Litotrips

Hur fungerar litotripsy?

Litotripsy använder ljudvågor för att bryta upp stora njurstenar i mindre bitar. Dessa ljudvågor kallas också högenergiska chockvågor. Den vanligaste formen av litotripsi är extrakorporeal chockvåglitotripsy (ESWL).

Extrakorporeal betyder ”utanför kroppen”. I detta fall hänvisar det till källan till chockvågorna. Under ESWL genererar en speciell maskin som kallas litotripter chockvågorna. Vågorna reser in i din kropp och bryter isär stenarna.

ESWL har funnits sedan början av 1980 -talet. Det ersatte snabbt kirurgi som valfri behandling för större njursten. ESWL är ett icke -invasivt förfarande, vilket innebär att det inte kräver operation. Icke -invasiva förfaranden är i allmänhet säkrare och lättare att återhämta sig från än invasiva förfaranden.

Litotripsy tar cirka 45 minuter till en timme att utföra. Du kommer sannolikt att få någon form av bedövning (lokal, regional eller allmän) så att du inte upplever någon smärta.

Efter proceduren avlägsnas stenrester från dina njurar eller urinledare, röret som leder från din njure till blåsan genom urinering.

Hur man förbereder sig för litotripsi

Det är viktigt att berätta för din läkare om receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel eller kosttillskott du tar. Vissa läkemedel, såsom aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) och warfarin (Coumadin) eller andra blodförtunnare, kan störa blodets förmåga att koagulera ordentligt.

Din läkare kommer förmodligen att be dig att sluta ta dessa mediciner i god tid före proceduren. Men sluta inte ta läkemedel som du har ordinerats om inte din läkare säger åt dig.

Vissa människor har litotripsi under lokalbedövning, vilket bedövar området för att förhindra smärta. Men de flesta människor har ingreppet under narkos, vilket får dem att sova under ingreppet. Om du kommer att bli under narkos kan din läkare säga att du inte ska dricka eller äta något i minst sex timmar före ingreppet.

Om du har ESWL under narkos, planera att en vän eller familjemedlem ska köra hem dig efter proceduren. Allmän bedövning kan göra dig dåsig efter litotripsi, så du ska inte köra bil förrän effekterna har försvunnit helt.

Vad man kan förvänta sig under litotrips

Litotripsy görs vanligtvis polikliniskt. Det betyder att du kommer till sjukhuset eller kliniken på dagen för ingreppet och lämnar samma dag.

Innan proceduren byter du till en sjukhusklänning och ligger på ett undersökningsbord ovanpå en mjuk, vattenfylld kudde. Det är här du stannar medan proceduren utförs. Du får sedan medicin för att lugna dig och antibiotika för att bekämpa infektioner.

Under litotripsi passerar högenergiska chockvågor genom din kropp tills de når njurstenarna. Vågorna kommer att bryta stenarna i mycket små bitar som lätt kan passera genom urinsystemet.

Efter proceduren kommer du att tillbringa cirka två timmar i återhämtning innan du skickas hem. I vissa fall kan du vara inlagd över natten. Planera att vila en till två dagar hemma efter proceduren. Det är också en bra idé att dricka mycket vatten i flera veckor efter litotripsy. Detta hjälper dina njurar att spola ut eventuella kvarvarande stenfragment.

Risker för litotripsi

Liksom de flesta procedurer är vissa risker involverade i litotrips.

Du kan uppleva inre blödningar och behöver en blodtransfusion. Du kan utveckla infektion och till och med njurskada när ett stenfragment blockerar urinflödet ur dina njurar. Förfarandet kan skada dina njurar, och de kanske inte fungerar lika bra efter proceduren.

Möjliga allvarliga komplikationer kan vara högt blodtryck eller njursvikt.

Långsiktiga utsikter för personer med njursten

Utsikterna är i allmänhet bra för personer med njursten. Återhämtningen kan variera beroende på stenarnas antal och storlek, men litotripsy kan vanligtvis ta bort dem helt. I vissa fall kan ytterligare behandlingar behövas. Medan litotripsy fungerar mycket bra för de flesta, finns det en chans att stenarna kommer tillbaka.

Läs mer: Grunderna för njursjukdom och njursjukdom »