Mediastinala tumörer (neoplasmer)

Vad är mediastinala tumörer (neoplasmer)?

Neoplasmer är onormala tillväxter av vävnad. De kan förekomma i nästan alla delar av kroppen. De kallas också tumörer och är oftast kopplade till cancer. Mediastinala tumörer utvecklas i mediastinum.

Mediastinum är det område i mitten av bröstkorgen som ligger mellan bröstbenet (bröstbenet) och ryggraden. Området innehåller vitala organ, inklusive hjärtat, matstrupen och luftstrupen.

Mediastinala tumörer utvecklas i ett av tre områden av mediastinum: den främre (främre), mitten eller den bakre (baksidan). Tumörens position i mediastinum beror vanligtvis på patientens ålder.

Barn är mer benägna att utveckla dem på baksidan av mediastinum. Dessa är ofta godartade eller icke-cancerösa. Vuxna är mer benägna att utveckla dem på framsidan av mediastinum.

Dessa tumörer är vanligtvis maligna eller cancerösa. Som helhet är mediastinumtumörer mycket sällsynta.

Vad orsakar mediastinala tumörer?

Det finns ett antal typer av mediastinumtumörer. Vad som orsakar dessa tumörer beror på var de bildas i mediastinum.

I framsidan av mediastinum kan tumörer vara orsakad av:

• lymfom, inklusive Hodgkins sjukdom och non-Hodgkins lymfom

• tymom och tymuscysta (en tumör i tymus)

• sköldkörtel massmediastinal (vanligtvis en godartad tillväxt, men kan ibland vara cancerös)

I mitten av mediastinum kan tumörer orsakas av:

• bronkogen cysta (en godartad tillväxt som börjar i andningsorganen)

• lymfadenopati mediastinal, eller förstoring av lymfkörtlarna

• perikardiell cysta (en godartad tillväxt på hjärtslemhinnan)

• sköldkörtel massmediastinal

• trakealtumörer (vanligtvis godartade utväxter)

• vaskulära komplikationer, såsom svullnad av aortan

På baksidan av mediastinum kan tumörer orsakas av:

• extramedullär hematopoiesis (sällsynta utväxter som börjar i benmärgen och är relaterade till svår anemi)
• lymfadenopati mediastinal (förstorade lymfkörtlar)
• neurenterisk cysta mediastinal (en sällsynt tillväxt som involverar både nerverna och mag-tarmsystemet)
• neurogen neoplasm mediastinal (cancerceller i nerverna)

Tumörer som bildas i mediastinum är också kända som primära tumörer. Ibland kommer mediastinumtumörer att utvecklas eftersom cancer från en annan del av kroppen har spridit sig.

Spridningen av cancer från ett område av kroppen till ett annat kallas metastaser. Mediastinala tumörer som utvecklas på grund av metastaser är kända som en sekundär tumör.

Symtom på en mediastinal tumör

Om du har en mediastinumtumör kanske du inte har några symtom. Tumörer hittas vanligtvis under en lungröntgen som beställdes för att diagnostisera ett annat hälsotillstånd.

Om symtom utvecklas beror det ofta på att tumören trycker på omgivande organ. Symtom kan inkludera:

• hosta
• andnöd
• bröstsmärta
• feber/frossa
• nattsvettningar
• hosta blod
• oförklarlig viktminskning
• svullna lymfkörtlar
• andningsblockering
• heshet

Hur diagnostiseras mediastinala tumörer?

Om du har symtom på en mediastinumtumör, kommer din läkare att beställa ytterligare tester för att bekräfta din diagnos. Dessa tester kan inkludera:

• en lungröntgen
• en datortomografi av bröstkorgen
• en MR av bröstet
• en mediastinoskopi med biopsi

Mediastinoskopi med biopsi används för att samla in celler från mediastinum. Under detta test kommer du att få bedövning. Sedan kommer din läkare att göra ett litet snitt under bröstbenet.

De tar bort ett vävnadsprov och får det analyserat för att se om det finns cancer. Denna procedur hjälper din läkare att exakt diagnostisera vilken typ av tumör du har.

Hur behandlas mediastinala tumörer?

Behandling för mediastinumtumörer kommer att bero på deras plats och kommer att bestämmas av din läkare. Kirurgi används ofta först för att ta bort tumören. När tumören har tagits bort kan din läkare använda kemoterapi och/eller strålbehandling för att förstöra kvarvarande cancerceller.

Vilka komplikationer är förknippade med mediastinumtumörer?

Både benigna och maligna tumörer kräver behandling. När godartade tumörer växer kommer de att trycka mot omgivande organ och vävnader och kan påverka organfunktionen.

Cancertumörer kan spridas till andra delar av kroppen. Tumörer som invaderar hjärtat eller hjärtats kärl kan leda till döden.

Tumörer kan också invadera ryggraden. Detta kan resultera i ryggmärgskompression.

Behandling med kemoterapi och strålning kan ha allvarliga biverkningar, Till exempel:

• förändringar i aptit
• blödningsproblem
• anemi
• förstoppning
• diarre
• Trötthet
• håravfall
• infektion
• illamående/kräkningar
• smärta
• svullnad

Strålning kan också orsaka förändringar i huden, som:

• torrhet
• klåda
• peeling
• svidande

Utsikter för patienter med mediastinumtumörer

Utsikterna för patienter med mediastinumtumörer beror på tumörens placering. De långsiktiga utsikterna beror också på om tumören är primär eller sekundär.

Tala med din läkare för att få mer exakt information om din prognos och för att skräddarsy din behandling efter din typ av mediastinumtumör.