Vad är en Marcus Gunn-elev?
Marcus Gunn pupill är också känd som Marcus Gunns tecken och relativ afferent pupilldefekt (RAPD). Det är när ögats pupill bara drar ihop sig något eller vidgas när ljus skiner över den, istället för att omedelbart krympa som den ska. Tillståndet fick sitt namn efter Robert Marcus Gunn, en skotsk ögonläkare på 1800-talet som introducerade systematiserad undervisning om ögonsjukdomar.
Marcus Gunn-elev indikerar att det kan finnas ett underliggande hälsoproblem.
Vad är orsakerna till en Marcus Gunn-elev?
Det finns ett antal olika orsaker till Marcus Gunn elev. Dessa inkluderar:
- synnervsinfektioner
- synnervsinflammationer
- glaukom
- tumörer i synnerven
- optisk neuropati, som kan orsakas av nervskadande tillstånd som multipel skleros
- cerebrovaskulära sjukdomar
Cerebrovaskulära sjukdomar är störningar som kan orsaka tillfällig eller permanent skada på hjärnan till följd av ischemi eller blödning. Olika typer av cerebrovaskulär sjukdom inkluderar stroke, aneurysm och vaskulära missbildningar.
Näthinnesjukdomar eller skador kan också orsaka Marcus Gunn pupill. Dessa tillstånd inkluderar näthinneavlossning, näthinneinfektioner och ischemisk näthinnesjukdom.
Typer av Marcus Gunn elev
En Marcus Gunn-elev har vanligtvis inga egna symtom. Det är ofta ett symptom på andra tillstånd. Andra symtom som kan åtfölja Marcus Gunn pupill inkluderar suddig syn, synförlust och huvudvärk.
Det finns olika svårighetsgrad av Marcus Gunn elev. Dessa inkluderar:
- Mild RAPD: Den drabbade pupillen visar en svag initial kontraktion innan den utvidgas till en större storlek.
- Måttlig RAPD: Den drabbade pupillen visar en oförändrad sammandragning innan den utvidgas.
- Svår RAPD: Den drabbade pupillen vidgas till en större storlek omedelbart.
Hur diagnostiseras orsaken till en Marcus Gunn-elev?
Läkare i ett antal specialiteter testar för RAPD under sina rutinundersökningar. Detta inkluderar allmänläkare, ögonläkare, optiker och neurologer. ”Svingande ljus-testet” är relativt snabbt och inte smärtsamt.
Läkaren kommer att utföra testet i ett halvmörkt rum och kommer att be dig titta på ett visst föremål medan de flyttar en liten ljusstråle från sida till sida. Om din pupill vidgas istället för att dra ihop sig, kommer läkaren att utföra testet igen för att få en positiv diagnos.
Du kanske inte är medveten om att du har Marcus Gunn-elev förrän testet är utfört.
Kan en Marcus Gunn-elev orsaka några komplikationer?
Vissa läkare utför svängljustestet när en person har diagnostiserats med ett tillstånd som kan orsaka RAPD. I andra fall kan RAPD varna läkaren om en hälsokomplikation som måste åtgärdas.
Marcus Gunn elev ensam kommer inte att orsaka ytterligare problem. Däremot kan dess närvaro visa tecken på ett underliggande problem som kräver uppmärksamhet, såsom en optisk nervinfektion eller optisk neuropati.
Hur behandlas en Marcus Gunn-elev?
Det finns ingen behandling för själva Marcus Gunn pupillen, eftersom det är ett symptom på ett större problem. En person kan dock få behandling eller hantering av det underliggande problemet, vilket kan lindra RAPD.
Till exempel, om närvaron av Marcus Gunn leder till en glaukomdiagnos, kan din läkare ge dig ögondroppar eller ordinera laserkirurgi eller mikrokirurgi. Om RAPD orsakas av en tumör i synnerven, såsom optisk nervgliom, kan din behandlingsplan innefatta strålning och kirurgi.
Orsaken till Marcus Gunn-eleven kommer att avgöra när eller om det kan lösas.
Hur ser utsikterna ut för en Marcus Gunn-elev?
Läkare började inkludera okulära tester i sina rutinundersökningar på 1800- och 1900-talen, på grund av den ökade medvetenheten om ögats förhållande till resten av kroppen. Det är inte alla läkare som utför detta test, men många gör det. Detta gäller särskilt när en person redan har diagnostiserats med ett tillstånd som kan ha RAPD som ett ytterligare symptom.
Eftersom Marcus Gunn kan ge läkare viktig information om systemisk hälsa, kommer testet med svängande ljus sannolikt att fortsätta att vara en viktig del av undersökningarna. Individuella synsätt beror på den bakomliggande orsaken och kan variera mycket.
