningsavgift för varje månad du inte är registrerad.
- För det andra kommer du inte att vara berättigad att registrera dig förrän nästa allmänna registreringsperiod från 1 januari till 31 mars varje år.
Medicare del B
Medicare del B täcker tjänster relaterade till vardaglig, rutinmässig läkarvård såsom öppenvårdsbesök. Precis som del A är du automatiskt inskriven i del B vid 65 års ålder om du får socialförsäkring eller järnvägspension. Du kommer också att följa samma steg för att registrera dig för del B som du gör för del A. Du är dock inte skyldig att behålla del B.
Om du inte registrerar dig i del B när din arbetsgivares hälsovårdsskydd upphör, måste du vänta tills den allmänna registreringsperioden. Täckningen kan bli försenad till juli. Du kommer att samla på dig straffavgifter varje månad som du inte har del B.
Du kan välja att ta bort del B-skyddet om du inte vill betala premierna. Om du registreras automatiskt i delarna A och B får du ett Medicare-kort med instruktioner för att avbryta del B. Det är viktigt att du noggrant läser informationen på kortet innan du registrerar dig.
Om du inte säger upp din del B-försäkring är du ansvarig för att betala premien. Om du fortfarande är anställd och har vårdtäckning behöver du kanske inte del B. Men om du går i pension eller förlorar dina vårdförmåner för öppenvård har du bara åtta månader på dig att registrera dig i del B utan att drabbas av en påföljd.
Ytterligare täckning
Medicare Part A och Part B täcker inte alla dina medicinska kostnader. Specifika föremål, såsom receptbelagda läkemedel, premier och copayments, betraktas som egenkostnad. Du har möjlighet att köpa ytterligare täckning från privata försäkringsbolag som fyller i dessa luckor.
Det finns tre olika typer av privata försäkringsplaner: Medicare Part C, Medicare Part D och Medigap.
Medicare del C
Medicare Part C, även kallad Medicare Advantage Plan, ersätter Delarna A och B. Den erbjuds genom privata försäkringsbolag i samarbete med Medicare. Medicare Advantage Planer finns i flera former:
- Health Maintenance Organisation (HMO)
- Medicare Medical Savings Account (MSA)
- Preferred Provider Organization (PPO)
- Private Fee-for-Service (PFFS)
Det finns många olika alternativ, särskilt när det kommer till medicinska fördelsplaner. Det handlar dock om flera grundläggande saker. Dessa planer kan ta ut en högre premie, men erbjuder samma förmåner och täckning som traditionell Medicare med några extra förmåner. Dessa fördelar inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel och lägre egenkostnad. Medicare Advantage Planer erbjuds lokalt och regionalt och begränsar dig till regionala leverantörer. Traditionell Medicare accepteras nationellt och låter dig se alla leverantörer som deltar med Medicare.
Du kan registrera dig för Medicare Advantage genom att registrera dig under din första registreringsperiod för original Medicare eller vid speciella tider under året. Var medveten om dessa viktiga datum:
- Allmän inskrivning är från 15 oktober till 7 december varje år. Under denna period kan du byta från en traditionell Medicare-plan till en Medicare Advantage-plan.
- Från 1 januari till 14 februari varje år kan du avregistrera dig från din Medicare Advantage Plan. Du har fram till den 14 februari på dig att registrera dig för en Medicare-läkemedelsplan.
Medicare del D
Denna del av Medicare kallas ofta för kompletterande täckning. Det är ett tillägg till Delarna A och B. Det täcker recept och hjälper dig att hantera och eventuellt minska dina egna utgifter relaterade till kostnaderna för receptbelagda läkemedel.
Riktlinjerna för Medicare Part D-registrering återspeglar Medicare Advantage Plans. För att gå med i en Medicare Part D-läkemedelsplan måste du hitta en försäkringsgivare som erbjuder denna typ av täckning. Återigen, om du inte registrerar dig under dina registreringsberättigande datum, kan du behöva betala en straffavgift för att registrera dig i en del D-plan efter att din första behörighetsperiod har passerat.
Medigap
Detta är en tilläggsplan som kan hjälpa dig att kompensera för kostnaden för kopior och självrisker som original Medicare inte täcker. För att registrera dig i Medigap måste du kontakta en privat försäkringsgivare som är licensierad att sälja denna täckning. Medigap inkluderar inte täckning för receptbelagda läkemedel och alla medlemmar i ditt hushåll måste ansöka separat.
Att anmäla sig till Medicare kan verka svårt, men det behöver inte vara det. Om du gör din forskning före registreringen kommer du att vara välinformerad. Om du fortfarande har frågor om vilken täckning du behöver och har råd med kan du träffa en finansiell rådgivare eller prata med en Medicare-representant. Börja planera tidigt och du kommer att känna dig mer självsäker när registreringen börjar.
