Översikt
Överkäken är benet som bildar din överkäke. Den högra och vänstra halvan av maxillan är oregelbundet formade ben som smälter samman i mitten av skallen, under näsan, i ett område som kallas intermaxillär sutur.
Maxillan är ett stort ben i ansiktet. Det är också en del av följande strukturer i din skalle:
- det övre käkbenet, som inkluderar den hårda gommen längst fram i munnen
- den nedre delen av dina ögonhålor
- de nedre delarna och sidorna av din sinus och näshålorna
Maxillan är också sammansmält med andra viktiga ben i skallen, inklusive:
- pannbenet, som får kontakt med ben i näsan
- de zygomatiska benen, eller kindbenen
- palatinbenen, som utgör en del av den hårda gommen
- näsbenet, som utgör din näsrygg
- benen som håller dina dentala alveolerna, eller tandhålorna
- den beniga delen av din nässkiljevägg
Maxillan har flera huvudfunktioner, inklusive:
- håller de övre tänderna på plats
- gör skallen mindre tung
- öka volymen och djupet på din röst
Vad gör maxillabenet?
Överkäken är en del av ett område av din skalle som kallas viscerocranium. Se det som ansiktsdelen av din skalle. Viscerokraniet innehåller ben och muskler som deltar i många viktiga kroppsfunktioner, som att tugga, tala och andas. Detta område innehåller många viktiga nerver och skyddar ögonen, hjärnan och andra organ vid ansiktsskador.
Många ansiktsmuskler är kopplade till maxillan på både dess inre och yttre yta. Dessa muskler låter dig tugga, le, rynka pannan, göra grimaser och utföra andra viktiga funktioner. Några av dessa muskler inkluderar:
- buccinator: en kindmuskel som hjälper dig att vissla, le och hålla maten placerad i munnen när du tuggar
- zygomaticus: en annan kindmuskel som hjälper till att höja kanterna på din mun när du ler; i vissa fall bildas gropar på huden ovanför
- tugg: en viktig muskel som hjälper till att tugga genom att öppna och stänga käken
Vad händer om överkäken är frakturerad?
En maxilla fraktur inträffar när maxillan blir sprucken eller bruten. Detta händer ofta på grund av skador i ansiktet, till exempel genom att falla, en bilolycka, att få ett slag eller att springa in i ett föremål. Dessa skador kan vara betydande.
Maxilla frakturer och andra frakturer som uppstår på framsidan av ansiktet är också kända som mid-face frakturer. Dessa kan kategoriseras med hjälp av ett system som kallas
- Le Fort I: Frakturen uppstår i en linje ovanför och tvärs över överläppen, som skiljer tänderna från maxillan och involverar den nedre delen av näspassagerna.
- Le Fort II: Detta är en triangulär fraktur som involverar tänderna vid basen och näsryggen vid dess övre punkt, såväl som ögonhålor och näsben.
- Le Fort III: Frakturen uppstår över näsryggen, genom ögonhålorna och ut mot sidan av ansiktet. Detta är den allvarligaste typen av ansiktsfraktur, ofta till följd av ett stort trauma i ansiktet.
Möjliga symtom på en maxillafraktur kan inkludera:
- näsblod
- blåmärken runt ögonen och näsan
- kind svullnad
- felinriktad käke
- oregelbunden form runt näsan
- synsvårigheter
- ser dubbelt
- domningar runt överkäken
- har problem med att tugga, tala eller äta
- smärta i överläppen och käken när du tuggar, talar eller äter
- lösa tänder eller tänder som faller ut
Möjliga komplikationer av en obehandlad maxillafraktur kan inkludera:
- förlora förmågan att tugga, tala eller äta normalt
- permanent domningar, svaghet eller smärta i käken
- har problem med att lukta eller smaka
- har svårt att andas genom näsan
- hjärn- eller nervskador från trauma mot huvudet
Vilken operation kan göras på överkäken?
En maxilla operation kan göras om din maxilla eller de omgivande benen är frakturerade, brutna eller skadade på något sätt.
Din läkare kan rekommendera alternativ om frakturen inte är tillräckligt allvarlig för att kräva operation och kommer att läka av sig själv. I det här fallet kan du behöva helt enkelt äta mjuk mat för att din käke ska läka och träffa din läkare ofta för kontroller för att övervaka överkäkens läkning.
Om din läkare rekommenderar operation för en frakturerad maxilla och andra ben, kommer din procedur vanligtvis att bestå av följande steg:
- Få preliminära blod- och hälsotester, inklusive en fysisk undersökning. Du kommer att behöva röntgen, CT-skanningar och/eller MRI. Du måste också underteckna ett samtyckesformulär.
- Kom till sjukhuset och bli inlagd. Se till att du har planerat för ledighet enligt din läkares rekommendationer.
- Byt till en sjukhusklänning. Du kommer att vänta i det preoperativa området och träffa kirurgen och narkosläkaren innan du går in i operationen. Du kommer att kopplas till en intravenös (IV) linje. På operationssalen får du narkos.
Beroende på hur allvarliga dina skador är, kan ett brett utbud av kirurgiska reparationer krävas. Dina läkare kommer att beskriva i detalj vilken typ av operation du behöver, de inblandade procedurerna, återhämtningstid och uppföljning. Omfattningen av skador, typ av operation och andra medicinska komplikationer avgör hur länge du stannar på sjukhuset efter operationen.
Beroende på omfattningen av skadan på ditt ansikte, huvud, mun, tänder, ögon eller näsa, kan du behöva en mängd olika specialister inklusive ögonkirurger, käkkirurger, neurokirurger, plastikkirurger eller ÖNH (öron, näsa, hals) kirurger.
Operation kan pågå i många timmar beroende på hur allvarliga frakturerna är. Du kan också behöva genomgå flera operationer beroende på dina skador.
Ben tar lång tid att läka. Beroende på dina skador kan det ta två till fyra månader eller mer. Din läkare kommer att avgöra när och hur ofta de vill träffa dig efter operationen och när du är hemma.
Under läkningsprocessen, gör följande för att se till att din käke läker bra:
- Följ alla måltider som din läkare ger dig för att säkerställa att din käke inte blir ansträngd av att tugga hård eller hård mat.
- Följ specifika instruktioner om aktivitet.
- Följ specifika instruktioner om sårvård och främjande av läkning, inklusive när du ska återvända för kontroller.
- Ta några antibiotika eller mediciner som din läkare ordinerar för smärta och infektioner.
- Gå inte tillbaka till jobbet, skolan eller andra normala ansvarsområden förrän din läkare säger att det är okej.
- Gör ingen intensiv träning.
- Rök inte och begränsa alkoholintaget.
Syn
Din maxilla är ett avgörande ben i din skallestruktur och möjliggör många grundläggande funktioner, som att tugga och le. Om den är bruten kan den påverka många andra viktiga ben runt den och hindra dig från att utföra ens enkla dagliga uppgifter.
Maxillakirurgi är ett säkert ingrepp med hög framgångsfrekvens. Om du upplever något trauma i ansiktet eller huvudet, kontakta din läkare omedelbart. Att få en utvärdering av eventuella skador tidigt är viktigt för korrekt läkning. Att följa alla din läkares instruktioner för att behandla eventuella frakturer i överkäken är det bästa sättet att säkerställa ett positivt resultat.
